- MeSH
- chronická nemoc diagnóza etiologie terapie MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza etiologie terapie MeSH
- prenatální péče metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- epidemiologické studie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- jod MeSH
- selen MeSH
- štítná žláza MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Cílem práce bylo zjistit vzájemné vztahy mezi parametry hemostázy, fibrinolýzy, prote-inů akutní fáze a cytoadhezivních molekul u gestačního diabetu (GDM), který je u disponovanýchžen v těhotenství aktivně indukován vzniklou inzulinovou rezistencí.Metodika: U 33 těhotných žen, u kterých byl na základě glukózo-tolerančního testu (75 g glukózy)zjištěn GDM, byly opakovaně vyšetřeny hodnoty fibrinogenu (FBG 4,38 ± 0,98 g/l), aktivita anti-trombinu III (AT III% 103,83 ± 14,9), t-PA Ag (4,82 ± 3,35 ng/ml), PAI-1 Ag (158,04 ± 57,7 ng/ml),D-diméru (234,99 ± 455,36 ng/ml), plazmatických proteinů - orosomukoidu (ORM 0,506 ± 0,14 g/l),C-reaktivního proteinu (1,34 ± 0,96 g/l), transferinu (3,77 ± 0,79 g/l), prealbuminu (1,86 ± 0,83 g/l)a a2 -makroglobulinu (A2M 2,01 ± 0,62 g/l) a cytoadhezivních molekul s ICAM-1(230,8 ± 57,76 ng/ml)a s E-selektinu (35,50 ± 16,55 ng/ml). Tyto nálezy pak byly porovnány s parametry glukózovéhoa lipidového metabolismu a s některými antropometrickými údaji (BMI, přírůstky váhy v těhoten-ství a velikost novorozence po porodu).Výsledky: Po statistickém zhodnocení byly u GDM nalezeny pozitivní korelace FBG s BMI (r =0,871, p = 0,007) a s váhovým přírůstkem těhotných žen (r = 0,934, p = 0,0007). Hyperfibrinogené-mie ale patrně bude u stabilizovaných případů GDM kompenzována vyšší produkcí t-PA (FBG:t-PA Ag, r = 0,782, p = 0,003). Dále byla při GDM zjištěna hraniční pozitivní korelace mezi hodnotou„ateroindexu“ a délkou novorozenců (r = 0,744, p = 0,0547). Hodnoty hladiny s E-selektinu při GDMkorelovaly negativně s aktivitou AT III (r = -0,905, p = 0,0028).Závěr: Větší hmotnost těhotných žen bude při GDM souviset i s vyšším rizikem trombofilie (zvýše-ní fibrinogenu). Pokud u těhotných žen dojde k infekci s uvolněním zánětlivých cytokinů, induku-jících na endotelu expresi E-selektinu, je zde třeba počítat také se zhoršením trombofilie (spoklesem aktivity AT III).
Assess interrelations between parameters of haemostasis, fibrinolysis, acutestage proteins and cytoadhesive molecules in gestational diabetes (GDM), which in susceptiblewomen is actively induced by insulin resistance.Methods: In 33 pregnant women where based on the glucose tolerance test (75 g glucose) GDM wasrevealed, repeatedly fibrinogen values were assessed (FBG 4.38 ± 0.98 g/l), the antithrombin IIIactivity (ATIII% 103.83 ± 14.9), t-PA Ag(4.82 ± 3.35 ng/ml), PAI-1 Ag (158.04 ± 57.7 ng/ml), D-dimer(234.99 ± 455.36 ng/ml), plasma proteins - orosomucoid (ORM 0.506 ± 0.14 g/l), C reactive protein(1.34 ± 0.96 g/l), transferrin (3.77 ± 0.79 g/l), prealbumin (1.86 ± 0.83 g/l) and alpha-2-macroglobulin(A2M 2.01 ± 0.62 g/l) and cytadhesive molecules s ICAM-1(230.8 ± 57.76 ng/ml) and s E-selectin (35.50± 16.55 ng/ml). These findings were compared with parameters of the glucose and lipid metabo-lism and some anthropometric data (BMI, weight increments during pregnancy and birth weightof the infant).Results: After statistical evaluation in GDM positive correlations of FBG and BMI were found (r =0.871, p = 0,007) and also with the weight increment during pregnancy (r = 0.934, p = 0,0007).Hyperfibrinogenaemia is however probably compensated in stabilized cases of GDM by a higherproduction of t-PA (FBG:t-PA Ag, r = 0.782, p = 0.003). In GDM a marginal positive correlationbetween the value of the „atheroindex“ and the infant’s length was found r = 0.744 p = 0.0547).s E-selectin levels in GDM correlated inversely with ATIII activity (r = -0.905, p = 0.0028).Conclusion: The higher body weight of pregnant women with GDM is probably associated witha higher risk of thrombophilia (elevated fibrinogen). If in pregnant women infection developswith release of inflammatory cytokines, inducing on the endothelium expression of E-selectin,deterioration of thrombophilia (due to a decline of ATIII) activity must be foreseen.This work was supported by the Grant Agency of the Ministry of Health of the Czech Republic -grant. No. 3310-4.