- MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- lidé MeSH
- moyamoya nemoc diagnóza patofyziologie MeSH
- výkony cévní chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- moyamoya nemoc diagnóza genetika klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Popsáno klinické pozorování syndromu tarzálního tunelu s kompresivní lézí n. plantaris med. u 391eté ženy. Příčinou syndromu bylo extraneurální ganglion (gangliová cysta) velikosti 2,5x1,3x0,8 cm v piantárním oddílu tarzálního tunelu. Ganglion bylo diagnostikováno ultrazvukovým vyšetřením (US) a magnetickou rezonanční tomografií (MRI), souviselo se subtalárním kloubem a bylo úspěšně exstirPováno. Zobrazovací metody US, CT a MRI mohou být přínosem v topické a etiologické diagnostice kompresivnich neurálních lézí v tarzálním tunelu.
The authors describe the clinical observation of the tarsal tunnel syndrome with a compressive lesion of the n. plantaris med. in a 39-year-old female patient. The cause of the syndrome was an extraneural ganglion (ganglionic cyst) 2.5x1.3x0.8 cm in size in the plantar portion of the tarsal tunnel. The ganglion was diagnosed by ultrasound (US) examination and magnetic resonance tomography (MRI). It was associated with the subtalar joint and was successfully exstirpated. Imaging methods US, CT and MRI may be an asset in the topical and etiological diagnosis of compressive neural lesions in the tarsal tunnel.
Publikováno pozorování 361etého muže s recidivující intraneurální gangliovou cystou v n. peroneus coinm., která byla vyřešena exstirpací včetně stopky, komunikující s pouzdrem tibiofibulámího kloubu. Existence spojky a shodné znaky fibrocytů v kloubních synoviálních membránách a pouzdrech intraneurálnich cyst svědčí pro jednotný původ synoviálních a gangliových cyst. Predoperační diagnostijj^^ intraneurálních cyst umožňují ultrasonografie (US), výpočetní tomografie (CT) a především magnetická rezonanční tomografie (MRT). Cílené vyšetření MRT může přispět k odhalení spojky mezi cystou a sousedním kloubem. Exstirpace cysty a její stopky může zabránit recidivujícímu průběhu intraneuřálních synoviálních a gangliových cyst.
The authors present the observation of a 36-year-old man with a relapsing intraneural ganglionic cyst in the n. peroneus comm. which was resolved by extirpation incl. the stalk communicating with the bursa of the tibiofibular joint. The existence of a connection and identical signs of fibrocytes in the articular synovial membranes and bursae of intraneural cysts suggest a uniform origin of synovial and ganglionic cysts. Preoperative diagnosis of intraneural cysts is possible by ultrasonography (US), computed tomography (CT) and above all by magnetic resonance tomography (MRT). Aimed MRT examination can help to detect the connection between the cyst and the neighbouring joint. Extirpation of the cyst and its stalk can prevent a relapsing course of intraneural synovial and ganglionic cysts.
Práce z dějin techniky a přírodních věd ; sv. 1
179 s. : il., portréty, faksim. ; 21 cm
V algoritmu stanovování mozkové smrti je významným diagnostickým kritériem angiografický důkaz zástavy cirkulace ve všech prívodných tepnách do mozku v úrovni mozkové spodiny nebo pod ní. Konvenčnímu obrazu zástavy mozkové cirkulace neodpovídají případy se zástavou oběhu pouze ve vertebrálních tepnách a reziduálni cirkulací v intrakraniálních krkavicích. Vyskytují se u fatálních strukturálních lézí mozkového kmene a mozečku s ascendentní (rostrální) transtentoriální hemiací předního mozečku a u letálních případů pacientů po dekompresivní kraniotomii nebo kraniektomii při těžkých kraniocerebrálních poraněních, rozsáhlých hemisferálních okluzivních infarktech nebo hemoragiích. Protikladné jsou případy přežívání prodloužené míchy při angiograficky svištěné zástavě cirkulace spinálního kolaterálního oběhu - inverzí krevního proudu v a. spinalis ant. a v aa. spinales post. až do úrovně prodloužené míchy - realizovaného přes svalové větve vnějších krkavic, podklíčkových a páteřních tepen, které formují v šíjní krajině anastomotickou tepennou síť zvanou Bosniakův plexus. Klinické vyšetřování a topické vyhodnocování afunkcí jednotlivých oddílů mozkového kmene je v úrovni prodloužené míchy nadřazeno angiografickému důkazu zástavy krevního proudu ve vertebrálních tepnách. Panangiografický důkaz zástavy kontrastní látky ve všech prívodných tepnách do mozku nemusí být konečným důkazem mozkové smrti.
In the algorithm of establishment of cerebral death angiographic evidence of circulatory arrest in all afferent cerebral arteries at the level of the brain base or beneath it is an important diagnostic criterium. With the conventional picture of arrest of the cerebral circulation do not correspond cases with arrest of the circulation merely in the vertebral arteries and residual circulations in the intracranial carotid arteries. They are encountered in fatal structural lesions of the brain stem and cerebellum with ascendent (rostral) transtentorial herniations of the anterior cerebellum and in lethal cases of patients after decompressive craniotomy or craniectomy after severe craniocerebral injuries, extensive hemispheral occlusive infarctions or haemorrhages. Controversial are cases of svirvival of the medulla oblongata when angiography indicates arrest of the circulation in all afferent cerebral arteries. This can be explained by the existence of a spinal collateral circulation inversion of the blood flow in the a. spinalis ant. and in the posterior spinal arteries up to the level of the medulla oblongata - implemented via the muscular branches of the external carotid arteries, subclavian and spinal arteries which form in the cervical region an anastomototic arterial network called Bosniak's plexus. Clinical examination and topical evaluation of lacking function of different portions of the brain stem is a at the level of the medulla oblongata more important than angiographic evidence of arrested blood flow in the vertebral arteries. Panangiographic evidence of arrest of contrast substance in all afferent acerebral arteries need not be final evidence of cerebral death.
18 letý muž havaroval na motocyklu a utrpěl těžkou úrazovou deformaci pravé poloviny hlavy s četnými tříštivými dislokovanými zlomeninami klenby a spodiny lební, masivním rozhmožděním pravé mozkové hemisféry, difuzním edémem mozku a výrazným útlakem levé mozkové hemisféry. Zemřel po 74 hodinách hospitalizace. Od úrazu byl v hlubokém komatu s fotoareaktivními zornicemi, GCS 3. Během hospitalizace měl 72 hodin arteriální hypertenzi v rozmezí 160-240/80-180 mm Hg, tachykardii 100-196/min. a hypertermii 38,3-42,5 °C. Vzhledem k plánovanému odběru ledvin byla po 51 hodinách hospitalizace provedena angiografie aortálního oblouku, která byla za 30 minut opakována. Při obou angiografiich se zobrazily obě aa. carotis comm. a aa. vertebrales do výše Ce obratie, intrakraniálně kontrastní látka nepronikla. Za 8 hodin po angiografiich se objevila reziduálni spontánní dechová aktivita a byly výbavné oblongátové reflexy - okulokardiální, kašlací, zvracivý a gag reflex. Odběr ledvin byl zrušen. Přežívání prodloužené míchy při zástavě cirkulace v karotickém a vertebrobazilárním řečišti lze vysvětlit mechanismem spinálního kolaterálního oběhu - retrográdním krevním proudem až do úrovně prodloužené míchy v a. spinalis ant. a v aa. spinales post., zásobených radikulomedulárními tepénkami z větví podklíčkových tepen - a. cervicalis asc, a. cervicalis prof, a a. intercostalis suprema. Zástavu cirkulace v povodí aa. carotis ext. lze vysvětlit excesivními lokálními spazmy tepen při těžké úrazové deformaci hlavy. Konvenční angiografický důkaz zástavy mozkové cirkulace má hodnotu absolutního důkazu pouze při současné, klinicky dokázané afunkci prodloužené míchy, k níž došlo teprve 2 hodiny před smrtí zhroucením krevního oběhu.
A 18-year-old man crashed on a motorbike and suffered a severe traumatic deformity of the right half of the head with multiple splintered dislocated fractures of the cranial vault and base, massive contusion of the right cerebral hemisphere, diffuse cerebral oedema and marked compression of the left cerebral hemisphere. He died after 74 hours in hospital. Since the injury he was in deep coma with photoareactive pupils, GCS 3. During hospitalization he had for 72 hours arterial hypertension within the range of 160-240/80-180 mm Hg, tachycardia 100-196/min. and hyperthermia 38.3-42.5 °C. With regard to the planned collection of the kidney, after 51 hours of hospitalization angiography of the aortic arch was performed which was repeated after 30 minutes. During both angiographies both aa. carotis comm. and aa. vertebrales were visualized up to the vertebra C6, the contrast material did not penetrate into the skull. Eight hours after the angiographies residual spontaneous respiratory activity developed and the oblongata reflexes could be produced - oculocardial, coughing, vomiting and gag reflex. The collection of kidneys was abolished. Survival of the medulla oblongata in arrest of the circulation in the carotid and vertebrobasilar area can be explained by the mechanism of spinal collateral circulation - retrograde blood stream to the level of the medulla oblongata in the a. spinalis ant. and in the aa. spinales post., supplied by radiculomedullary arterioles from the branches of the subclavian arteries - a. cervicalis asc, a. cervicalis prof, and a. intercostalis suprema. The arrest of the circulation in the area of the aa. carotis ext. can be explained by excessive local arterial spasms associated with the severe traumatic deformity of the head. Conventional angiographic evidence of arrest of the cerebral circulation is absolute evidence only during concurrent clinically proved afunction of the medulla oblongata which occurred only two hours before death as a result of collapse of the circulation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kolaterální oběh fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mozek krevní zásobení patologie zranění MeSH
- mozková angiografie normy MeSH
- mozková smrt diagnóza etiologie MeSH
- mozkový krevní oběh MeSH
- získávání tkání a orgánů normy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
