Vestibulární migréna (VM) patří mezi paroxyzmální závrať, která je charakterizována poruchou rovnováhy s/bez bolesti hlavy a eventuálně doprovázena dalšími příznaky provázející klasickou migrénu dle IHS (Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society, 2004). Jedná se o klinickou diagnózu, jejíž terminologie a jednoznačná kritéria nejsou zcela jasně stále definována. Tento článek poukazuje formou kazuistiky na problematiku této diagnostické jednotky a možnou terapii z pohledu ORL lékaře, respektive otoneurologa. Ačkoliv je toto onemocnění v zahraničí standardně diagnostikováno a léčeno, tak dle našich zkušeností je pro některé české ORL lékaře a dokonce i neurology diagnózou nepříliš známou, o čemž také svědčí to, že jsme se nejednou dostali do názorového střetu jak s ORL specialisty tak s neurology.
Vestibular migraine (VM) is a paroxysmal vertigo, which is characterized by impaired balance with/without headaches and possibly other symptoms accompanying classical migraine according to the IHS (Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society, 2004). It is a clinical diagnosis whose terminology and unambiguous criteria are not always clearly defined. This article presents this diagnosis in the form of case report and demonstrates possible therapy from the view of ENT doctors respectively otoneurologists. Although the disease is normally diagnosed and treated abroad, according to our experience, for some Czech ENT physicians and even neurologists diagnose is not very well known, as is also evidenced by the fact that we sometime get in a conflict of opinion with ENT specialists and with neurologists.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bolesti hlavy MeSH
- epilepsie MeSH
- hluchota MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migréna * diagnóza terapie MeSH
- neurologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- tinnitus MeSH
- vertigo MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Solitární fibrózní tumor (SFT) je ubikvitním nádorem, vyrůstajícím v polovině případů ze serózních membrán, nejčastěji z pleury. Z extrapleurálních lokalizací je relativně často postižena hlava a krk. Jeho origo je zde velmi pestré a každý popsaný případ je tak do jisté míry raritní. SFT je charakteristický obtížností odhadu jeho biologických vlastností, v pleurální variantě vykazuje 10% histologickou či klinickou malignitu. Udávaná mortalita značně kolísá mezi 4-50 %. Chování nádoru v ORL oblasti je pro malý počet publikovaných případů nejasné. V terapii hraje rozhodující roli úplné chirurgické odstranění. V práci referujeme o našich zkušenostech s hypofaryngeálním SFT, který byl v této lokalizaci zatím popsán jen jednou.
Solitary fibrous tumor (SFT) is a ubiquitous neoplasm, growing in half of cases from serous membranes, mainly from the pleura. Among extrapleural sites, head and neck is relatively frequently afflicted, with largely varying origo making every particular published case rather remarkable. SFT is notorious for troublesome prognostication of its behavior, pleural forms show 10% histological or biological malignancy. Reported mortality greatly varies from 4 % to 50 %. Biologic behavior of SFT in otorhinolaryngological locations, because of the limited number of published cases, is not clear. Complete surgical removal is the mainstay therapy for a SFT. Here we refer our experience with a hypopharyngeal SFT, with only one analogous case having been described so far.
Mimostřevní projevy Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy se v oblasti hlavy a krku vyskytují vzácně, patří mezi ně i pyoderma gangrenosum. Autoři prezentují případ 48leté pacientky s Crohnovou nemocí, u které byly opakovaně prováděny pro podezření na nádorové onemocnění probatorní excize z bělavých infiltrátů sliznice tváře, tonzily a měkkého patra; nádorové onemocnění zjištěno nebylo. Léčbou základního onemocnění bylo dosaženo zhojení slizničních lezí. S odstupem 4 měsíců došlo k rozvoji pyoderma gangrenosum v oblasti nosu a patra s perforací do ústní dutiny. I přes terapeutické úsilí došlo k malignímu zvratu leze na T/NK - cell lymfom a exitu pacientky.
Pyoderma gangrenosum, which is a dermatologic extraintestinal manifestation of Crohn disease and ulcerative colitis, is quite rare in ENT region. A case of 48-year old female patient, suffering from Crohn disease is presented. She has repeatedly undertaken biopsy from a whitish infiltration of right tonsil and palate. No signs of malignant tumor were detected. After few weeks, complete remission of mucosal lesion was observed. However, 4 months later we have noticed pyoderma gangrenosum of nasal area with perforation to oral cavity. Later, malignant outbreak of T/NK - cell lymphoma leading to death of a patient occurred.
- MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie komplikace MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum diagnóza mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipektomie metody MeSH
- mnohočetná symetrická lipomatóza etiologie chirurgie MeSH
- nádory hlavy a krku chirurgie MeSH
- tuková tkáň chirurgie metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
