AIMS: To evaluate the incidence of severe hypoglycaemia (SH) requiring the assistance of Emergency Medical Services (EMS) in the general population of the Hradec Králové region, in a 1 year period; to describe the distribution of these events throughout the day, and to analyse the symptoms and causes. METHODS: The outcome data were obtained from special forms which were filled in by EMS medical staff. Incidence of SH was calculated and the distribution of events throughout the day was analysed using contingency tables. The relationship between blood glucose levels and the presence or absence of causes and symptoms of hypoglycaemia was evaluated using a general linear model and the regression tree technique. RESULTS: In all, a total of 338 events of SH were recorded in 262 patients. 150 episodes appeared in type 2 diabetic patients, 83 episodes in type 1 diabetic patients. 258 events were documented in insulin-treated patients. The incidence of SH was 2.4 and 0.4 episodes/100 patients/year for type 1 and type 2 diabetic patients, respectively. A significantly greater number of hypoglycaemic episodes was documented between 2 pm and 6 pm (P<0.001). Insulin therapy and alcohol consumption were the most dangerous causes of SH. CONCLUSIONS: Hypoglycaemia requiring the assistance of EMS represents an essential problem, especially in type 1 diabetic patients. The percentage of SH is comparable to other frequent diagnoses requiring the assistance of EMS in the region. This study reflects the behaviour of diabetic patients and highlights information which is important in the prevention of SH.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   terapie   MeSH
• hypoglykemie etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• léčba,
• MeSH
• bezvědomí MeSH
• financování organizované MeSH
• glukagon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glukosa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pomocný zdravotnický personál MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• sanitky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• transport pacientů MeSH
• urgentní ošetřovatelství MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Předmětem práce je retrospektivní studie (1990–2006) těžkých exacerbací astmatu léčených lékaři zdravotnické záchranné služby ( 5089 pa cientů) a analýza údajů o 48 téměř smrtelných atakách astmatu, které by ly léčeny na Jednotce intenzivní péče a na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny. Dále jsou rozebírány případy 46 zemřelých astmatiků pitvaných na Ústavu patologie a na Ústavu soudního lékařství. Výsledky : 1. Pozorovali jsme klesající počty těžkých exacerbací od roku 1996, což je pravděpodobně výsledek zavedení inhalačních kortiko steroidů do léčení astmatu a též intenzivní edukace zdravotníků a pacientů prováděnou lékaři lektorského sboru ČIPY. 2. Výskyt téměř smrtelných astmat byl po celé období řídký. Hlavními spouštěči byla infekce a nespolupráce nemocných. 3. Případy úmrtí na astma byly málo početné a v posle dních 6 letech dále klesaly. Kromě infekce a špatné spo lupráce nemocných bylo u zemřelých zjištěno nedostatečné používání inhalačních kortikoidů jako pravděpodobná příčina fatálního průběhu exacerbací. Závěr: Přes zjištěný příznivý trend klesajícího počtu těžkých exacerb ací astmatu v posledních 10 letech, zbývá stále ještě prostor pro další zlepšování terapie astmatu, zejména získání pacientů pro dobrou spolupráci.

A retrospective study (1990–2006) of severe asthma exacerbations treated at the Outpatient Emergency Medical Service (5,089 pts ) and the analysis of 48 near – fatal asthmatic attacks, treated at the Intensive Care Unit and at the Department of Anaestesiology Resus citation and Inten- sive Care Medicine were investigated. Further, 46 asthma deaths sectioned at the Department of Pathology and at the Department of Forensic Medicine were analysed. Results: 1. A decreasing number of acute severe asthma exacerbations since 1996 was observed, probably caused by an increased use of in haled corticosteroids as well as by intensive education activities of health professionals and patients offered by members of Czech I niciative for Asthma (ČIPA). 2. Near fatal asthma attacks were rare during the whole analysed period. Acute infections and non compliance were the most ofte n found triggers of attacks. 3. Asthma deaths, sectioned at the two pathologic departments were rare with a decreasing trends during the last 6 years. The s ame two triggers (infection, non compliance) as in near fatal asthma were discovered in fatal asthma, the third being insufficient use of inhale d corticosteroids in the chronic treatment of asthma. Conclusion: Despite a favourable trend of decreasing number of severe asthma exacerbations in the last years, a place for additional impro vement in asthma therapy by increasing the patient compliance still does exist.

• MeSH
• bronchiální astma komplikace   mortalita   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• příčina smrti MeSH
• sběr dat MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chybná zdravotní péče prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• první pomoc metody   normy   ošetřování   MeSH
• resuscitační péče metody   normy   využití   MeSH
• resuscitační směrnice MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   normy   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH