AIM: The objective of this study was to evaluate the efficacy of diabetic macular edema (DME) therapy using subthreshold micropulse laser (SMPL) with a wavelength of 577 nm during a long-term monitoring period of 5 years. METHODS: The cohort included the total number of 52 eyes of 34 patients with DME. All underwent the standard laser treatment for the diabetic retinopathy outside the macula and DME treatment with SMPL. Subsequent check-ups were followed every 3 months in the first year of treatment, and every 4 to 6 months in the following years. The treatment was combined neither with focal macular laser nor with anti-VEGF therapy. RESULTS: The mean central retinal thickness (CRT) was 345.9 μm SD 122.6 μm at the beginning of the monitoring. At the end of the follow-up period five years after treatment it was 256.4 μm SD 98.4 μm. The mean CRT decreased by 89.5 μm SD 153.6 μm during 5 years. At the beginning of the monitoring, before treatment with SMPL, the best corrected visual acuity (BCVA) was 70.0, SD 10.1 ETDRS letters. One year after therapy, BCVA was 72, SD 10.0 letters, two years later it was 71.4, SD 10.4 letters and decreased to 66.9, SD 12.1 letters after 5 years. The mean BCVA decreased by merely 3.1, SD 10.9 letters during 5 years. CONCLUSION: Based on our long-term observations, the DME treatment with SMPL appears to be an effective method for reducing DME and protecting BCVA against rapid worsening.
- MeSH
- diabetes mellitus * terapie MeSH
- diabetická retinopatie * chirurgie MeSH
- laserová koagulace metody MeSH
- lasery MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea * chirurgie MeSH
- makulární edém * chirurgie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- komplementární terapie metody MeSH
- lékařství MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci retiny * prevence a kontrola terapie MeSH
- psychosomatické lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- rozhovory MeSH
Background: Diabetes mellitus is a chronic disease manifested by an increase of blood glucose. Objective: To evaluate the effects of glucan and vitamin D supplementation in patients with diabetic retinopathy. Method: We evaluated the effects of 3-month supplementation with glucan and vitamin D in 54 patients with diabetic retinopathy. We measured levels of vitamin D, cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides. Results: The supplementation strongly decreased the cholesterol levels and improved the levels of HDL cholesterol. In addition, vitamin D levels were strongly improved, but still not at optimal values. Conclusion: From our data, we concluded that glucan and vitamin D supplementation strongly influence lipid metabolism and have positive effects on human health.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
IgG4 related disease (IgG4-RD) is a distinct entity that frequently occures in an ophthalmic location. IgG4 – RD is not limited to the orbit but may also involve other anatomical structures in and around the eye. A high level of suspicion for the diagnosis can be derived from careful clinico-radiologic examination, the use of immunohistological examination in the context of characteristic histopathologic features. Serum IgG4 levels are neither sensitive nor specific for the diagnosis of IgG4-RD and should not relieved upon solely. Careful evaluation of histologic and immunophenotipic features and clinical correlation are required to distinguish orbital IgG4-RD from other inflammatory lesions in the orbit. Glucocorticoids are the first-line drugs for therapy of IgG4-RD. Azathioprine or mycofenolat mofetil can be used as a second possibility. Rituximab can be effective in the patients with relapse IgG4-RD.
- Klíčová slova
- IgG4 asociované onemocnění, IgG4 Related Orbital Disease, IgG4-ROD,
- MeSH
- autoimunitní nemoci * diagnóza imunologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G * imunologie krev MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci * imunologie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Onemocnění asociované s IgG4 je nově rozpoznané systémové fibroinflamatózní onemocnění, které často postihuje oční aparát. Toto onemocnění není omezené pouze na orbitu, ale může často postihnout anatomické struktury oka, ale i dalších orgánů. K podezření na onemocnění IgG4-RD (related disease) vychází z pečlivého klinického, radiologického a imunohistologického vyšetření s nálezem charakteristických histopatologických změn. Zvýšené hodnoty sérového IgG4 nemusí být pro diagnostiku IgG4-RD jednoznačným diagnostickým kritériem. Pouze pečlivé histologické a imunofenotypizační vyšetření spolu s klinickým nálezem jsou předpokladem pro odlišení IgG4-RD oka od dalších zánětlivých onemocnění. V léčbě tohoto onemocnění se uplatňují kortikoidy, ale nevylučují relapsy klinických projevů. Léky druhé volby jsou azathioprin, mycofenolát mofetil, významný je účinek léčby relapsu onemocnění s využitím rituximabu.
