Autoři předkládají návod k provádění antiretrovirové terapie v podmínkách českého zdravotnictví, přičemž čerpají jednak ze zahraničních doporučení, jednak z vlastních zkušeností v péči o pacienty s HIV/AIDS. Strukturou a obsahem navazuje na vydání z roku 2010, zohledňuje nové výsledky studií a moderní trendy v strategii a taktice léčby. Doporučení vychází ze systematického vyšetření pacienta, vede k preciznímu zhodnocení diagnózy a formulaci doporučení podle jednotných kritérií. Dokument poskytuje konkrétní návod k rozhodnutí o zahájení antiretrovirové léčby, k volbě jednotlivých léků a k postupu při sledování efektu léčby, nežádoucích účinků a k reakci na případné selhání léčby. Zvláštní pozornost je věnována aplikaci antiretrovirotik gravidním ženám a pacientům s komorbiditou, zejména tuberkulózou, hepatitidami nebo s nedostatečností ledvin. Nová verze zahrnuje rámcový postup pro podání postexpoziční profylaxe infekce HIV. Doporučený postup je doplněn tabelárním přehledem jednotlivých antiretrovirotik. Předkládaný dokument je oporou pro jednání odborné společnosti se státními orgány a s plátci zdravotní péče.
The authors present instructions for providing antiretroviral therapy in the Czech health care system, based partly on recommendations from abroad and partly on their own experiences of caring for HIV/AIDS patients. The structure and content are similar to those in the 2010 edition, with new study outcomes and modern trends in treatment strategy being taken into consideration. The guidelines are based on systematic patient assessment and aimed at making an accurate diagnosis and formulating recommendations according to individual criteria. The document provides specific instructions for decisions on initiating antiretroviral therapy, selection of individual drugs, monitoring of treatment effect and adverse reactions, and reaction to potential therapy failure. Special attention is paid to administration of antiretroviral drugs to pregnant women and patients with comorbidities, especially tuberculosis, hepatitis or renal insufficiency. The new version includes procedures for postexposure prophylaxis for HW infection. The guidelines are supplemented by a table summary of antiretroviral drugs. The presented document is to be used in negotiations between the association, state authorities and health care payers.
- Klíčová slova
- cART,
- MeSH
- anamnéza normy MeSH
- antiretrovirové látky * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- HIV účinky léků MeSH
- klinické laboratorní techniky normy MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody normy MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče normy MeSH
- postexpoziční profylaxe * metody normy MeSH
- těhotenství MeSH
- vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. Počty nově HIV infikovaných osob se stále zvyšují. Vysoké procento HIV pozitivních žen úzce souvisí se stoupajícím počtem infikovaných dětí. V České republice je pouze 6 dětí nakažených transmisí od matky a 8 dětí bylo infikováno krevními deriváty před rokem 1986. U adolescentů je nejčastějším způsobem nákazy nechráněný sex nebo intravenózní aplikace drog. HIV pozitivní děti i adolescenti, pokud jsou včasně diagnostikováni a správně léčeni, se dožívají několika desítek let v celkově dobrém stavu. Kromě klinického průběhu onemocnění v dětském věku popisujeme v našem sdělení možnosti prevence přenosu infekce z matky na dítě i postexpoziční profylaxe po rizikovém chování. Současně popisujeme epidemiologickou situaci v České republice.
Pandemic HIV/AIDS infection persists as a global problem. The number of newly infected persons is still growing. A high percentage of HIV positive women is related to increasing number of infected children. There are only 6 HIV positive children with mother to child transmission in the Czech Republic. Other 8 children were infected the blood derivatives before 1 986. Unsafe sex and intravenous drug abuse is the most frequent way to HIV transmission in adolescents. HIV positive children and adolescents survive for a few decades in good health condition when they are diagnosed early and they are treated properly. We describe course of disease in childhood, mother to child transmission prevention and post-exposure prophylaxis for high-risk behavior in our article. We also describe epidemiological situation in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- HIV pandemie, dětský věk, epidemiologická situace v ČR,
- MeSH
- AIDS epidemiologie MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- HIV infekce * epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- HIV séropozitivita epidemiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
- postexpoziční profylaxe metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- vertikální přenos infekce * prevence a kontrola MeSH
- virová nálož účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The HLA-B*57:01 allele is associated with a hypersensitivity reaction to abacavir, and its prevalence varies in different populations. The aim of the study was to investigate HLA-B*57:01 prevalence in the Czech HIV-infected population. HLA-B*57:01 prevalence in our cohort was 5.33%, which is similar to the situation in other Central European countries.
- MeSH
- dideoxynukleosidy škodlivé účinky MeSH
- HIV infekce farmakoterapie krev MeSH
- HLA-B antigeny diagnostické užití krev MeSH
- látky proti HIV škodlivé účinky MeSH
- léková alergie diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- průřezové studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Autoři předkládají návod k provádění antiretrovirové terapie v podmínkách českého zdravotnictví, přičemž čerpají jednak ze zahraničních doporučení, jednak z vlastních zkušeností v péči o pacienty s HIV/AIDS. Doporučení vychází ze systematického vyšetřeni pacienta, vede k preciznímu zhodnocení diagnózy a formulaci doporučení podle jednotných kritérii. Dokument poskytuje konkrétní návod k rozhodnutí o zahájení antiretrovirové léčby, k volbě jednotlivých léků a k postupu při sledováni efektu léčby, nežádoucích účinků a k reakci na případné selháni léčby. Zvláštní pozornost je věnována aplikaci antiretrovirotik gravidním ženám a pacientům s komorbiditou, zejména tuberkulózou nebo hepatitidami. Doporučený postup je doplněn tabelárním přehledem jednotlivých antiretrovirotik. Předkládaný dokument je oporou pro jednání odborné společnosti se státními orgány a s plátci zdravotní péče.
The authors present guidelines for antiretroviral therapy provided in the Czech health care system, which are based on both foreign recommendations and their own experience with caring for HIV/AIDS patients. The guidelines are based on a systematic assessment of the patient and lead to precise diagnosis and recommendations according to uniform criteria. The document provides specific instructions for making decisions on the initiation of antiretroviral therapy, for selecting individual drugs and for monitoring therapy outcomes and adverse effects, and for responding to potential treatment failure. Special attention is paid to the administration of antiretrovirals to pregnant women and patients with comorbidities, in particular tuberculosis or hepatitis. The guideline is supplemented with a tabular overview of individual antiretroviral drugs. The presented document is used in negotiations between the society and authorities and health care payers.
- Klíčová slova
- antiretrovirotika, cART, kombinovaná antiretrovirová terapie, lidský virus imunodeficience (HIV), infekce HIV,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antiretrovirové látky aplikace a dávkování kontraindikace MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- hepatitida B farmakoterapie MeSH
- hepatitida C farmakoterapie MeSH
- HIV infekce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie normy MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- AIDS * komplikace MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce MeSH
- lidé MeSH
- lymfom spojovaný s AIDS diagnóza komplikace MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mozková toxoplazmóza diagnóza komplikace MeSH
- nemoci mozku * diagnóza etiologie MeSH
- neurologické manifestace * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
