We aimed to characterize Clostridioides difficile isolates cultured during a six-month single-center study from stool samples of patients with C. difficile infection (CDI) genotyped by the Xpert®C. difficile/Epi assay by polymerase chain reaction (PCR) ribotyping, toxin genes' detection and multi-locus variable number tandem repeats analysis (MLVA). The susceptibility to metronidazole, vancomycin and moxifloxacin was determined by agar dilution. In addition, the presence of Thr82Ile in the GyrA and a single nucleotide deletion at position (Δ117) in the tcdC gene were investigated. Between January 1 and June 30, 2016, of 114 CDIs, 75 cases were genotyped as presumptive PCR ribotype (RT) 027 infections using a commercial assay. C. difficile isolates cultured from presumptive RT027 stool samples belonged to RT176. These isolates carried genes for toxin A (tcdA), B (tcdB), binary (cdtA/B) and had Δ117 in the tcdC gene. Using MLVA, the 71/75 isolates clustered into two clonal complexes (CCs). Of these, 39 isolates (54.9%) were from patients hospitalized in acute care and 32 isolates (45.1%) were isolated from patients hospitalized in the long-term care department. All isolates were susceptible to metronidazole and vancomycin, and 105 isolates were resistant to moxifloxacin (92%) carrying Thr83Ile in the GyrA. An outbreak of RT176 CDIs, suspected as RT027, was recognized in a Slovakian hospital. In order to monitor the emergence and spread of RT027-variants, the identification of a presumptive RT027 CDI should be confirmed at a strain level by PCR ribotyping.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

AIM: To obtain standardized epidemiological data for Clostridium difficile infection (CDI) in Slovakia. METHODS: Between October and December 2016, 36 hospitals in Slovakia used the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) Clostridium difficile infection (CDI) surveillance protocol. RESULTS: The overall mean CDI incidence density was 2.8 (95% confidence interval 1.9-3.9) cases per 10 000 patient-days. Of 332 CDI cases, 273 (84.9%) were healthcare-associated, 45 (15.1%) were community-associated, and 14 (4.2%) were cases of recurrent CDI. A complicated course of CDI was reported in 14.8% of cases (n=51). CDI outcome data were available for 95.5% of cases (n=317). Of the 35 patients (11.1%) who died, 34 did so within 30 days after their CDI diagnosis. Of the 78 isolates obtained from 12 hospitals, 46 belonged to PCR ribotype 001 (59.0%; 11 hospitals) and 23 belonged to ribotype 176 (29.5%; six hospitals). A total of 73 isolates (93.6%) showed reduced susceptibility to moxifloxacin (ribotypes 001 and 176; p< 0.01). A reduced susceptibility to metronidazole was observed in 13 isolates that subsequently proved to be metronidazole-susceptible when, after thawing, they were retested using the agar dilution method. No reduced susceptibility to vancomycin was found. CONCLUSIONS: These results show the emergence of C. difficile ribotypes 027 and 176 with a predominance of ribotype 001 in Slovakia in 2016. Given that an almost homogeneous reduced susceptibility to moxifloxacin was detected in C. difficile isolates, this stresses the importance of reducing fluoroquinolone prescriptions in Slovak healthcare settings.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• Clostridioides difficile klasifikace   účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• incidence MeSH
• klostridiové infekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• moxifloxacin farmakologie   MeSH
• ribotypizace MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Program epidemiologickej bdelosti zameraný na hemofilové infekcie na Slovensku bol koncipovaný ako pomerne rozsiahla selektívna surveillance, ktorá mala poskytnúť relevantné informácie o výskyte inváznych hemofilových infekcií na Slovensku s konečným cieľom ich kontroly zavedením celoplošného očkovania v rámci imunizačného programu. Surveillance v priebehu 15 rokov trvania prešla vývojom podľa toho, ako bolo potrebné riešiť aktuálne vzniknuté problémy a reagovať na podnety z terénu. Autori poskytujú informácie o výskyte ochorení, diagnostických postupoch a sérologických prehľadoch uskutočnených v rámci multidisciplinárneho prístupu. Po zavedení očkovania bol prístup rozšírený o sledovanie možného replacementu sérotypov, zmeny stavu rezistencie, nosičstva a o sledovanie možného výskytu autoimunitných ochorení súvisiacich s očkovaním proti Hib.

