• MeSH
• balanitis xerotica obliterans * chirurgie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• striktura uretry chirurgie   etiologie   MeSH
• uretra chirurgie   patologie   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Background: Urethral stricture disease (USD) represents a complex urological problem. Urethroplasty is considered the gold standard for the treatment of USD. Most available studies report outcome data obtained from retrograde urethrography and uroflowmetry. Only a limited number of papers describe the effect of urethroplasty on erectile function and their results are inconsistent. The goal of this prospective study was to evaluate the effect of urethroplasty on both lower urinary tract and erectile function using objective parameters and standardized patient-reported outcome measurement tools.Materials and Methods: A total of 55 consecutive patients with USD were enrolled into the study. Patients underwent ventral onlay urethroplasty, urethroplasty according to the Asopa technique, dorsal onlay urethroplasty, cutaneous flap urethroplasty using the Orandi technique or anastomotic repair. All patients were evaluated using uroflowmetry, urethrography, the PROM-USS questionnaire and the International Index of Erectile Function-5 questionnaire (IIEF-5) pre-operatively and consequently post-op, in 3-month intervals. This study presents the comparison of baseline pre-op parameters and parameters 12 months after the surgery using the Wilcoxon signed rank test, Wilcoxon rank sum test and the Kruskal-Wallis one-way analysis of variance.Results: A significant improvement in uroflowmetry parameters, all domains of the PROM-USS questionnaire, as well as the overall score of the IIEF-5 was observed. No statistically significant differences between sub-groups were found when comparing treatment results in patients with short versus long strictures and patients with penile urethra stricture versus bulbar or membranous urethra stricture.Conclusions: Urethroplasty yielded very good functional results with respect to both lower urinary tract and erectile functions.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• erekce penisu MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř fyziologie   MeSH
• následné studie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• striktura uretry chirurgie   MeSH
• uretra fyziologie   chirurgie   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Nejčastěji poraněnou částí urotraktu je močová trubice. Etiologicky převládají iatrogenní poranění, méně často se setkáváme se zevním násilím. Následky těchto traumat mají významný vliv na kvalitu života pacientů. Zásadní dopad má pak postižení v oblasti zadní uretry.

The most frequently injured part of the urinary tract is the urethra. Iatrogenic injuries predominate etiologically, external injuriesare less frequent. The consequences of this injury have a significant impact on the quality of the live of the affected individuals.Injury of the posterior urethra has the major impact.

• Klíčová slova
• trauma uretry, uretroplastika, endoskopický realignment, distrakční defekt zadní uretry,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• lidé MeSH
• rány a poranění * diagnóza   terapie   MeSH
• ruptura diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• striktura uretry diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• uretra * chirurgie   zranění   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů * MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl: Využití standardizovaných metod k posouzení perioperačních komplikací po radikální cystektomii je nezbytné k objektivnímu zhodnocení morbidity spojené s touto operací. Clavien-Dindo systém (CDS) je v dnešní době široce využíván ke kvantitativnímu i kvalitativnímu zhodnocení pooperačních komplikací. Cílem práce je retrospektivně vyhodnotit pomocí CDS míru komplikací v souboru pacientů, kteří podstoupili radikální cystektomii s derivací moči ortotopní neovezikou typu „Mansoura“. Materiál a metoda: Retrospektivně hodnotíme soubor 18 konsekutivních pacientů z let 2010–2012, kteří podstoupili radikální cystektomii s ortotopní náhradou tzv. „Mansoura pouchem“. Hodnotíme časné pooperační komplikace do 30 a do 90 dní od operace pomocí Clavien-Dindo systému a zařazujeme je do příslušných stupňů. Výsledky: Průměrný věk pacientů v souboru byl 56,6 let (31–70). U všech pacientů jsme provedli ortotopní antirefluxní derivaci tzv. Mansoura pouchem. Průměrná doba hospitalizace byla 25,8 dní (17–60). Do 30 dní po operaci jsme identifikovali celkem pět pacientů s komplikacemi kategorie CDS I, osm pacientů s komplikacemi CDS II, jednoho pacienta s komplikací CDS IIIa, tři pacienty s komplikací CDS IIIb a jednoho pacienta s komplikací CDS IVb. V rámci 90denní morbidity jsme pozorovali 12 komplikací CDS I, tři CDS II, dvě CDS IIIb a jedno CDS V. Závěr: Radikální cystektomie je v současné době nejčastěji využívanou kurativní léčebnou modalitou u pacientů se svalovinu infiltrujícím karcinomem močového měchýře. Signifikantní morbidita i mortalita u tohoto výkonu jde v kontextu s jeho technickou náročností, především pak v případě ortotopních náhrad. Přesná standardizovaná klasifikace komplikací umožňuje srovnávat výsledky jednotlivých pracovišť i jednotlivé techniky mezi sebou.

