Zväčšenie ľavej predsiene (ĽP) je barometrom diastolickej funkcie ľavej komory a prediktorom kardiovaskulárnych príhod akými sú: fibrilácia predsiení, náhla cievna mozgová príhoda, kongestívne srdcové zlyhávanie a mortalita. Existujú rôzne metódy hodnotenia veľkosti ĽP. Americká echokardiografická spoločnosť odporúča pri hodnotení veľkosti ĽP stanovenie jej objemu a jeho indexovanej hodnoty dvojdimenzionálnou echokardiografiou. Dostupné zistenia naznačujú, že echokardiografické hodnotenie veľkosti ĽP môže byť významným indikátorom klinického rizika v predklinických štádiách kardiovaskulárnych chorôb a malo by byť súčasťou komplexného rutinného echokardiografického hodnotenia.

Enlargement of left atrium (LA) has been shown to be a barometer of diastolic burden and a predictor of common cardiovascular outcomes such as atrial fibrillation, stroke, congestive heart failure, and cardiovascular death. Different methods exist for the assessment of LA size. The American Society of Echocardiography recommended LA volume and its indexed value assessed by 2-dimensional echocardiography, to measure LA size. Current findings suggest that echocardiographically determined LA size may become an important clinical risk identifier in preclinical cardiovascular disease and should be assessed as a part of routine echocardiographic evaluation.

• MeSH
• cévní mozková příhoda MeSH
• fibrilace síní MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• objem srdce MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdce - funkce levé síně MeSH
• srdeční selhání MeSH
• srdeční síně patofyziologie   patologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Fibrilácia predsiení (FP) je najčastejšie sa vyskytujúcou poruchou rytmu po kardiochirurgických operáciách. Jej incidencia sa pohybuje v rozmedzí 10- 65 %. Často sa prejavuje dyskomfortom pacienta, predlžuje hospitalizáciu, zvyšuje náklady spojené s operáciou a môže mať trvalý alebo rekurentný priebeh. Príčina vzniku pooperačnej FP je multifaktoriálna. Prevenciou sú farmakologické i nefarmakologické intervencie. Medzi konvenčné liečebné stratégie patrí kontrola komorovej frekvencie, obnovenie sínusového rytmu a prevencia tromboembolických príhod. Vypracovanie účinných liečebných postupov smerujúcich k poklesu vysokej incidencie pooperačnej FP môže mať v budúcnosti veľký význam.

Atrial fibrillation (AF) is the most frequent arrhythmias after cardiac operations. Its incidence ranges from 10–?65?%. Often there is a patient discomfort, prolongs hospitalization, increases costs of operation and may be permanent or recurrent course. The cause of postoperative AF is multifactorial. The prevention of non-pharmacological and pharmacological interventions. The conventional treatment strategies include monitoring ventricular rate, restoration of sinus rhythm and prevention of thromboembolic events. The development of effective therapies designed to decrease the high incidence of postoperative AF may be important in the future.

• MeSH
• fibrilace síní etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kardiochirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hodnotili sme vzťah medzi hladinami BNP a niektorými echokardiografickými parametrami systolickej a diastolickej funkcie ľavej komory u 49 pacientov (priemerný vek 69,39 +/- 8,47 rokov) s chronickou renálnou insuficienciou v rozličných štádiách podľa K/DOQI a u 45 dialyzovaných chorých (priemerný vek 52,6 +/- 14,85 rokov). Medián pre BNP v skupine chorých s chronickou obličkovou nedostatočnosťou bol 132 pg/ml a v skupine dialyzovaných osôb 320 pg/ml. Ani jeden z pacientov zaradených do štúdie nemal posledný polrok klinické prejavy kardiálnej dekompenzácie. Pri hodnotení echokardiografických parametrov metódou korelačnej matrix sme zistili, že spoločným vysoko signifikantným ukazovateľom zvýšenej hodnoty BNP v oboch vyšetrovaných skupinách bola masa ľavej komory, resp. jej index (dialyzovaní pacienti, p = 0,0003, resp. p = 0,0005; pacienti s chronickou renálnou insuficienciou, p = 0,03, resp. p = 0,04). Ďalšou analýzou bolo potvrdené, že na vyššej hodnote BNP u dialyzovaných osôb sa podieľajú predovšetkým zvýšené objemy ľavých oddielov srdca: enddiastolický objem ľavej komory (p = 0,004), endsystolický objem ľavej komory (p = 0,01) a objemy ľavej predsiene (maximálny, minimálny a celkový vývrhový objem ľavej predsiene; p = 0,004, p = 0,009 a p = 0,04). V skupine pacientov s chronickou obličkovou nedostatočnosťou sa na zvýšenej hladine BNP podieľali najmä echokardiografické parametre diastolického plnenia ľavej komory hodnotené z transmitrálneho toku a toku pľúcnymi žilami: E vlna (p = 0,001), A vlna (p = 0,01), E/A (p < 0,001), IVRT (p = 0,004), E/EDT (p < 0,0001), S vlna (p = 0,01), D vlna (p = 0,0003), S/D (p = 0,001), trvanie Ar (p = 0,02) a E/Vp (p = 0,003). Ani v jednej skupine nebol identifikovaný významný vzťah k ejekčnej frakcii ľavej komory. Naše predbežné výsledky dokazujú, že hlavnou kardiovaskulárnou determinantou vyšších hladín BNP u chorých v rozličnom štádiu obličkovej nedostatočnosti je diastolická dysfunkcia, kým u dialyzovaných osôb sú to najmä zvýšené objemy ľavých oddielov srdca v dôsledku ich objemového preťaženia. Spoločným menovateľom vysokej hladiny BNP v oboch skupinách pacientov je hlavne masa ľavej komory.

• MeSH
• chronické selhání ledvin komplikace   krev   patofyziologie   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory komplikace   ultrasonografie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B krev   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

V posledných rokoch veľa klinických štúdií poukázalo na klinickú prospešnosť kontrastnej echokardiografie. Vývoj kontrastných látok obsahujúcich enkapsulované mikrobubliny ponúka väčšie možnosti v rámci diagnostického zobrazovania. Vzrastajúci záujem sa zameral predovšetkým na myokardiálnu kontrastnú echoakardiografiu (MCE - myocardial contrast echocardiography), a to hlavne odvtedy, ako najnovšie zobrazovacie metódy umožnili detekciu kontrastných látok po intravenóznej aplikácii v myokarde. Vďaka výrazným pokrokom v zobrazovacích technológiách sa MCE stala hodnotným prostriedkom pri diagnostike ischemickej choroby srdca. Cieľom tohto prehľadného článku je pomôcť porozumieť zobrazovacím metódam, ktoré urobili túto techniku prístupnou pre klinickú prax. Ponúka prehľad o klinickej hodnote súčasnej kontrastnej echokardiografie, hlavne s ohľadom na nové zobrazovacie metódy v reálnom čase, ktoré dovoľujú simultánne hodnotenie perfúzie a kinetiky myokardu.

In recent years numerous clinical studies have demonstrated the clinical utility of contrast echocardiography. The development of ultrasound contrast agents, containing encapsulated microbubbles, has increased the possibilities for diagnostic imaging. Increasing interest has been focused on myocardial contrast echocardiography (MCE) since latest ultrasound-specific imaging modalities allow the detection of ultrasound contrast agents within the myocardium after intravenous injection. Due to significant improvements in imaging technology MCE has become a valuable add-on tool for the diagnosis of ischemic heart disease. The purpose of this review is to facilitate an understanding of the involved imaging technologies that have made this technique more feasible for clinical practice. It summarizes the clinical value of recent developments in myocardial contrast echocardiography, particularly with regard to the new real-time perfusion imaging, which allows simultaneous assessment of perfusion and wall motion.

V posledných rokoch veľa klinických štúdií poukázalo na klinickú prospešnosť kontrastnej echokardiografie. Vývoj kontrastných látok obsahujúcich enkapsulované mikrobubliny ponúka väčšie možnosti v rámci diagnostického zobrazovania. Vzrastajúci záujem sa zameral predovšetkým na myokardiálnu kontrastnú echokardiografiu (MCE - myocardial contrast echocardiography), a to hlavne odvtedy, ako najnovšie zobrazovacie metódy umožnili detekciu kontrastných látok po intravenóznej aplikácii v myokarde. Vďaka výraznému pokroku v zobrazovacích technológiách sa MCE stala hodnotným prostriedkom pri diagnostike ischemickej choroby srdca. Cieľom tohto prehľadného článku je pomôcť porozumieť zobrazovacím metódam, ktoré urobili túto techniku prístupnou pre klinickú prax. Ponúka prehľad o klinickej hodnote súčasnej kontrastnej echokardiografie, hlavne s ohľadom na nové zobrazovacie metódy v reálnom čase, ktoré dovoľujú simultánne hodnotiť perfúziu a kinetiku myokardu.

In recent years numerous clinical studies have demonstrated the clinica utility of contrast echocardiography. The development of ultrasound contrast agents, containing encapsulated microbubbles, has increased the possibilities for diagnostic imaging. Increasing interest has been focused on myocardial contrast echocardiography (MCE) since latest ultrasound-specific imaging modalities allow the detection of ultrasound contrast agents within the myocardium after intravenous injection. Due to significant improvements in imaging technology MCE has become a valuable add-on tool for the diagnosis of ischemic heart disease. The purpose of this review is to facilitate an understanding of the involved imaging technologies that have made this technique more feasible for clinical practice. It summarizes the clinical value of recent developments in myocardial contrast echocardiography, particularly with regard to the new real-time perfusion imaging, which allows simultaneous assessment of perfusion and wall motion.