- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- nefrologie MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Klasické parametre lipidového metabolizmu (celkový, nízkodenzitný a vysokodenzitný cholesterol, triacylglyceroly – T-C, LDL-C, HDL-C) sú nenahraditeľné pri stanovení rizika a liečbe koronárnej choroby srdca (KCHS). Sú však len pomocné ukazovatele patogenézy KCHS. Metóda protónovej nukleárnej magnetickej rezonančnej spektroskopie (PNMR) poskytuje skutočný obraz o počte a rozmerov lipoproteínových častíc. Cieľom našej práce bola analýza údajov získaných metódou PNMR a ich vzťah k klasickým ukazovateľom rizika KCHS u probandov bez klinicky manifestných prejavov KCHS. Vyšetrili sme 75 náhodne vybraných probandov (vek 31–78 rokov, 69 mužov a 19 žien). Analýza lipoproteínov bola robená NIFAI PNMR spectroscopic assay (Nemecko). Metóda dáva výsledky počtu veľmi nízkodenzitných (VLDLp), celkových, malých a veľkých LDL-častíc (LDLp, SLDLp, LLDLp), celkových, malých a veľkých HDL-častíc (HDLp, SHDLp, LHDLp) a rozmerov VLDL-, LDL- a HDL-častíc (VLDLs, LDLs, HDLs). T-C, HDL-C, LDL-C, boli stanovené štandardnými metódami. Výsledky PNMR – počet častíc. VLDLp: 5,44 ± 4,68 nmol/l; LDLp, LLDLp a SLDLp: 1 610 ± 395, 698 ± 325 a 918 ± 226 nmol/l. HDLp, LHDLp a SHDLp: 40,4 ± 5,01, 35,2 ± 6,05, 5,79 ± 3,60 μmol/l. Rozmery častíc: VLDLs, LDLs a HDLs 49,8 ± 4,65, 21,0 ± 0,46 a 8,79 ± 0,53 nm. Pri analýze súladu alebo nesúladu porovnateľných výsledkov PNMR a klasických meraní sme zistili výrazné odlišnosti v zaradení vyšetrených do kategórií s nízkym, stredným a vysokým rizikom KCHS (podľa medzinárodných guidelines a podľa odporúčania poskytovateľa PNMR-metódy). Súlad medzi hodnotami LDLCH a LDLp sme našli len v 30 % prípadov a až 70 % vyšetrených bolo zaradených o jednu rizikovú triedu vyššie na základe PNMR-výsledku v porovnaní s klasickou hodnotou LDLCH. Súlad medzi HDLCH a HDLp bol v 52 % prípadov a rozdielne výsledky boli rozptýlené obidvoma smermi. Pri analýze súvislosti medzi koncentráciou remnantného cholesterolu (R-C; výpočet: R-C = T-C – LDL-C – HDL-C) sme našli významné súvislosti medzi R-C na jednej strane a VLDLp a LDLp (r = 0,63 a 0,42), počtom SLDLp (r = 0,38) a rozmermi LDL (r = 0,46) na strane druhej. Medzi integrovaným ukazovateľom inzulínovej rezistencie, triacylglycerol-glukózovým indexom a SLDLp bola významná priama a LDLs taká istá nepriama súvislosť (r = 0,76 a – 0,76). Záver: PNMR poskytuje skutočný obraz o štruktúre lipoproteínov a je perspektívnou metódou výskumu v špeciálnych situáciách, v ktorých klasické parametre neposkytujú dostatočnú informáciu o riziku KCHS.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- anemie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza MeSH
- erytrocyty MeSH
- glykovaný hemoglobin diagnostické užití fyziologie MeSH
- hemoglobiny diagnostické užití fyziologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autori podávajú kritickú analýzu súčasných poznatkov o oxidačnom strese a o aktivite antioxidačných systémov u chorých s chronickými chorobami obličiek so zvláštnym zreteľom na hemodialyzovaných chorých. Napriek tomu, že prítomnosť zvýšeného oxidačného stresu u týchto chorých je dobre dokumentovaná, mnohé otázky ostávajú otvorené. V prehľade je opísaná patobiochémia oxidačného stresu pri hemodialýze, analýza súčasných poznatkov o lipidovej peroxidácii a aktivite antioxidačných enzýmov v červených krvinkách pri týchto ochoreniach. Na záver autori hodnotia názory na opodstatnenosť exogénnej suplementácie antioxidačnými vitamínmi u chorých na hemodialýze. Konštatujú, že zatiaľ jedinou dokázanou možnosťou zníženia oxidačného stresu pri hemodialýze je používanie membrán s obsahom vitamínu E.
The authors present a critical analysis of current knowledge on oxidative stress and on the activity of antioxidative systems in patients with chronic kidney disease with a focus on haemodialysed patients. Even though oxidative stress in these patients is well documented, a number of questions remain unanswered. The overview describes pathobiochemistry of oxidative stress during haemodialysis, analysis of current knowledge on lipid peroxidation and antioxidant enzyme activity in the red blood cells in patients with this disease. Finally, the authors evaluate opinions on justifiability of exogenous supplementation of vitamins with antioxidant properties in patients on haemodialysis. They conclude that the use of vitamin E-containing membranes is the only evidenced option for reducing oxidative stress during haemodialysis.
- MeSH
- antioxidancia * terapeutické užití MeSH
- biologické markery krev MeSH
- chronické selhání ledvin * patofyziologie MeSH
- dialýza ledvin * přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- kyselina askorbová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oxidační stres * MeSH
- superoxiddismutasa terapeutické užití MeSH
- vitamin E terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- apolipoprotein B-100 diagnostické užití MeSH
- ateroskleróza diagnóza komplikace MeSH
- HDL-cholesterol krev MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- LDL-cholesterol krev MeSH
- lidé MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
