Sustainable Last-Mile Delivery (LMD) is one of the key phases in city logistics. Micro-hubs in cities are new emerging solutions for an easier and viable last-mile delivery process. The important question in smart and modern cities is the determination of the best micro-hub location for the LMD. This paper solves the micro-hub location selection for sustainable LMD using the multi-criteria decision-making (MCDM) techniques. The main reason for solving the micro-hub location selection is to make the last-mile delivery process in Pardubice as easier and effortless as possible. The Best-Worst Method (BWM), Criteria Importance Through Intercriteria Correlation (CRITIC) method, and Weighted Aggregated Sum Product Assessment (WASPAS) method are coupled to solve the micro-hub location selection for sustainable LMD. First, five criteria and alternatives are identified and discussed with the experts. Second, the hybrid criteria importance is determined by combining the BWM and CRITIC methods. Third, the obtained hybrid weights are integrated within the WASPAS method to rank the micro-hub locations. The findings of the Hybrid BWM-CRITIC-WASPAS model show the Alternative 2 ("Hůrka") as the best possible location for Pardubice in the context of the LMD. In addition, a comparative analysis with some of the existing MCDM approaches is conducted for the same problem and its results show a high level of matching with the applied hybrid BWM-CRITIC-WASPAS method, which means that Alternative 2 ("Hůrka") is strongly recommended as a micro-hub location for sustainable LMD in Pardubice.
- MeSH
- hmotnostní přírůstek * MeSH
- lidé MeSH
- velkoměsta MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- velkoměsta MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- asymptomatické infekce MeSH
- bakteriurie diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- pyelonefritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nedostatečná saturace organizmu železem a následná anémie se může projevit zejména v těhotenství. Dle výsledků některých studií nemá více jak 50 % žen dostatečný přísun železa a anémií z nedostatku železa může trpět asi 15 % žen. U netěhotných k tomu přispívají ztráty krve při menstruaci, v těhotenství jsou potom nároky na potřebu železa zvý- šeny. Klinické důsledky anémie z nedostatku železa mohou vést k předčasnému porodu, perinatální úmrtnosti a poporodním depresím. K důsledkům na straně plodu a novorozence patří nízká porodní hmotnost a horší duševní a psychomotorická výkonnost. K úpravě deficitu železa obvykle dostačují perorální preparáty. Léčba by měla být zahájena při poklesu feritinu < 12 µg/l a saturaci transferinu < 20 %. Délka suplementace je individuální, ale obvykle trvá týdny, někdy i několik měsíců. Ženy, které denně užívají suplementaci železa v těhotenství, mají 1. nižší riziko anémie v době porodu, 2. vyšší hladiny hemoglobinu jak v době porodu, tak po šestinedělí. Ty, které užívaly vyšší dávky, měly vyšší hladiny Hb. 3. mají vyšší pravděpodobnost zvýšených hladin Hb ve druhém a třetím trimestru těhotenství. 4. mají o něco nižší riziko porodu dítěte s nízkou porodní hmotnostní a porodu před 37. týdnem těhotenství. 5. mají nižší riziko před- časného porodu před 34. týdnem těhotenství.
Insufficient saturation of the organism with iron, and subsequent anemia can occur in particular during pregnancy. According to the results of some trials more than 50% of women have inadequate supply of iron and iron deficiency anemia may have about 15% of women. In non-pregnant women higher blood loss during menstruation decreases iron supply. The clinical consequences of iron deficiency anemia can lead to premature birth, perinatal and postpartum depression. The consequences for the fetus and neonate include low birth weight and poorer mental and psychomotor performance. Oral medication is usually sufficient treat the iron deficiency. Treatment should be initiated at the drop of ferritin < 12 mg/l and transferrin saturation < 20%. The length of supplementation is individual, but it usually takes weeks, sometimes months. Women who are taking daily iron supplementation during pregnancy have 1. lower risk of anemia during birth, 2. higher hemoglobin levels as during deliver and postpartum period. Those who took the higher dose, had higher levels of Hb. 3. have a higher probability of elevated levels of Hb in the second and third trimesters of pregnancy. 4. have a slightly lower risk of delivering a baby with low birth weight and birth before 37. weeks. 5. have a lower risk of preterm birth before 34. weeks of pregnancy
- MeSH
- anemie z nedostatku železa * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- anemie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- deficit železa MeSH
- fyziologie výživy v těhotenství MeSH
- komplikace těhotenství metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- předčasný porod prevence a kontrola MeSH
- těhotenství * metabolismus MeSH
- železo * aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * metabolismus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit efektivitu ultrazvukového vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství při odhalování plodů se strukturální anomálií. Typ studie a metodika: Prospektivní intervenční studie v neselektované populaci těhotných žen v období 5 let (2003–2008) na jediném ultrazvukovém pracovišti. Bylo vyšetřeno 8889 plodů s mediánem CRL 65 mm (45–84 mm). Prosperující těhotenství byla znovu vyšetřena ve 20.–22. týdnu těhotenství. Skutečné strukturální anomálie u novorozenců ze studovaného souboru byly získány z počítačové databáze. Výsledky: Medián věku matek byl 30 let (14–50 let). Výskyt anomálií byl 16,08 na 1000 (143/8889). Z těchto anomálií bylo 99 ze 143 detekováno prenatálním ultrazvukovým vyšetřením. Celkem 46,9 % (67/143) z anomálií bylo zjištěno při vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství. Později v těhotenství bylo zjištěno dalších 22,3 % (32/143) strukturálních abnormalit. Závěr: Ze všech antenatálně zjištěných vad bylo 67,7 % zachyceno již během vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství. Je zřejmé, že od ultrazvukového vyšetření ve druhém trimestru nesmí být upuštěno, protože poskytuje účinnou detekci jiných anomálií.
