- Klíčová slova
- Radium-223 dichlorid,
- MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů radioterapie MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * radioterapie terapie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prostatektomie MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- radionuklidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiska a cíl: Metastatický renální karcinom (mRCC) je typický svou rezistencí ke konvenční chemoterapii. Od roku 2000 dochází k hlubšímu pochopení biologie renálního karcinomu a rozvoji cílené léčby. Jedním z novějších představitelů léčby II. linie mRCC je axitinib, který řadíme mezi selektivní inhibitory tyrozinkinázových receptorů, receptoru pro vaskulární endoteliální růstový faktor. Cílem článku je prezentovat vlastní zkušenost tohoto léku v klinické praxi. Pacienti a metody: Od dubna 2014 do července 2017 jsme léčili celkem 17 pacientů axitinibem (13 mužů, 4 ženy) s mRCC. Všichni pacienti byli v první linii předléčení sunitinibem. Axitinib byl podáván v dávce 10 mg/den. Léčebnou odpověď jsme hodnotili pomoci RECIST 1.1 kritérií. V rámci statistického hodnocení jsme definovali: Celkové přežití (OS), přežití bez známek progrese (PFS). Výpočet OS a PFS byl podle Kaplan-Meierovy (KM) analýzy. Dále jsme analyzovali vliv faktorů (délka předchozí léčby sunitinibem, celkový stav podle ECOG, primární generalizace, vliv toxicity léčby) na léčebné výsledky podle KM analýzy s využitím log-rank testu. Výsledky: Toxicita stupně 3–4 se vyskytla v 47,1 % případů a jednalo se výhradně o nehematologické nežádoucí účinky. Medián PFS činil 10,5 měsíců (95 % CI, 3,5–13,8). Medián OS činil 10,63 měsíců (95 % CI, 6,07–28,43). Při hodnocení vlivu jednotlivých faktorů na PFS a OS jsme pozorovali statisticky významné prodloužení PFS u pacientů s výskytem arteriální hypertenze (14,9 versus 9,6 měsíce, p = 0,048, obrázek 3). Závěr: Naše analýza prokázala dobrou účinnost i zvládatelné nežádoucí účinky u pacientů s metastatickým renálním karcinomem léčených axitinibem v rámci našeho centra.
Background and objective: Metastatic renal cell carcinoma (mRCC) typically exhibits resistance to conventional chemotherapy. Sincethe year 2000, there has been a more profound understanding of the biology of renal carcinoma and advancement in targeted therapy.Axitinib is one of the more recent agents for the second-line therapy of mRCC classified as selective inhibitors of vascular endothelialgrowth factor receptor tyrosine kinase. The aim of the article is to present our own experience with this agent in the clinical practice. Patients and methods: From April 2014 to July 2017, a total of 17 mRCC patients (13 males, 4 females) were treated with axitinib.All patients had been pretreated with sunitinib in the first line. Axitinib was administered at a dose of 10 mg/day. The treatmentresponse was assessed using the RECIST 1.1 criteria. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were defined aspart of statistical evaluation. OS and PFS were calculated using the Kaplan–Meier (KM) analysis. Also analysed was the effect offactors (duration of previous treatment with sunitinib, general condition according to ECOG scale, primary generalization, effectof treatment toxicity) on treatment outcomes according to the KM analysis using the log-rank test. Results: Grade 3/4 toxicity occurred in 47.1 % of the cases and it involved solely non-haematological adverse effects. The medianPFS was 10.5 months (95 % CI 3.5–13.8). The median OS was 10.63 months (95 % CI 6.07–28.43). When evaluating the effect of theindividual factors on PFS and OS, we observed a statistically significant prolonging of PFS in patients who had arterial hypertension(14.9 versus 9.6 months, p = 0.048, Figure 3). Conclusion: Our analysis demonstrated a good efficacy and manageable adverse effects in patients with metastatic renal cellcarcinoma treated with axitinib at our centre.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- imidazoly * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- indazoly * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karcinom z renálních buněk * diagnóza sekundární terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza farmakoterapie MeSH
- nádory ledvin diagnóza etiologie terapie MeSH
- renální hypertenze diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- indukce remise MeSH
- jednostranný karcinom prsu * farmakoterapie genetika chirurgie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic farmakoterapie patologie sekundární MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- receptor erbB-2 analýza antagonisté a inhibitory MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Cílem prezentované práce je retrospektivní zhodnocení účinnosti a tolerance u všech pacientů s metastazujícím kastračně rezistentním karcinomem prostaty (metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC) léčených enzalutamidem po předchozí chemoterapii na našem oddělení. Pacienti a metody: V období listopad 2014 až červen 2016 jsme celkem léčili 33 pacientů s mCRPC enzalutamidem. Všichni pacienti prodělali před podáním enzalutamidu chemoterapii. Dávkovaní enzalutamidu bylo standardní (160 mg/den ve čtyřech 40mg kapslích). Výsledky: U jednoho pacienta proběhla hemoragická mozková příhoda stupně IV, další nehematologickou toxicitu stupně III-IV jsme nepozorovali. Anémii stupně III-IV jsme pozorovali u šesti pacientů, trombocytopenii stupně III-IV u dvou pacientů. Medián doby přežití bez progrese činil 7,0 (95% CI 6,1-7,9) měsíce. Medián doby celkového přežití činil 8,4 (95% CI 5,1-11,7) měsíce. Závěr: Studie demonstrovala naši první zkušenost s léčbou enzalutamidem u pacientů s mCRPC po předchozí chemoterapii s dobrou tolerancí a účinností.
Introduction: The aim of this retrospective study is demonstrated efficacy and tolerance of enzalutamide therapy in real clinical practice in 33 patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) who had previous chemotherapy. Patients and methods: Between November 2014 and June 2016 we treated with enzalutamide a total of 33 patients with metastatic castrate resistant prostate cancer. The all patients were previous treated by one or two lines of chemotherapy. The enzalutamide was administered by standard dose 160 mg daily. Results: One patient had cerebral hemorrhage grade IV. In other patients the non-hematological toxicity evaluation did not achieve the grade III or IV. Anemia grade III-IV was described in 6 patients and thrombocytopenia grade III-IV in 2 patients. The median of progression free survival was 7.0 (95% CI 6.1-7.9) months. The median of overal survival was 8.4 (95 % CI 5.1-11.7) months. Conclusion: The study demonstrated our first experience with enzalutamid in postchemo-indication in patients with mCRPC with good toleration and efficacy.
- Klíčová slova
- enzalutamid,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antagonisté androgenů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fenylthiohydantoin analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hemoglobiny analýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie mortalita MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prostatický specifický antigen MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Hlavní stanovisko práce: Kabazitaxel patří mezi nové léčebné možnosti u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC). Prezentujeme retrospektivní analýzu tolerance a účinnosti kabazitaxelu u 14 pacientů léčených pro mCRPC. Cíl: retrospektivní zhodnocení účinnosti a tolerance kabazitaxelu v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (mCRPC). Metody: celkem bylo hodnoceno 14 pacientů s mCRPC po předchozí terapii docetaxelem. Kabazitaxel byl podáván v dávce 25 mg/m2 v třítýdenních intervalech. Současně byl podáván prednison 10 mg/den po celou dobu léčby kabazitaxelem. Hodnotili jsme celkové přežití (OS) i přežití bez známek progrese (PFS). Výsledky: Medián sledování byl 16,5 měsíce. Medián OS činil 9,6 měsíce (95% CI 7,5–22 měsíců). Dvouleté celkové přežití bylo popsáno u 23,45 % (95% CI 0–59 %) pacientů. Medián PFS činil 5,5 měsíce (95% CI 2,7–10,8 měsíců). Převažovala toxicita I. a II. stupně. Toxicita stupně III a IV: anémie u dvou pacientů, leukopenie u jednoho pacienta, hematurie u jednoho pacienta, jeden pacient měl akutní srdeční selhání. Závěr: Kabazitaxel prokázal příznivý profil toxicity a účinnost v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty v klinické praxi.
Major statement: Cabazitaxel is a new therapeutic option in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). We presented a retrospective evaluation of toxicity and efficacy in 14 patients with mCRPC treated by cabazitaxel Aim: A retrospective evaluation of efficacy and torerance of cabazitaxel in the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Methods: A total of 14 patients with mCRPC after previous treatment of docetaxel were evaluated. Cabazitaxel was administered in dose 25 mg/m2 every 3 weeks concomitantly with daily Prednisolone 10 mg. We evaluated overall survival (OS) and progression free survival (PFS). Results: The median of follow-up was 16.5 months. The median of OS was 9.6 months (95% CI 7.5–22 months). The 2-year OS was described in 23.45 % (95% CI 0–59 %) of patients. The median of PFS was 5.5 months (95% CI 2.7– 10.8 months). The toxicity was predominantly grade I or II. Toxicity Grade III – IV: anemia in 2 patients, leucopenia in 1 patient, hematuria in 1 patient, heart failure in 1 patient. Conclusion: Cabazitaxel demonstrated favorable profile of toxicity and efficacy in treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer in clinical practice
- Klíčová slova
- kabazitaxel,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- docetaxel MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- indukce remise MeSH
- jednostranný karcinom prsu * farmakoterapie genetika chirurgie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic farmakoterapie patologie sekundární MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- receptor erbB-2 analýza antagonisté a inhibitory MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
