OBJECTIVE: This study was conducted to provide comparative data on the clinical efficacy and safety of a novel hard-to-heal wound dressing (Sorelex; Contipro a.s., Czech Republic) that combines octenidine and hyaluronan, compared with a silver-based dressing. METHOD: This multicentre, open-label, randomised, post-market, clinical follow-up study provides a comparison of a octenidine and hyaluronan combination with a standard-of-care (SoC) silver-containing dressing. The investigators evaluated the management of infection in the hard-to-heal wounds based on recorded changes in the appearance of the wound bed tissue and the presence of clinical signs of infection after three weeks of treatment. Other relevant assessed parameters of wound healing were: wound size; exudation level; wound pain level; and surrounding skin appearance. RESULTS: The study cohort included 48 patients in the Sorelex arm and 39 patients in the SoC arm. Both products evinced numerous parameters of wound infection management: reductions in the wound bed slough; marked decreases in wound size; the formation of re-epithelialisation and granulation tissue; and improved pain management. Sorelex significantly improved the condition of surrounding skin after three weeks of treatment, unlike SoC. Sorelex reduced wound area significantly more than SoC (p=0.04). No statistically significant differences were detected in other assessed parameters between the two study arms. All the participating investigators expressed their satisfaction with both products. No adverse reactions to Sorelex were recorded over the mean treatment period of 53 days. CONCLUSION: The octenidine and hyaluronan combination provides a new alternative choice of dressing for the treatment of infected hard-to-heal wounds when compared with a silver-based product.
Vztah lékař – pacient prošel v novodobé historii České republiky výrazným posunem od paternalistického po partnerský. Kromě potřeby harmonizace s etickým kodexem „Práva pacientů“ plat- ným v ČR od roku 1992 je cílem této změny zlepšení výsledků léčby v důsledku efektivnější vzájemné komunikace a spolupráce pacienta na léčebném procesu. Jednou z forem interpersonální komunikace a rovnocenného vztahu lékař – pacient je „péče zaměřená na člověka“ (Person centred care, PCC). Princip PCC počítá s individualizací péče, s aktivním poslechem a komunikací s pacientem, s poznáním jeho preferencí, názorů a celé osobnosti jako celku. Prostřednictvím společného sdílení cílů léčby a společného rozhodovacího procesu se zdravotník snaží směřovat léčbu tam, kde bude odpovídat pacientovým potřebám a zároveň povede ke zlepšení kvality jeho života.
A big shift from paternalistic to partnership footing between physician and patient is currently evident in the Czech Republic. The goals of this transition are the need for harmonization of the everyday practice with the “Patient rights” ethical code valid in the Czech Republic from 1992, and treatment-results improvement regarding to more effective com- munication and better patient’s collaboration within the curative process. Person centred care is a form of interpersonal communication and equal relationship between physician and a patient. PCC principle is based on the care individualisation, active listening and communication, recognizing patient opinion and preferences, finding patient’s personality out as a whole. Joint treatment goal-sharing and decision-making process help healthcare professional to adjust the treatment to patient’s needs and to improve the quality of patient’s life.
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- debridement metody ošetřování MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- infekce v ráně chirurgie farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- obvazy MeSH
- rány a poranění * komplikace ošetřování terapie MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Raná infekce patří mezi nejčastější komplikace hojení bércových vředů. V managementu infekce je důležité rozlišit povrchní a hlubokou infekci rány s tím, že přítomnost hluboké infekce ulcerace je indikací k promptnímu cílenému nasazení antibiotické léčby spolu s adekvátní topickou antimikrobiální terapií. Komplexní léčba infikovaného bércového vředu zahrnuje kauzální léčbu žilní hypertenze, opakovaný debridement rány, lokální antimikrobiální terapii a racionální systémovou antibiotickou terapii, která je vyhrazena pro případy hluboké a šířící se infekce. Splnění požadavků na racionální antimikrobiální léčbu infekce bércového vředu napomáhá snížit výskyt rezistentních mikroorganismů na spodině rány a omezuje případy zbytečného nasazování antibiotik.
Wound infection is one of the most frequent complication of the leg ulcer healing. It is important to distinguish superficial and deep wound infection in the management of infection as the presence of the deep infection is an indicator for putting the patient on the prompt pointed antibiotic treatment together with appropriate topical antimicrobial therapy. Complex treatment of infected leg ulcer comprises causal venous hypertension treatment, repeated wound debridement, local antimicrobial treatment and rational systemic antibiotic treatment (appointed for deep and spreading infection events). Meeting the requirements on rational antibiotic treatment helps to decrease the occurrence of antibiotic-resistant germs at the wound bed and to reduce useless antibiotic treatment.
- Klíčová slova
- odložení návštěvy lékaře,
- MeSH
- COVID-19 * MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb MeSH
- hojení ran * MeSH
- pandemie * MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
Infekce v místě chirurgického výkonu jsou relativně častou komplikací, se kterou se setkáváme u pacientů v pooperačním období. IMChV zhoršují výsledky operační léčby, zhoršují kvalitu života pacienta, zvyšují pooperační morbiditu i mortalitu, prodražují a prodlužují pooperační péči o pacienty. Tvoří asi 18 % infekcí vzniklých v souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Ve vyspělých zemích se incidence IMChV pohybuje mezi 2−15 %. Na výskyt IMChV má vliv řada zevních a vnitřních faktorů. Klasifikace CDC z roku 1992 rozlišuje 3 typy infekcí: povrchní infekce, hluboké infekce a infekce orgánů/prostor. Kontroverzní výsledky publikovaných klinických studií zaměřených na pooperační péči o chirurgické rány nedávají prostor pro silná klinická doporučení založená na důkazech. Včasným odhalením pacientů se zvýšeným rizikem vzniku poruch hojení je možné individualizovat samotný operační výkon i pooperační management místa incize.
Surgical site infections are relatively common complications observed in patients during postoperative period. SSIs worsen the outcomes of the surgery, impair patient's quality of life, increase morbidity and mortality after the surgery, the treatment become longer and more expensive. SSIs form around 18% of healthcare-associated infections. In developed countries the incidence of SSI varies from 2 to 15%. Intrinsic and extrinsic factors affect the incidence of SSI. CDC classification from 1992 differentiate 3 types of SSI: superficial, deep and organ/space infections. Controversial results of already published studies focused on the postoperative management of surgical wounds did not provide a space for strong clinical evidence-based guidelines. Early diagnostics of wound-healing complications related to high-risk patients provides for individualized surgery and postoperative management of the incision.
- MeSH
- bércové vředy * terapie MeSH
- edém terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- tělesné sekrety MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
