Asistovaná reprodukce je nedílnou součástí léčby neplodnosti. Základní metodou je mimotělní oplození (IVF – fertilizace in vitro), běžně se používá i intracytoplazmatická injekce spermie do oocytu, kryokonzervace spermií, oocytů a embryí. Podíl embryí preimplantačně geneticky testovaných (PGT) na chromozomální aneuploidie nebo vady konkrétních genů stoupá. Významné je i použití darovaných oocytů, zejména z důvodu vyčerpání ovariální rezervy u žen starších 40 let. Efektivita léčby je vždy velmi zásadně závislá na věku ženy. Léčba asistovanou reprodukci je v Česku velmi dobře dostupná, stejně tak i záchrana plodnosti zmražením spermií/oocytů.

Assisted reproduction is an integral part of infertility treatment. The basic method is in vitro fertilisation (IVF), and intracytoplasmic sperm injection into the oocyte, cryopreservation of sperm, oocytes and embryos is also commonly used. The proportion of embryos tested with preimplantation genetic testing (PGT) for chromosomal aneuploidy or defects in specific genes is increasing. The use of donated oocytes is also significant, particularly because of the depletion of ovarian reserve in women over 40 years of age. The effectiveness of treatment is always very fundamentally dependent on the age of the woman. Assisted reproductive treatment is very well available in the Czech Republic, as is fertility preservation by sperm/oocyte freezing.

• MeSH
• asistovaná reprodukce * ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• lidé MeSH
• preimplantační diagnóza MeSH
• registrace MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce * ekonomika   klasifikace   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• donorské početí statistika a číselné údaje   MeSH
• fertilizace in vitro statistika a číselné údaje   MeSH
• kliniky reprodukční medicíny statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• preimplantační diagnóza statistika a číselné údaje   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• sběr dat statistika a číselné údaje   MeSH
• věk matky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: V průběhu 30. sympozia asistované reprodukce konaného 11. listopadu 2020 v Brně byla prezentována problematika řešená v reprodukční medicíně v ČR v roce 2020. Vybraná témata se týkala aktuálních otázek z oblasti klinické embryologie a genetiky, gynekologie, ale i legislativy či etiky. Řešená témata: 1. Kolik času má lékař v ambulanci centra asistované reprodukce na pacientku a jak s klienty komunikuje embryolog? 2. Reprodukce a preimplantační genetické testování monogenních chorob (PGT-M) u onkologických pacientů a pacientů v riziku s hereditárními onkogenními mutacemi. 3. Neinvazivní genetické testování embryí z kultivačního média. 4. Editace genomu. 5. Jaká je potřeba monitorování hormonálních hladin ve stimulačních protokolech? 6. Monitoring a výběr embrya pro transfer/ kryokonzervaci. 7. Nastal čas změnit zákon o odměňování dárců/ dárkyň? Metodika: Témata předem připravili pověření členové naší společnosti s úkolem vypracovat teze, které prezentovali v samostatném konferenčním bloku. Prezentace i s diskuzí byla vysílána přímo z vysílacího studia v Hotelu International online připojením. Po skončení konference byly všechny diskuzní náměty a připomínky zapracovány. Závěr: Práce předkládá stav řešených problémů reprodukční medicíny v ČR.

Introduction: During the 30th symposium of assisted reproduction held on November 11, 2020 in Brno, the solved problems in reproductive medicine in the Czech Republic in 2020 were presented. The selected topics have concerned not only current issues in the field of clinical embryology and genetics as well as gynecology, but also legislation and ethics. Discussed topics: 1. How much time does the doctor have in the CAR (centrum of assisted reproduction) outpatient clinic per patient and how does the embryologist communicate with clients? 2. Reproduction and PGT-M in oncology patients and patients at risk with hereditary oncogenic mutations. 3. Non-invasive genetic testing of embryos from culture medium. 4. Genome editing. 5. What is the need to monitor hormonal levels in stimulation protocols? 6. Monitoring and embryo selection for transfer/kryo. 7. Is it time to change the law on donor remuneration? Methods: The topics were prepared in advance by authorized members of our company with the task of elaborating theses, which they presented in a separate conference block. The presentation and the discussion were broadcast directly from the broadcast studio at Hotel International via an online connection. After the conference, all discussion topics and comments were incorporated. Conclusion: The work presents the state of the solved problems of reproductive medicine in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• monitoring embryí,
• MeSH
• asistovaná reprodukce MeSH
• editace genu MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• genetické testování MeSH
• lidé MeSH
• reprodukční lékařství * MeSH
• reprodukční techniky * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce: Zjistit trendy v asistované reprodukci (AR) v České republice v letech 2007–2017.Typ studie: Retrospektivní epidemiologická celostátní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Metodika: Analýza dat Národního registru asistované reprodukce České republiky (NRAR) za roky 2007–2017. Výsledky: Z analýz dat v NRAR se ukazuje mírný, ale trvalý nárůst počtu cyklů AR v ČR (42 773 v roce 2017), stejně tak i pracovišť AR (43 v roce 2017). Významný je segment darování oocytů – ED (5003 cyklů roku 2017) a cyklů s jejich přijetím – OoR (6057 roku 2017). Narůstá zastoupení cyklů s ICSI oplozením (96 %). Daří se snižo-vat počet embryí transferovaných do dělohy (průměr 1,18 embrya roku 2017 u žen do 35 let) s cílem předejít mnohočetné graviditě. Efektivita AR je vyjádřena řadou ukazatelů, jejichž zásadním parametrem je věk – od 32 let již plodnost žen klesá. Závěr: Národní registr asistované reprodukce České republiky poskytuje podrobné informace o léčbě AR, a poskytuje tak oporu pro rozhodování zdravotních pojišťoven, ministerstva zdravotnictví i samotných lékařů a pacientek.