The epidemiological survey programme focused on Haemophilus infections in Slovakia was a broad selective surveillance the purpose of which was to provide relevant information about invasive Haemophilus diseases. The aim was to incorporate the conjugated Hib vaccine to the regular immunisation schedule. 15 years of surveillance revealed several problems and questions that had to be solved. The authors present their experience from the process of collecting and analysing information about the incidence of Hib diseases, the diagnostic algorithm, and the serological survey carried out using a multidisciplinary approach. After the successful implementation of vaccination, its impact was analysed and new questions had to be followed-up, serotype replacement and Hib vaccination related autoimmunity issues being the most acute ones.

• Klíčová slova
• hemofilové invázne ochorenia, surveillance, očkovanie, konjugovaná vakcína, Hib,
• MeSH
• autoimunita MeSH
• autoimunitní nemoci komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B MeSH
• hemofilové infekce diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• hemofilové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová diagnóza   komplikace   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• plošný screening MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• Publikační typ
• recenze MeSH

Podľa platných predpisov má byť každej tehotnej žene vykonané skríningové laboratórne vyšetrenie zamerané na infekcie mikroorganizmami, ktoré môžu byť pôvodcom intrauterinných infekcií plodu alebo môžu mať iné zdravotné, resp. epidemiologicé dôsledky. Štandardne sa vykonáva skríning infekcie vírusom rubeoly, prvokom Toxoplasma gondii, infekcie HIV, vírusom hepatitídy B a baktériou Treponema pallidum. Autori analyzujú možnosti laboratórnej diagnostiky infekcií uvedenými mikroorganizmami a interpretujú získané laboratórne výsledky v závislosti od dĺžky tehotenstva a typu infekcie.

In accordance with legislation each pregnant woman should be screened and laboratory tested for infections caused by microorganisms with potential to produce intrauterine foetal infections or to be of health or epidemiological concerns. Laboratory tests for detection of acute infection caused by rubella virus, Toxoplasma gondi, human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (VHB) and Treponema pallidum are performed. The possibilities of laboratory diagnostics of infections and interpretations of blood test results in connection with specificities of aetiologic agents, type of infection and gestation period are analysed and discussed in this article.

Typický klinický obraz ochorenia parvovírusom B 19 nie je vždy možné dobre odlíšiť od ostatných exantémových ochorení. Diferenciálna diagnostika zahŕňa alergické kožné prejavy, parainfekčný exantém rôznych vírusových a baktériových ochorení, vylúčenie zlyhania očkovania proti exantémovým ochoreniam a výskyt netypického ochorenia po očkovaní. Potvrdenie vírusovej etiológie je bez relevantných sérologických vyšetrení nemožné. Správna interpretácia sérologických vyšetrení vyžaduje dobrú znalosť problematiky a kooperáciu klinika, mikrobiológa a epidemiológa.

A typical clinical picture of parvovirus B 19 infection cannot be always well distinguished from other exanthematous diseases. Differential diagnosis includes skin presentation of allergy, parainfection exanthem during several viral and bacterial infections, vaccination against exanthematous disease failure and atypical presentation of exanthematous disease in vaccinated patients. Viral etiology cannot be confirmed without laboratory identification. Good interpretation of the results of serological tests requires good knowledge of the topic and cooperation of clinically, microbiologically and epidemiologically educated members of the medical staff.

• MeSH
• bakteriální polysacharidy MeSH
• bakteriální vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae imunologie   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protilátky bakteriální analýza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• dítě MeSH
• hemofilové infekce diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• Enterococcus izolace a purifikace   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• dítě MeSH
• hemofilové infekce etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH