Stopkatý kožní lalok byl použit k vytvoření neouretry u 65 nemocných ve věku od 2 do 66 let s táhlou či mnohočetnou strikturou přední uretry. Všichni nemocní byli před operací opakovaně neúspěšně léčeni otevřenou či endoskopickou operací. Principem použité techniky onlay bylo doplnění chybějícího lumen uretry stopkatým. většinou prepuciálním lalokem. V případě chybějícího celého segmentu uretry u 13 nemocných byla provedena originální technika inlay-onlay. Po průměrné délce sledování 27 měsíců se vyskytlo 12 komplikací (18,4 %), 6 striktur v proximální anastomóze, 3 píštěle a 3 dehiscence glandu. Závěr: Uretroplastika stopkatým lalokem onlay umožňuje jednodobé řešení táhlých a mnohočetných striktur uretry s poměrně nízkým počtem komplikací.

A skin island flap was used to create a neourethra in 65 patients aged 2 to 66 years with prolonged or multiple stricture of the anterior urethra. Before, all patients were treated repeatedly and unsuccessfully by open or endoscopic surgery. The principle of the used onlay technique was to supplement the missing lumen of the urethra by an island, usually preputial flap. In case of as missing segment of the urethra the original inlay-onlay technique was applied. After a mean follow-up period of 27 months 12 complications (18.4 %) were recorded, six strictures of the proximal anastomosis, three fistulas and three dehiscences of the glans. Conclusion. The onlay island flap urethroplasty makes it possible to cure prolonged and multiple strictures of the urethra in one stage and with a relatively low complication rate.

• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kůže MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• striktura uretry etiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH

Autoři uvádějí kazuistiky 2 nemocných se strikturou penobulbární a bulbámí uretry, u nichž provedli v roce 2003 na urologické klinice FN v Hradci Králové rekonstrukci uretry kolagenním bioimplantátem Pelvicol™. Oba nemocní byli po opakovaných neúspěšných endoskopických výkonech (optická uretrotomie - OUT). Striktury byly v obou případech řešeny jednodobou substituční on-lay technikou. Použití kolagenních materiálů je novou možností rekonstrukční chirurgie uretry.

Authors present a case reports of two patients, substitution urethroplasty, using bioimplant Pelvicol™ , was performed, for bulbar and penobulbar urethral stricture, on Urology Department Teaching Hospital, Hradec Králové (CZ) in 2003. Both patients were after previous recurrent unsuccessful endoscopy (internal urethrotomy - OUT). One stage on-lay substitution technique was done for urethral wall renovation. The use of collagen biomaterial is a new possibility in reconstructive urethral surgery.

• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• dospělí MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• striktura uretry chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• transplantáty MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Ürge T, Dolejšová O, Kouba J, Hora M. Substituční uretroplastika zadní penilní a bulbární uretry štěpem z bukální sliznice. Úvod: Využití štěpu z bukální sliznice jsme začali používat v listopadu 2019 jako řešení recidivující striktury uretry mimo oblast anastomózy u pacientů po laparoskopické radikální prostatektomii (LRP) a následně jsme ji provedli též u striktur z jiných příčin. Soubor: Soubor čítá 14 mužů ve věku 66,7 ± 6,8 let, kteří měli recidivující strikturu zadní penilní až bulbární uretry Jordan D délky 18-73 mm (průměr 25 mm) dle uretrografie. Příčinou striktury byla instrumentace v uretře u 11/14 (78 %) nemocných. U jednoho nemocného byla příčinou alergická reakce na materiál katétru, další byl po chlamydiové uretritidě a poslední měl traumatickou strikturu po pádu a tupém poranění perinea před více než 10 lety. Materiál a metody: Peroperační délka striktury (potřebná délka štěpu) byla cca 25-140 mm, průměrně 50 mm. Délka výkonu byla 163 ± 29 minut. Pacienti byli propuštěni 3.-5. pooperační den. Pooperační komplikace jsme zaznamenali pouze u jednoho nemocného. Jednalo se o píštěl v penoskrotálním úhlu, která se zhojila po založení epicystostomie a následná striktura uretry v místě píštěle Jordan B byla řešena endoskopickou incizí a následně pravidelnou autodilací. Výsledky: Pacienti jsou sledováni 5-28 měsíců od výkonu, močí bez reziduí, Qmax na UFM je průměrně 14 ± 4 ml/s (Qprům 10 ± 3 ml/s). Výkon všichni hodnotí kladně, nikdo nebyl akutně ošetřen pro infekci močových cest či retenci močovou. Čtyři nemocní (dříve po LRP) mají stresovou inkontinenci I.-II. stupně. Závěr: Závěrem lze říci, že uretroplastika s využitím štěpu z bukální sliznice je možností, jak řešit strikturu uretry u nemocných s těžkou spongiofibrózou. Publikované výsledky jsou povzbudivé, jsme si však vědomi limitů práce, které jsou dané zatím krátkou dobou sledování.

Ürge T, Dolejšová O, Kouba J, Hora M. Buccal mucosal graft substitution urethroplasty of posterior penile and bulbar urethra. Introduction: We started using buccal mucosal graft in November 2019 to treat recurrent strictures of the urethra outside the anastomosis area in patients after laparoscopic radical prostatectomy (LRP) and subsequently also performed it for strictures from other causes. Group: The group includes 14 men aged 66.7 ± 6.8 years who had recurrent stricture of the posterior penile to bulbar Jordan D urethra 18-73 mm (diameter 25 mm) according to urethrography. The cause of the stricture was instrumentation in the urethra in 11/14 (78%) patients. In one patient, the cause was an allergic reaction to the catheter material, another was after chlamydial urethritis, and the last one had a traumatic stricture after a fall and blunt trauma to the perineum more than 10 years ago. Material and methods: The intraoperative length of the stricture (necessary length of the graft) was approximately 25-140 mm, an average of 50 mm. The procedure was 163 ± 29 minutes long. Patients were discharged on the 3rd-5th postoperative day. Postoperative complications were noted in only one patient. It was a fistula in the penoscrotal angle, which healed after the establishment of an epicystostomy and the subsequent stricture of the urethra at the site of the Jordan B fistula, which was solved by an endoscopic incision followed by regular selfdilatation. Results: Patients were monitored 5-28 months after the procedure, urine without residues, Qmax on UFM is on average 14 ± 4 ml/s (Qaverage 10 ± 3 ml/s). All patients evaluated the procedure positively, no one suffered for urinary infection or urinary retention. Four patients (previously after LRP) have grade I-II stress incontinence. Conclusion: In conclusion, urethroplasty using a graft from the buccal mucosa is an option to treat urethral stricture in patients with severe spongiofibrosis. The published results are encouraging, but we are aware of the limits of the work, due to the short follow-up period.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• striktura uretry * chirurgie   MeSH
• uretra chirurgie   MeSH
• ústní sliznice MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH
• kongresy MeSH

Cílem naší práce je prezentovat kazuistiku, kdy byla provedena plastika močové trubice dle Mathieua a meato‑glanduloplastika pro píštěl močové trubice, která vznikla jako pooperační komplikace frenuloplastiky.

The aim of our work is to present a case report, where a successful Mathieu's urethroplasty and meato-glanduloplasty were performedfor a urethral fistula which was created as a complication of frenuloplasty.

• MeSH
• iatrogenní nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• močové píštěle diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci močové trubice * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• plastická chirurgie metody   využití   MeSH
• poškození pacienta MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• striktura uretry etiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• hypospadie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• striktura uretry chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• plastická chirurgie metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• striktura uretry chirurgie   terapie   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH