• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Nowadays, cangrelor is still the only intravenous antiplatelet drug that belongs to the P2Y12 inhibitors family. Its unique characteristics are possibilities of intravenous application and rapid onset and offset of action. In this case, we would like to present a patient with acute myocardial infarction in whom percutaneous coronary intervention could be very dangerous without the use of cangrelor. The reason was very high ischemic risk during complex coronary intervention. In addition to this indication, cangrelor could be very useful in other situations, when intravenous administration is the only way to inhibit platelets.

V dnešní době je kangrelor stále jedinou, rutinně používanou, intravenózní protidestičkovou léčivou látkou ze skupiny P2Y12 inhibitorů. Kromě způsobů podání je unikátní také jeho vlastnost rychlého nástupu účinku od podání infuze a také rychlá obnova funkce trombocytů po ukončení jeho podávání. V následující kazuistice bude prezentováno jeho využití u pacientky s akutním koronárním syndromem. Bez jeho podání by koronární intervence byla velmi riziková, a to především z důvodu možných ischemických komplikací. Intravenózní podání tohoto antiagregancia může být také v jiných situacích jedinou možností, jak zajistit inhibici funkce trombocytů.

• Klíčová slova
• Kangrelor,
• MeSH
• adenosinmonofosfát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• akutní koronární syndrom * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• purinergní receptory P2Y - antagonisté aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní končetinová ischemie na podkladě paradoxní embolie je považována za vzácnou příhodu, ke které dochází při embolizaci žilního trombu do tepenného řečiště při pravolevém srdečním zkratu (perzistující foramen ovale / defekt septa síní). V představené kazuistice demonstrujeme případ 28leté ženy hospitalizované pro dušnost a bolesti obou dolních končetin s následným průkazem masivní plicní embolizace a mnohočetných okluzí v tepenném řečišti obou dolních končetin. V našem případě byla pacientka úspěšně léčena podáním systémové trombolýzy s následnou chirurgickou trombembolektomií, která vedla ke kompletní obnově perfuze postižených končetin. Dále je diskutován výběr léčebné strategie ve srovnání s dalšími dostupnými možnostmi terapeutických intervencí akutní končetinové ischemie a prevence recidivy embolizační příhody.

Acute limb ischemia due to paradoxical embolization is considered a rare event. It occurs under specific circumstances when a patient with persistent foramen ovale / atrial septal defect suffers from arterial embolism by vein thrombosis. In this report we demonstrate a case of a 28-year-old woman hospitalized for dyspnea and severe pain in both lower limbs. She was diagnosed with massive pulmonary embolism and multiple occlusions in the arterial bed of both lower limbs. The patient was successfully treated with systemic thrombolysis followed by surgical thromboembolectomy which led to a complete recovery of the affected limbs. Furthermore, other feasible treatment strategies and therapeutic interventions of acute limb ischemia, as well as the long-term preventive measures of recurrent embolization events in this context, are discussed.

• Klíčová slova
• altepláza,
• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arterie chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• cor pulmonale diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• CT angiografie MeSH
• cysty diagnóza   patologie   MeSH
• dolní končetina chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• echokardiografie MeSH
• embolektomie MeSH
• embolie * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• fibrinolytika farmakokinetika   MeSH
• foramen ovale apertum chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií * chirurgie   diagnóza   komplikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• riziko MeSH
• transplantace cév klasifikace   MeSH
• trombektomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH