1. elektronické vydání 1 online zdroj (226 stran)
Prvá slovenská monografia o difúznych parenchýmových chorobách pľúc vznikla syntézou prehľadu najaktuálnejších vedeckých poznatkov a viac ako 30 ročných klinických skúseností autorov, ktorí sa tejto problematike systematicky venujú. Je určená na postgraduálne vzdelávanie lekárov.
1. vydanie 223 stran, 1 nečíslovaný list obrazové přílohy : ilustrace ; 24 cm
Príručka sa zameriava na rôzne aspekty intersticiálnej pľúcnej choroby. Určené odbornej verejnosti.
- MeSH
- Lung Diseases, Interstitial MeSH
- Publication type
- Handbook MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- pneumologie a ftizeologie
- MeSH
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis history drug therapy physiopathology pathology MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Introductory Journal Article MeSH
Autori prezentujú prehľad zameraný na problémové otázky diagnostiky idiopatickej pľúcnej fibrózy. Diskutujú o diagnostickom význame počítačovej tomografie s vysokým rozlíšením, histologického vyšetrenia biopsie pľúc, vrátane nedávno etablovanej kryobiopsie, analýzy celulárnej komponenty bronchoalveolárnej lavážovej tekutiny a o procese multidisciplinárnej diskusie. Na základe posúdenia dosiaľ publikovaných kľúčových poznatkov o vyššie uvedených oblastiach diagnostiky podporujú možnosť uzatvorenia diagnózy na základe korelátu medzi zodpovedajúcim klinickým a rádiografickým obrazom. Na druhej strane priznávajú pľúcnej biopsii pozíciu zlatého štandardu v diagnostike a kryobiospiu hodnotia ako nádejnú metódu s potenciálom zvýšiť bioptickú verifikovanosť. Obhajujú opätovné oficiálne zaradenie analýzy celulárnej komponenty bronchoalveolárnej lavážovej tekutiny do diagnostického algoritmu. Taktiež zdôrazňujú nutnosť snahy o reálnu multidisciplinárnu diskusiu.
Presented is a review focused on problematic issues of diagnosing idiopathic pulmonary fibrosis. The diagnostic Significance of high-resolution computed tomography, histological examination of lung biopsy including recently introduced cryobiopsy, analysis of the cellular component of bronchoalveolar lavage fluid and multidisciplinary discussion process is discussed. The possibility to establish the diagnosis based on correlation between clinical and radiographic data is supported by assessment of key findings that have been published so far. On the other hand, lung biopsy is rated as the gold standard in the diagnosis and cryobiopsy is considered a promising tool potentially increasing the proportion of histologically confirmed cases. Reintroduction of analysis of the cellular component of bronchoalveolar lavage fluid into the diagnostic algorithm is advocated. The need for real multidisciplinary discussion is stressed as well.
- Keywords
- kryobiopsie, bronchoalveolární lavážová tekutina, počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT),
- MeSH
- Biopsy MeSH
- Bronchoscopy MeSH
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis * diagnostic imaging diagnosis MeSH
- Lung Diseases, Interstitial diagnostic imaging diagnosis MeSH
- Referral and Consultation MeSH
- Humans MeSH
- Tomography Scanners, X-Ray Computed MeSH
- Image Enhancement MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Autori nastoľujú v tomto prehľade diskusiu o praktických problémoch týkajúcich sa farmakologickej liečby idiopatickej pľúcnej fibrózy (IPF). Zvláštnu pozornosť venujú nedávno schválenej antifibroproliferatívnej liečbe. Argumentujú poznatkami z nedávno publikovaných klinických štúdií, zameraných na účinnosť a bezpečnosť antifibroproliferatívnej liečby, a z metaanalýz sústreďujúcich sa na subpopulácie pacientov či špecifické podmienky podávania liečby. Na základe týchto faktov podporujú úsilie o zrušenie limitácie indikácie na ľahkú a strednú IPF. Odporúčajú včasné zahájenie liečby bez ohľadu na minimálnu klinickú symptomatológiu či funkčný deficit. Z medicínskeho hľadiska považujú za vhodné rozšíriť indikačné kritériá aj na prípady možnej IPF. Aj keď nevylučujú budúce podávania kombinovanej antifibroproliferatívnej liečby, upozorňujú na úskalia takéhoto prístupu. Kriticky sa stavajú k aktuálne používaným kritériám pre ukončenie antifibroproliferatívnej liečby pre progresiu ochorenia. Pri akútnej exacerbácii odporúčajú pokračovať v antifibroproliferatívnej liečbe, nakoľko priaznivý účinok žiadnej inej liečby pri tejto udalosti nebol hodnoverne potvrdený.
Discussed in the review are practical issues regarding the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Psirticular attention is paid to recently approved antifibroproliferative therapy. Presented are results of recently published clinical trials focused on the efficacy and safety of antifibroproliferative therapy and metaanalyses focused on patient subpopulations or specific conditions of treatment. Based on these facts, the effort to cancel the indication limitation for mild and moderate IPF is supported. Eeirly initiation of treatment is recommended, regardless of minimal clinical symptoms and/or functional deficit. From a medical point of view, it is considered appropriate to extend the indication criteria to cases of possible IPF. Although the future administration of combined antifibroproliferative treatment is not excluded, attention is drawn to problems associated with such an approach. The currently used rules for discontinuation of antifibroproliferative therapy due to disease progression are criticized. It is recommended to continue with antifibroproliferative therapy in acute exacerbation because no other treatment has been found to be beneficial in these events.
- Keywords
- antifibroproliferativní léčba, nintedanib, PIRFENIDON,
- MeSH
- Acetylcysteine therapeutic use MeSH
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis * drug therapy MeSH
- Indoles * economics therapeutic use MeSH
- Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Disease Progression MeSH
- Pyridones * economics therapeutic use MeSH
- Drug Approval MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