IgG4 related disease (IgG4-RD) is a distinct entity that frequently occures in an ophthalmic location. IgG4 – RD is not limited to the orbit but may also involve other anatomical structures in and around the eye. A high level of suspicion for the diagnosis can be derived from careful clinico-radiologic examination, the use of immunohistological examination in the context of characteristic histopathologic features. Serum IgG4 levels are neither sensitive nor specific for the diagnosis of IgG4-RD and should not relieved upon solely. Careful evaluation of histologic and immunophenotipic features and clinical correlation are required to distinguish orbital IgG4-RD from other inflammatory lesions in the orbit. Glucocorticoids are the first-line drugs for therapy of IgG4-RD. Azathioprine or mycofenolat mofetil can be used as a second possibility. Rituximab can be effective in the patients with relapse IgG4-RD.
- Klíčová slova
- IgG4 asociované onemocnění, IgG4 Related Orbital Disease, IgG4-ROD,
- MeSH
- autoimunitní nemoci * diagnóza imunologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G * imunologie krev MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci * imunologie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie MeSH
- laserová koagulace * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Diabetický makulární edém (DME) je nejčastějším důvodem poklesu vízu u diabetiků 2. typu. Příčinou DME je abnormální permeabilita kapilár makuly. Cíl: Autorky prezentují výsledky sledování pacientů s DME po léčbě mikropulsním laserem s vlnovou délkou 577 nm. Metodika: Do souboru bylo zařazeno celkem 23 očí 15 pacientů s fokálním nebo difúzním DME. U všech pacientů bylo provedeno ošetření makuly mikropulsním laserem 577 nm, byla použita technika kladení stop vedle sebe jako písmena ETDRS optotypů, průměrně proběhlo 2,5 sezení léčby. Výsledky: Nejlépe korigovaná zraková ostrost (NKZO) byla na počátku sledování 61,8 písmene ETDRS, po 3 měsících 62,5 písmene, po 6 měsících 59,5 písmene, po 9 měsících 57,6 písmene, po 12 měsících 59,2 písmene. Rozdíl mezi průměrnou NKZO počáteční a po roce byl -2,7 písmene. Rozdíl není podle t-testu statisticky významný. Centrální tloušťka sítnice (CRT) byla na počátku sledování průměrně 380,4 ?m, po 3 měsících 368,1 ?m, po 6 měsících 327,5 ?m, po 9 měsících 329,2 ?m, po 12 měsících 301 ?m. Rozdíl mezi průměrnou CRT počáteční a po 12 měsících byl -79,5 ?m. Rozdíl podle t-testu je statisticky významný na 1% hladině významnosti. Diskuse: V našem souboru došlo ke snížení nebo stabilizaci DME u 83 % očí a ke zlepšení nebo stabilizaci vízu u 61 % očí. Vzhledem k progresívní povaze onemocnění by bez léčby došlo k jeho zhoršení. Na základě tohoto sledování a v souladu s literaturou jsme v současné době změnily léčebný postup, používáme techniku kladení laserových stop těsně vedle sebe. Nová pozorování budeme prezentovat. Závěr: V našem souboru došlo ke zlepšení průměrné CRT a průměrná NKZO zůstala prakticky stejná. Léčba DME mikropulsním laserem se jeví jako účinná metoda, jejíž hlavní výhodou je, že nedochází k tvorbě jizev na sítnici a tím možné tvorbě skotomů. Při nedostatečném efektu léčby laserem máme možnost kombinace s anti-VEGF léčbou.