Objective: The aim of the study was to determine the efficacy of the 11-14 week scan in detecting fetuses with structural anomalies. Study design and methods: Prospective interventional study in an unselected population of pregnant women in a 5-year period (2003-2008) in a single ultrasound unit. 8889 fetuses with median CRL 65mm (45-84mm) were examined. Continuing pregnancies were rescanned at 20-22 weeks. Actual structural anomalies among newborns from the studied group were obtained from our computerized database. Results: The median maternal age was 30 years (14-50 years). The incidence of anomalies was 16.08 per 1000 (143/8889). Of these, 99 of the 143 were detected with prenatal sonography. 46.9% (67/143) of all anomalies were detected at the 11-14 week scan. Later in pregnancy, another 22.3% (32/143) of structural anomalies were detected. Conclusions: 67.7% of all antenatally detected malformations by ultrasound were recognized in the 11 14 week scan. Obviously, the second trimester scan cannot be abandoned, as it provides effective detection of other anomalies.
- Klíčová slova
- prenatální diagnostika, strukturální abnormality plodu, první trimestr,
- MeSH
- centrální nervový systém abnormality ultrasonografie MeSH
- dospělí MeSH
- falešně negativní reakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický epidemiologie ultrasonografie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci novorozenců epidemiologie ultrasonografie MeSH
- nemoci plodu epidemiologie ultrasonografie MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening MeSH
- prospektivní studie MeSH
- první trimestr těhotenství MeSH
- pupeční kýla epidemiologie ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie prenatální metody statistika a číselné údaje MeSH
- ultrazvuk MeSH
- vrozené deformity končetin ultrasonografie MeSH
- vrozené srdeční vady ultrasonografie MeSH
- vrozené vady epidemiologie ultrasonografie MeSH
- vývoj plodu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- biopsie využití MeSH
- děložní krvácení diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- endometrium patologie účinky léků ultrasonografie MeSH
- hormonální protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- hysteroskopie využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria diagnóza chemicky indukované patologie MeSH
- nemoci dělohy diagnóza patologie ultrasonografie MeSH
- tamoxifen škodlivé účinky MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Závislost na opioidních látkách je stále závažným celospolečenským problémem. Stále jsou hledány účinnější terapeutické postupy. Jedním z nich je i kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Za cíl úspěšné léčby byla dlouho považována dlouhodobá abstinence. V posledních dvou dekádách se cílem stala „harm reduction". Substituční terapie zi umožnila stabilizaci nálady i chování a aplikaci KBT, která vyžaduje aktivní spolupráci pacienta. KBT je založena na porozumění nevědomé at aktivaci motivačních okruhů a naučení se novým vzorcům chování s cílem s předcházení relapsům.
Opioid drug dependence is still growing community problem. More effective therapeutic approaches are being searched for. One of them is cognitive behavioral therapy (CBT). As the aim of succes- full therapy was in the past postulated long lasting abstinence. Last two decades harm reduction is accepted as a good result. Substitution therapy anabled mood and behavioral stabilization and aplication of CBT requiring patient ́s cooperation. CBT is based on understanding the unconcious activation of motivation circuits and learning new behavioral patterns to avoid relapses.
- Klíčová slova
- závislost na opioidních látkách, bažení, kognitivně-behaviorální terapie, motivační okruhy,
- MeSH
- tolerance MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
