Cíl: Ověřit význam stanovení kotníkových indexů pro predikci kardiovaskulárních komplikací v tříleté pilot¬ní studii mužů středního věku v primární péči. Soubor a metodika: Soubor 442 mužů středního věku, kteří byli v přímé péči v ordinacích 14 praktických lékařů - účastníků studie. U sledovaných jedinců byla zvýšena prevalence hypertenze, hyperlipidémie a obezity. Kotníkové indexy byly stanoveny dopplerovým přístrojem z průtoků (krevních tlaků ) na bérco¬vých tepnách obou dolních končetin, vztažených k tlaku na paži. Z průměrů obou končetin (ABD, ABS ) byl vypočten index ABI. Konečným kritériem tříleté studie byla kumulativní incidence kardiovaskulárních kom¬plikací (invazivní výkony na tepnách, infarkt myokardu, cévní příhody mozkové). Výsledky: Kotníkové indexy se pohybovaly od 1,10 do 1,08. Snížené hodnoty (<0,9) byly prokázány od 10,6 % probandů = ABI, do 12,4 % probandů = ABD. Kardiovaskulární komplikace byly zjištěny u 32 sle¬dovaných mužů tj. 7,3 % mužů, kteří ukončili sledování. Jejich kotníkové indexy byly vysoce významně snížené ve srovnání se skupinou mužů bez těchto komplikací. Závěry: Významný vztah kardiovaskulárních komplikací s kotníkovými indexy ABI byl prokázán i s přihlédnutím k vlivu věku, krevního tlaku a metabolického syndromu. Snížené kotníkové indexy mohou tedy přispět k predikci zvýšeného rizika komplikací mužů středního věku.
Aim: The aim of the study was to verify the importance of using the ankle-brachial index for the prediction of cardiovascular complications in a three year pilot study of middle-aged men. Materiál and methods: A cohort of 442 males, followed in the Consulting rooms of 14 generál practices, was enrolled. Ankle-brachial index assessed with hand held continuous Doppler ultrasound for the measurement of blood pressure was calculated from the left (ABS), right (ABD) and both legs (ABI) and related to the arm pressures. Cumulative incidence of all signs of disease progression (invasive intervention on the peripheral arteries, coronary arteries, myocardial infarction and cerebrovascular events) occurring between years 2001-2004 was analyzed. Results: Mean ankle-brachial index ranged from 1.10 to 1.08 on either leg. Decreased values (<0.9) were found from 10.6 % males (ABI) to 12.4% (ABD). Cardiovascular complications were encountered in 32 men (7.3 %). Their ankle brachial indices were highly significantly decreased as compared with those of men wit-hout complications. Conclusions: Statistically significant relationship between cardiovascular complications and ankle-brachi¬al indices were found even taking into account the age, blood pressure and symptoms of the metabolic syn¬drome. Decreased ankle-brachial index may contribute to the prediction of cardiovascular risk of middle aged men with a low to moderate risk, which might improve prevention in generál practice.
- MeSH
- arteriae tibiales fyziologie patofyziologie MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie využití MeSH
- edém etiologie klasifikace MeSH
- hyperlipidemie komplikace MeSH
- hypertenze komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kohortové studie MeSH
- longitudinální studie MeSH
- metatarzus fyziologie krevní zásobení patofyziologie MeSH
- obezita komplikace MeSH
- pilotní projekty MeSH
Učební texty Univerzity Karlovy v Praze
2. vyd., v nakl. Karolinum 1. vyd. 165 s. : il., tab. ; 21 cm
Výukový text určen posluchačům na začátku studia i těm, kteří již zvládli základy klinické práce. V první části autoři vysvětlují důležitost komunikačních dovedností a jejich praktický význam jako nejdůležitějšího vyšetřujícího nástroje lékaře. Posluchačům klinického studia dávají texty nahlédnout do oboru praktické lékařství pro dospělé, seznamují je s jeho charakteristickými rysy, rozdílnými způsoby práce lékaře a šíří kompetence, dávají tak možnost profesní volby.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- všeobecné lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
1.vyd. 147 s.
Manuál pro praktické lékaře školitele byl napsán za účelem doplnění informací dlouhodobě pracujícím školitelům, lékařům, kteří se této náročné funkce teprve ujímají, především však kolegům, kteří se k této práci dostanou na základě svého zájmu během akreditačního řízení bez předběžného kursu či jiné přípravy. Zájemce o školitelství najde v Manuálu kritéria pro tuto práci i návod, jak přijmout do své péče mladého lékaře. Pozornost je věnována také komunikaci mezi lékařem a pacientem, nejvýznamnějšímu diagnostickému nástroji praktického lékaře. Školitel zde získá představu o tom, jak a co školence učit a jak hodnotit jeho výsledky i svoji vlastní práci, jaký význam má koordinace specializační přípravy a jak připravit kandidáta ke kvalifikační atestační zkoušce.
- Klíčová slova
- manuály, praktický lékař, vzdělávací program, lékař školitel,
- MeSH
- praktické lékařství MeSH
1. vyd. 147 s. : il. ; 23 cm
Manuál pro praktické lékaře školitele byl napsán za účelem doplnění informací dlouhodobě pracujícím školitelům, lékařům, kteří se této náročné funkce teprve ujímají, především však kolegům, kteří se k této práci dostanou na základě svého zájmu během akreditačního řízení bez předběžného kursu či jiné přípravy. Zájemce o školitelství najde v Manuálu kritéria pro tuto práci i návod, jak přijmout do své péče mladého lékaře. Pozornost je věnována také komunikaci mezi lékařem a pacientem, nejvýznamnějšímu diagnostickému nástroji praktického lékaře. Školitel zde získá představu o tom, jak a co školence učit a jak hodnotit jeho výsledky i svoji vlastní práci, jaký význam má koordinace specializační přípravy a jak připravit kandidáta ke kvalifikační atestační zkoušce.
- MeSH
- rodinné lékařství MeSH
- školitelé MeSH
- vzdělávání odborné MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- rodinné lékařství MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