Objective: Find trends in assisted reproduction (AR) in Czech Republic (CR) in years 2007–2017.Design: Retrospective national epidemiologic study. Settings: Department of Obstetric and Gynaecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Genereal University Hospital, Prague.Methods: Data analysis of Czech Republic National Assisted Reproduction Register (NRAR) in years 2007–2017. Results: Analyses of NRAR show mild, but permanent growth of AR cycles in CR (42 773 in 2017), as well as the nubmer of AR centers (43 in 2017). Important part of AR in CR are Egg Donation cycles (5003 in 2017) and Oocyte Receipt cycles (6057 in 2017). Fertilisation by ICSI is permanently growing (96% cycles in 2017). CR succeeded in decreasing in the number of transferred embryos (average1, 18 embryo in 2017 for women up to 35 years) with the aim to prevent multiple pregnancies. AR efficacy can be evaluated by several indicators, and the age is the main parameter – since 32 years the fertility of women is diminishing.Conclusion: Czech national assisted reproduction register provides detailed information about AR treatment and enables qualified decisions for Ministry of Health, health insurances, treatment doctors and patients.

• Klíčová slova
• Národní registr asistované reprodukce,
• MeSH
• asistovaná reprodukce * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• porodnictví MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Doležal, Antonín, 1929- Autorita

• MeSH
• asistovaná reprodukce * MeSH
• časové faktory MeSH
• choriogonadotropin aplikace a dávkování   MeSH
• diagnostické techniky porodnicko-gynekologické MeSH
• endosonografie metody   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny agonisté   aplikace a dávkování   MeSH
• indukce ovulace metody   MeSH
• lidé MeSH
• luteinizační hormon účinky léků   MeSH
• oocyty růst a vývoj   účinky léků   MeSH
• ovulace účinky léků   MeSH
• vagina MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce etika   trendy   MeSH
• fertilizace in vitro etika   metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• zachování plodnosti trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce * etika   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• lidská práva MeSH
• poskytování zdravotní péče zákonodárství a právo   MeSH
• rodičovství MeSH
• umělá inseminace zákonodárství a právo   MeSH
• zákonodárství jako téma * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

S diagnózou neplodnosti se u nás setkává každý šestý pár. Příčina je téměř stejně často na straně muže jako na straně ženy. Naštěstí jsou moderní léčebné metody velmi úspěšné – většina neplodných párů po léčbě otěhotní. Vyšetření pro neplodnost a případnou léčbu většinou zahajuje terénní gynekolog. Podle výsledků vyšetření a léčby může následně předat neplodný pár na specializované pracoviště reprodukční medicíny, kde jsou dostupné metody asistované reprodukce, které jsou hlavní náplní této knihy. Kniha je určena jak terénním gynekologům, tak lékařům pracovišť reprodukční medicíny. Její již 3. vydání zachycuje změny jak odborné, které v uplynulých letech nastaly (depotní gonadotropiny, elektivní single embryo transfer, antimullerianský hormon a jeho srovnání s antral follicle count, nový WHO manuál o vyšetření a zpracování spermatu), tak i důležité změny v zákonech a v úhradě IVF cyklů. Nakladatelská anotace

• MeSH
• asistovaná reprodukce MeSH
• farmakoterapie MeSH
• infertilita diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   genetika   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• medikační omyly MeSH
• počítačová farmakoterapie MeSH
• reprodukční lékařství MeSH
• systémy podporující rozhodování v léčbě MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• reprodukční lékařství
• farmacie a farmakologie