- MeSH
- doškolování MeSH
- kardiopulmonální resuscitace výchova MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice fakultní MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: The sidestream dark-field imaging method is used to study microcirculation. Normal values of sublingual microcirculation parameters in healthy children of different age and gender categories are unknown. OBJECTIVE: The study's main goal was to determine normal values of selected parameters of sublingual microcirculation in healthy children of different age and gender categories. METHODS: 40 healthy children were measured, ten aged 3-5.9 years, ten aged 6-10.9 years, ten aged 11-14.9 years, and ten aged 15-18.9 years. After recording the basic anthropometric parameters and vital functions, each volunteer had their microcirculation measured using an SDF probe placed sublingually. Three video clips were recorded and processed offline, and the three best and most stable parts of each were analyzed. RESULTS: Total vascular density, small vessel density, proportion of perfused small vessels, perfused vessel density, perfused small vessel density, and DeBacker's score were significantly higher in females than in males. There were no differences between age groups in microcirculation parameters except MFI. CONCLUSIONS: Age does not influence normal values of microcirculatory parameters. Female gender was associated with higher vessel density, perfused vessel density, and DeBacker's score. A suggestion of the normal range of microcirculatory parameters in healthy children is provided.
- MeSH
- dítě MeSH
- dobrovolní pracovníci * MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace MeSH
- ústní spodina * krevní zásobení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Esophageal pressure (Pes) monitoring is a minimally invasive advanced respiratory monitoring method with the potential to guide ventilation support management. Pes monitoring enables the separation of lung and chest wall mechanics and estimation of transpulmonary pressure, which is recognized as an important risk factor for lung injury during both spontaneous breathing and mechanical ventilation. Appropriate balloon positioning, calibration, and measurement techniques are important to avoid inaccurate results. Both the approach of using absolute expiratory Pes values and the approach based on tidal Pes difference have shown promising results for ventilation adjustments, with the potential to decrease the risk of ventilator-induced lung injury.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Background and Objectives: The effect of individualized hemodynamic management on the intraoperative use of fluids and other hemodynamic interventions in patients undergoing spinal surgery in the prone position is controversial. This study aimed to evaluate how the use of individualized hemodynamic management based on extended continuous non-invasive hemodynamic monitoring modifies intraoperative hemodynamic interventions compared to conventional hemodynamic monitoring with intermittent non-invasive blood pressure measurements. Methods: Fifty adult patients (American Society of Anesthesiologists physical status I-III) who underwent spinal procedures in the prone position and were then managed with a restrictive fluid strategy were prospectively randomized into intervention and control groups. In the intervention group, individualized hemodynamic management followed a goal-directed protocol based on continuously non-invasively measured blood pressure, heart rate, cardiac output, systemic vascular resistance, and stroke volume variation. In the control group, patients were monitored using intermittent non-invasive blood pressure monitoring, and the choice of hemodynamic intervention was left to the discretion of the attending anesthesiologist. Results: In the intervention group, more hypotensive episodes (3 (2-4) vs. 1 (0-2), p = 0.0001), higher intraoperative dose of ephedrine (0 (0-10) vs. 0 (0-0) mg, p = 0.0008), and more positive fluid balance (680 (510-937) vs. 270 (196-377) ml, p < 0.0001) were recorded. Intraoperative norepinephrine dose and postoperative outcomes did not differ between the groups. Conclusions: Individualized hemodynamic management based on data from extended non-invasive hemodynamic monitoring significantly modified intraoperative hemodynamic management and was associated with a higher number of hemodynamic interventions and a more positive fluid balance.
Cíl studie: Cílem této fyziologické studie bylo sledovat změny srdečního výdeje a další hemodynamické parametry v pro nační poloze a srovnat vliv podložení hrudníku a pánve na hemodynamické parametry. Typ studie: Prospektivní, observační studie. Typ pracoviště: Experimentální laboratoř fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 12 zdravých dobrovolníků starších 18 let. V supinní poloze (poloha S) bylo zahájeno neinvazivní hemodynamické monitorování systémem ClearSight/EV 1000. Po stabilizaci byly zaznamenány: srdeční index (CI), index tepového objemu (SVI), variabilita tepového objemu (SVV), index systémové vaskulární rezis tance (SVRI). Dále byly v definovaných místech sonograficky sledovány: exspirační plocha v. cephalica (sVCe), v. saphena (sVSe), v. jugularis interna (sVJe), exspirační a inspirační plocha (sVCIe a sVCIi) a maximální a minimální předozadní průměr (dVCImax a dVCImin) v. cava inferior a kalkulován index kolapsibility (VCI CI). Sonograficky byl stanoven corrected carotid flow time (ccFT). Měření byla opakována v nepodložené (poloha P1) a podložené pronační poloze s podporou proximální části hrudníku a pánve (poloha P2). Výsledky: Mezi jednotlivými polohami nebyly zjištěny rozdíly v hodnotách CI, SVI, SVV a ccFT. Mezi polohami byly zjištěny signifikantní rozdíly v hodnotách MAP a VCI CI. Ve srovnání s polohou S byla v poloze P1 pozorována vyšší hodnota SVRI a vyšší hodnota sVJe. Nižší hodnota dVCImin byla zaznamenána v poloze P2 ve srovnání s polohou P1. Závěr: U zdravých nesedovaných dobrovolníků nebyl v pronační poloze pozorován pokles srdečního výdeje ani preloadu, ale byly zjištěny změny systémové vaskulární rezistance a stagnace krve v jugulárním řečišti. V nepodložené pronační poloze byla zjištěna zvýšená kolapsibilita dolní duté žíly.
Background and Goal of the study: The aim of this physiological study was to observe changes in cardiac output and other hemodynamic parameters after proning and to compare hemodynamic profile of prone position with and without chest and pelvic support. Type of study: Prospective, observational study. Setting: Clinical laboratory of a university hospital. Material and Methods: Twelve healthy volunteers older than 18 years were included in the study. Non-invasive hemody namic measurement was initiated using ClearSight/EV 1000 system in supine position (S position). Cardiac index (CI), stroke volume index (SVI), stroke volume variation (SVV), systemic vascular resistance index (SVRI) and mean arterial pressure (MAP) were recorded. Following parameters were measured using ultrasound at predefined sites: expiratory area of v. cephalica (sVCe), v. saphena (sVSe), v. jugularis interna (sVJe), expiratory and inspiratory area (sVCIe a sVCIi), and maximum and minimum diameter (dVCImax a dVCImin) of v. cava inferior and index of colapsibility (VCI CI) were calculated. Corrected carotid flow time (ccFT) was measured using a Doppler ultrasound. All measurements were repeated in unsupported (P1 position) and supported (P2 position) prone positions with supported chest and pelvic regions. Results and Discussion: There were no differences in CI, SVI, SVV and ccFT values between positions. Significantly different values of MAP and VCI CI were observed between positions. Higher SVRI in P1 position in comparison with S position, higher sVJe in prone positions and lower dVCImin in P2 position in comparison with P1 position were recorded. Conclusion: No differences in cardiac output and preload were detected after proning in unsedated healthy volunteers. Prone position was associated with changes of systemic vascular resistance, blood stagnation in jugular catchment area and, in unsupported prone position, increased collapsibility of inferior vena cava.
Jessenius Medica
2., přepracované a doplněné vydání 360 stran : ilustrace, tabulky ; 24 cm
Publikace se zaměřuje užití anestezie v neurochirurgii a na pooperační péči o pacienty. Určeno odborné veřejnosti.
- MeSH
- anestetika terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- nemoci centrálního nervového systému terapie MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- neurologické ošetřovatelství MeSH
- neuroradiografie MeSH
- pooperační péče MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- anesteziologie a intenzivní lékařství
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
- MeSH
- anestezie * klasifikace metody MeSH
- celková anestezie metody MeSH
- dětská anestezie klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- management péče o pacienta MeSH
- nemoci centrálního nervového systému chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- neuroanestezie metody MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- předoperační vyšetření metody MeSH
- premedikace anestezie klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sevofluran je halogenované inhalační anestetikum používané pro indukci a vedení celkové anestezie u dospělých a dětských pacientů v průběhu hospitalizace nebo ambulantní chirurgie. Sevofluran je těkavé anestetikum, které zajišťuje hypnózu, amnézii, analgezii, imobilizaci a autonomní blokádu během chirurgických a procedurálních výkonů. Jedná se o těkavou, nehořlavou a nedráždivou sloučeninu s nízkou rozpustností a rozdělovacím koeficientem krev-plyn. Sevofluran zvyšuje inhibiční aktivitu postsynaptického kanálu na receptorech kyseliny gama-aminomáselné a glycinu a inhibuje excitační aktivitu synaptického kanálu N-methyl-D-aspartátového, nikotinového, serotoninového a glutamátového receptoru v centrálním nervovém systému. Sevofluran je aplikován do respiračního systému pacienta pomocí sevofluranového kalibrovaného odpařovače připojeného k anesteziologickému přístroji. Sevofluran prochází minimálním jaterním metabolismem nebo vylučováním ledvinami.
Sevoflurane is a halogenated inhalational anesthetic used for the induction and maintenance of general anesthesia in adults and pediatric patients for inpatient and outpatient surgery. Sevoflurane is a volatile anesthetic that provides hypnosis, amnesia, analgesia, immobilization, and autonomic blockade during surgical and procedural interventions It is a volatile, non-flammable, and non-irritant compound with a low solubility and blood-to-gas partition coefficient. Sevoflurane enhances inhibitory postsynaptic channel activity on gamma-aminobutyric acid and glycine and inhibits excitatory synaptic channel aktivity on N-methyl-D-aspartate, nicotinic acetylcholine, serotonine, and glutamate receptors in the central nervous system. Sevoflurane is delivered to the respirátory systém via a sevoflurane specific calibrated vaporizer attached to an anesthesia machine. Sevoflurane undergoes minimal hepatic metabolism or renal excretion.
Plicní alveolární proteinóza patří mezi vzácné plicní nemoci. Dochází při ní k hromadění složek surfaktantu z různých příčin. Od doby jejího prvního popsání bylo v literatuře prezentováno kolem 500 případů. Vzhledem k malé prevalenci této nemoci neexistují žádná jednoznačná doporučení pro diagnostiku a léčbu. Článek podává přehled o možnostech diagnostiky a léčby.
- MeSH
- bronchoalveolární laváž metody MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- faktor stimulující granulocyto-makrofágové kolonie fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- plicní alveolární proteinóza * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- povrchově aktivní látky MeSH
- vzácné nemoci diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