Introduction: Diabetic macular edema (DME) is the most common cause of a visus dicrease in patients suffering type 2 diabetes. DME originates in abnormal macula capillars permeability. This study presents the findings of observing patients with DME after by micropulse laser therapy with the wavelength of 577 nm. Methods: The study covers 23 eyes of 15 patients with focal or difuse DME. In all patients we performed a 577 nm micropulse laser therapy of the macula, proceeding by a technique of placing spots next to each other in the shape of EDTRS optotype letters. In average we performed 3 treatments per eye. Results: Best-corrected visual acuity (BCVA) was 61,8 of a letter at the beginning, 62,5 of a letter after 3 months, 59,5 of a letter after 6 months, 57,6 of a letter after 9 months and 59,2 of a letter after 12 months. The average difference between BVAC at the beginning and after a year was -2.7 of a letter. A T-test does shows statistically insignificant difference. The average central retinal thickness (CRT) was 380,4 ?m at the beginning, 368,1 ?m after 3 months, 327,5 ?m after 6 months, 329,2 ?m after 9 months and 301,0 ?m after 12 months. The difference between the average CRT at the beginning and after 12 months was -79,5 ?m. A T-test shows statistically significant difference. Discussion: Our studied group reported visus improvement or stabilization in 61% of eyes and decrease or stabilization of DME in 83% of eyes. Without treatment a deterioration would occur due to the progressive nature of the disorder. Taking into account these results and relevant literature we resolved to change our treatment methods in favour of placing laser spots as close as possible. An evaluative study of this method will follow. Conclusion: In the studied group the average CRT improved and the average BCVA remained virtually equal. Treating DME by means of a micropulse laser has proven to be an effective method. It does not leave scars on retina and thus prevents creating scotoms. If the edema is higher or a resistent cyst occurs in the macula, it is recommended to combine laser and anti-VEGF therapies. In case of insufficient effects of a laser therapy there is a possibility of combining it with an anti-VEGF treatment.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie MeSH
- laserová koagulace * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Autoři hodnotili své pětileté zkušenosti s léčbou glaukomu 0,005% latanoprostem (Xalatan®). Sledovali účinnost latanoprostu na snížení nitroočního tlaku (NOT) a jeho schopnost dlouhodobě cílový NOT udržet. Soubor a metoda: Soubor tvořilo 118 pacientů (231 očí), kteří jsou léčeni pro glaukom latanoprostem. Doba sledování byla minimálně 3 roky. Nemocní byli kontrolováni po 3 měsících a do studie zařazeny výsledky NOT vždy po roce. Výsledky: NOT před nasazením latanoprostu byl 23,4 ± 5,3 mmHg. NOT po 1 roce užívání latanoprostu byl 17,6 ± 3,2 mmHg, po 2 letech 17,7 ± 3,9 mmHg, po 3 letech 17,1 ± 3,1 mmHg, po 4 letech 17,1 ± 3,2 mmHg, po 5 letech 17,6 ± 3,8 mmHg. Průměrný NOT při léčbě latanoprostem byl 17,4 ± 3,4 mmHg, průměrné snížení NOT po nasazení latanoprostu bylo o 6,0 mmHg. Snížení NOT o 30 % oproti hodnotě při zjištění glaukomu bylo dosaženo po 3 letech u 82 % (189 ze 231) očí, po 5 letech u 83 % (54 ze 65) očí. Závěr: Naše pětileté zkušenosti potvrdily, že latanoprost je lék, který výrazně snižuje a dlouhodobě stabilizuje NOT. Jako velkou výhodu hodnotíme jednoduchou aplikaci latanoprostu a dobrou compliance.
Aim: The authors evaluated their five years experience with 0.005% latanoprost (Xalatan®) glaucoma treatment. They monitored the latanoprost efficiency to lower the intraocular pressure (IOP) and its capability to maintain the target IOP in the long term. Patients and method: The group consisted of 118 patients (231 eyes) who are treated for glaucoma with latanoprost. The follow up period was at least 3 years. The patients were checked each three months and the results of the IOP measurement for the study purpose were included once a year. Results: The IOP before the latanoprost treatment was 23.4 ± 5.3 mm Hg. The IOP after 1-year latanoprost treatment was 17.6 ± 3.2 mm Hg, after 2 years 17.7 ± 3.9 mm Hg, after 3 years 17.1 ± 3.1 mm Hg, after 4 years 17.1 ± 3.2 mm Hg, and after 5 years 17.6 ± 3.8 mm Hg. The average IOP during the latanoprost treatment was 17.4 ± 3.4 mm Hg, the average lowering of the IOP after the start of the latanoprost treatment was by 6.0 mm Hg. The IOP lowering by 30 % against the IOP value at the time of glaucoma diagnose was reached after 3 years in 82 % (189 out of 231) eyes, after 5 years in 83 % Conclusion: Our five years experience confirmed, that latanoptost is a drug significantly lowering and in the long term maintaining the IOP level. As a great advantage, we appreciate the simple application and good compliance. (54 out of 65) eyes.