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- porodnické chirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- ruptura dělohy MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V období 1993 - 1996 jsme na II. gynekologicko-porodnické klinice provedli 1 099 císařských řezů(SC). Na sledovaném souboru jsme provedli analýzu četnosti, vztah k perinatální úmrtnosti (PÚ),respektive k časné novorozenecké úmrtnosti (ČNÚ). Na souboru 287 SC v roce 1996 jsme provedlirozbor indikačního spektra a mateřské morbidity. Výsledky jsme srovnali s literárními údaji. Zezjištěných údajů vyplývá, že při téměř neměnící se četnosti SC statisticky významně poklesla PÚ.Tento pozitivní výsledek je způsoben hlavně zlepšením perinatální a neonatologické péče. Nasouborech indikací k SC jsme neprokázali statisticky významné odchylky od celorepublikovýchprůměrů.
During the period between 1993-96 the authors made at the Second Gynaecological and ObstetricClinic 1099 caesarean sections. The investigated group was subjected to frequency analysis. Therelationship with perinatal mortality and early neonatal mortality was assessed. In a group of 287caesarean sections in 1996 the authors analyzed indication spectra and maternal morbidity. Theresults were compared with data in the literature. From the assembled data ensues that althoughthe rate of caesarean sections practically does not change, perinatal mortality decreased signifi-cantly. This positive result is due mainly to better perinatal and neonatological care. In theindications for caesarean section the authors did not reveal statistically significant deviationsfrom nationwide average figures.
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 32 cm
Alfa-2-makroglubilin v diabetickém těhotenství je v séru pacientek významně snížen.Je inhibitorem cytokinů a růstových faktorů,které souvisí s rozvojem fetopatie,popřípadě s poruchou cévního zásobení v placentě.
Scientific and technical development contributed on the one hand greatly to easier living conditions, on the other hand there is however substantially greater danger threatening not only the life of man but also of nature, of the entire living environment. At present the problem of the possible part played by this phenomenon in reproductive disorders is in the foreground. Via the food chain heavy metals, toxic trace elements and polyhalogenic hydrocarbons penetrate into the organism. They accumulate in the organism and thus also in the reproductive tract and may have an impact on fertility. Some elements with a possible negative impact on reproductive health are in such low concentrations in tissues that only contemporary methods of their detection make it possible to map their presence in the organism. They are called trace elements. Toxic ones comprise cadmium, mercury, lead and arsenic. The mechanism of the negative action of cadmium in the organism is most probably due to its competition with the vitally important trace element - zinc. It was therefore the objective of the present investigation to trace the presence of cadmium and zinc in the organism of 100 sterile women included in an IVF programme: in blood and follicular fiuid (i.e. in a medium which surrounds the gamete - the oocyte) and to follow up their concentrations in relation to achievement pregnancy. Cadmium and zinc in blood and follicular fluid were assessed on a mass spectrometer with induction bound plasma as the source of ions (ICP-MS), Varian Co. produced in 1994. The assessed mean levels (μgf\l) of cadmium in blood (2.88 s 2.71) and foUicular fluid (1.25 s 0.55) in the group of conception cycles did not differ significantly from mean blood levels (2.82 s 2.22) and follicular levels (1.16 s 0.55) of non-conception cycles. The mean zinc levels in blood and follicular fluid did not differ either in the group of conception and non-conception cycles. Very significant are the differences in the blood and follicular fluid levels, the levels in follicular fluid being significantly lower. We may speak of a protective barrier of the oocyte formed by the follicle (probably the cells of the granulosa) against blood. Thus no relationship was found between the cadmium concentration in blood and follicular fluid of women where pregnancy was achieved and non-pregnant women. The possible cause of fertility disorders in conjunction with toxic elements is probably in damage of the granulosa cells and thus their dysfunction as regards production of steroid hormones with full impact on female fertility (hormone disruptors).
