- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Divertikulosis a diverticulitis appendicis vermiformis je raritná diagnóza s incidenciou 0,004–2 %. Pacienti vzhľadom na intermitentné bolesti a atypické obtiaže sú v porovnaní s pacientmi s akútnou apendicitídou chirurgicky revidovaní neskôr. Komplikácie v zmysle perforácie apendixu pri divertikulitíde bývajú o 27 % častejšie a mortalita pri následnej peritonitíde je až 30krát vyššia v porovnaní s jednoduchou apendicitídou. Pacienti: Autori prezentujú 0,13% incidenciu divertikulititídy apendixu v súbore 1496 pacientov s apendicitídou. Išlo o prípad muža a ženy (59, 61 rokov). V klinickom obraze dominovala dvoj až trojdňová bolesť s maximom v pravom podbrušku, pacienti boli afebrilní, jeden z nich mal anorexiu a zápchu, jeden hnačky. Mantrelsove skóre dosiahlo 7 a 5 bodov. V laboratórnych parametroch boli elevované zápalové markery (Leu: 11,5x109, 11,44x109/l; CRP: 182 mg/l, 96,3 mg/l). Ultrazvukové vyšetrenie stanovilo v jednom prípade diagnózu subakútnej apendicitídy, v druhom perforáciu divertikla sigmy, no nevylúčil ani možnú apendicitídu. U oboch pacientov bola vykonaná apendektómia s operačným nálezom gangrenóznej a flegmonóznej apendicitídy. Správna diagnóza divertikulitídy bola stanovená v oboch prípadoch až histopatologickým vyšetrením. Záver: Klinické ani laboratórne vyšetrenia nepreukázali markantný rozdiel v priebehu ochorenia divertikulitídy a jednoduchej apendicitídy. Bolo stanovené len vyššie CRP a o 35 rokov vyšší vekový priemer oproti kontrole. Ultrazvukové vyšetrenie nestanovilo ani v jednom prípade presnú diagnózu. Okamžitá chirurgická revízia však predišla frekventným komplikáciám uvádzaných v literatúre.
Background: Diverticulosis and diverticulitis of appendix vermiformis is a rare diagnosis with incidency of 0.004–2%. Because of intermittent pain and atypical problems patients with diverticulitis are surgically intervened later as patients with simplex appendicitis. Complications in regard to perforation of appendix are more frequent in 27% in diverticulitis and mortality of consequent peritonitis is 30 times higher than in simplex appendicitis. Patients: Authors present 0.1% incidency of diverticulitis of appendix in the group of 1496 patients with appendicitis. The case involved a man and a woman (age 59 and 61). In clinical picture predominated pain with the duration of two and three days with maximum in right lower abdomen. Patients showed no febrility, one of them had anorexia and constipation, one of them suffered from diarrhea. Mantrels score reached 5 and 7 points. In laboratory parameters elevated inflammatory markers (Leu: 11.5x109/l, 11.44x109/l; CRP: 182 mg/l, 96.3 mg/l) were detected. Ultrasonographic examination determined the diagnosis of subacute appendicitis in one case, a perforation of sigmoid diverticle in the second case. Appendectomy was performed in both patients, there was a finding of gangrenous and phlegmonous appendicitis. In both patients, a correct diagnosis of diverticulitis was determined only through histopathological examination Conclusion: Clinical and laboratory examinations did not showed a difference between progress of disease of diverticulitis and simplex appendicitis. In comparison to a control group, only a higher CRP was determined and also a 35 years higher age average. In neither case did the USG examination determine the exact diagnose. Urgent surgical operation prevented frequent complications presented in the literature.
Marjolinov ulkus je definovaný ako nádor pochádzajúci z chronickej rany, jazvy alebo chronického zápalového procesu. Najčastejšie je histologicky diagnostikovaný ako skvamocelulárny alebo bazocelulárny karcinóm. Ako terapeutická metóda je popisovaná excízia s dostatočným okrajom a histologizáciou sentinelovej lymfatickej uzliny. Autori prezentujú kazuistiku 51ročného muža s anamnézou sakrálneho dekubitu liečeného viac ako 40 rokov. Pacient bol prijatý za účelom krytia defektu kožným lalokom. V priebehu hospitalizácie boli histologizované inguinálne lymfatické uzliny a následne granulácie z rany s totožným nálezom skvamocelulárneho karcinómu. Na podklade nálezu bol diagnostikovaný Marjolinov ulkus. Vzhľadom na neskoré štádium ochorenia bolo upustená od chirurgickej terapie. Pacientovi bola aplikovaná prvá séria chemoterapie. Stav pacienta sa však zhoršil. K exitu došlo 24 dní po stanovení diagnózy. Cieľom práce je upozorniť na jednu z najnebezpečnejších komplikácií chronických rán. Marjolinov ulkus je diagnóza, na ktorú treba myslieť pri každej chronickej rane rôznej etiológie, ktorá trvá viac ako 3 mesiace.
Marjolin's ulcer is defined as a tumor arising from a chronic wound, scar or chronic inflammation. Commonly, it is histologically diagnosed as a squamous cell carcinoma or a basocellular carcinoma. Its management includes its excisioning including a sufficient circumferential rim and histological examination of the sentinel lymphnode. The authors present a case review of a 51-year-old male with a history of a sacral decubitus, treated for over 40 years. The patient was hospitalized to cover the defect with a skin flap. During the hospitalization, histological examinations of his inguinal lymphnodes and subsequent wound granulations were performed with an identical finding of a squamous cell carcinoma. Based on the findings, the Marjolin's ulcer was diagnosed. The patient underwent the first series of chemotherapy. However, the patient's condition deteriotated. He exited 24 days following establishment of the diagnosis. The aim of this study is to highlight one of the most dangerous complications of chronic wounds. Marjolin's ulcer is a diagnosis, which must be considered in any chronic wound of any etiology, persisting for over 3 months.
- MeSH
- dekubity chirurgie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- nádory měkkých tkání etiologie patologie MeSH
- prekancerózy patologie MeSH
- spinocelulární karcinom etiologie patologie sekundární MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na základe štúdia archivovaných pitevných protokolov sme analyzovali výskyt pľúcnej trombembólie v sekčnom materiáli z časového intervalu medzi rokom 1949 až 2000. Naša analýza poskytla informáciu o postupnom a progresívnom náraste počtu zistených prípadov pľúcnej trombembólie v závislosti na čase hodnotenia s maximom výskytu v posledných rokoch 20. storočia. Na rozdiel od niektorých zahraničných pozorovaní poklesu frekvencie výskytu pľúcnej trombembólie v sekčnom materiáli z posledných desaťročí sme v našich materiáloch aj napriek klinickej aplikácii preventívnych opatrení takúto zmenu nezaznamenali.
Based on a review of archival autopsy protocols an analysis of the frequency of pulmonary thrombembolism in consecutive autopsy material is presented. The study interval for the analysis Was oriented to the period between the years 1949-2000. Our analysis has shown a gradual progression of incidence of pulmonary thrombembolism, as demonstrated in relative figures. The applied preventive measures against the development of thrombosis during hospitalization have not substantially contributed to decreasing its frequency, what is not in accord with some recent observations from other countries.
- MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie epidemiologie etiologie patologie MeSH
- tromboembolie epidemiologie patologie MeSH
- žilní trombóza epidemiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- Churgův-Straussové syndrom patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci diagnóza etiologie MeSH
- vaskulitida MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteria pulmonalis patologie MeSH
- pitva MeSH
- plicní embolie diagnóza mortalita MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Kazuistika spontánneho prípadu „centrálneho typu" neurofibromatózy u 56-ročnej ženy, hodnoteného klinicky ako sclerosis multiplex. Ochorenie v trvaní dvadsiatich rokov sa prejavovalo postupne poruchami sluchu, chôdze, zraku, citlivosti, inkontinenciou, intrakraniáhiou hypertenziou a cefaleou. K najvýraznejšiemu morfologickému nálezu patrilo približne 120 intrakraniáhiych a ďalšie desiatky intraspinálnych menin^ómov. V menšom počte sa zistili plexiformné neurofibrómy, ako aj ojedinelé neurlnómy miechy. Príčinou smrti bola aspiračná hnisavá bronchopneumónia. Meningiómy sa vyskytli vo viacerých variantoch, vrátane sekrečného typu a typu amyloidom. Zistila sa v nich imunohistochemická pozitivita S-lOO proteinu, EMA a negativita vlmentínu, aktínu, estrogénových a progesterónových receptorov, CEA, hnunoglobulínov (IgA, igG, igM), amyloidu A a cytokeratínu. Vzhľadom na prítomnosť resp. chýbanie niektorých klúčových morfologických nálezov a na vek pacientky sme zaradili tento nález podľa Sobola a spol. (29) do siedmeho typu neurofibromatózy (NF7).
Presentation of a case of a „central type" neurofibromatosis in a 56-year old woman, clinically diagnosed erroneously as multiple sclerosis with a 20 years long course. Disturbances of hearing, walking, sight, sensitivity, incontinentia, intracranial hypertension and headache represented the main symptoms. More than 120 intracranial and tens of intraspinal meningiomas represented the leading postmortem finding. In a lesser frequency spinal plexiform neurofibromas and schwannomas were also found. The death was attributed to aspiration purulent bronchopneumonia. Various types of meningioma were seen microscopically, including secretory type and a type with amyloid. Immunostaining was positive with S-100 protein and EMA Negative expression was found with vimentin, CEA, smooth muscle actin, estrogen and progesterone receptors, amyloid A and cytokeratins. With regard to the presence or absence of key morphological featiures the presented case was placed according to Sobol et al. (29) into the seventh category of neurofibromatosis (NF7).
- MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- meningeom patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cytodiagnostika metody MeSH
- lidé MeSH
- melanom patologie MeSH
- odběr biologického vzorku MeSH
- peroperační doba MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