Aim: The use of standardized methods assessing perioperative complications after a radical cystectomy is necessary for objective evaluation of the morbidity associated with surgery. The ClavienDindo classification is nowadays widely used to assess the degree of complications. Material and method: We evaluated retrospectively a set of 18 consecutive patients, who underwent radical cystectomy with orthotopic bladder Mansoura pouch substitution between 2010 and 2012. We classified the early postoperative complications within 30 and 90 days after surgery using Clavien-Dindo system. Results: Average age of patients included in the study was 56.6 years (31–70). All patients underwent an orthotopic antireflux urinary diversion usually called Mansoura pouch. The average length of hospitalization was 25.8 days (17–60). Within 30 days after surgery, we identified 5 patients with complications of the Clavien type I, 8 patients with complications of Clavien type II, 1 patient with Clavien type IIIa, 3 patients with Clavien type IIIb, and 1 patient as Clavien type IVb. Within the 90-day evaluation 12 patients were classified as Clavien type I, 3 patients as Clavien type II, 2 patients as Clavien type IIIb, and 1 patient as Clavien type V. Conclusions: Radical cystectomy is currently the only curative treatment modality of muscleinvasive bladder cancer. Significant morbidity and mortality is in relation to the technical complexity of this kind of surgery, especially in the case of orthotopic diversion. Exact standardized classification of the possible complications allows comparison of results of individual departments and their individual techniques.

• MeSH
• cystektomie * škodlivé účinky   MeSH
• diverze moči metody   MeSH
• dospělí MeSH
• kontinentní náhrady močového měchýře škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace * klasifikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Fast track neboli metoda akcelerované rehabilitace v perioperační péči je soubor moderních postupů mající za cíl snížit frekvenci pooperačních komplikací, celkovou délku hospitalizace a zlepšit komfort pacientů. Bývá také označována jako ERAS (enhanced recovery after surgery). Je charakteristická především svým multidisciplinárním přístupem, na kterém participuje urolog, anesteziolog, sestra, fyzioterapeut a někdy také nutriční specialista. I přesto, že v současné době existuje celá řada důkazů o užitečnosti a prospěšnosti této metody, není na většině urologických pracovišť využívána.

The fast track postoperative protocol, also referred to as the method of accelerated rehabilitation, or ERAS (enhanced recovery after surgery), includes complex, modern procedures aimed at diminishing the frequency of postoperative complications, reducing the length of hospital stay and enhancing a patient's comfort. It is characterized by a multidisciplinary approach which involves a urologist, anesthesiologist, nurse, physiotherapist and sometimes also nutrition specialist. Although, there is clear evidence that this method is beneficial, the majority of urology departments have not adopted this approach yet.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• chirurgie operační rehabilitace   MeSH
• cystektomie mortalita   ošetřování   rehabilitace   MeSH
• ileus chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora metody   MeSH
• nutriční stav MeSH
• perioperační péče * metody   rehabilitace   trendy   MeSH
• předoperační péče metody   rehabilitace   MeSH
• přežití MeSH
• střevní obstrukce chirurgie   MeSH
• urologické chirurgické výkony * ošetřování   rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH