- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Cílem této práce je představit novou hybridní techniku endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) využívající krátké vodiče v kombinaci s akcesorii navrženými jak pro dlouhý, tak pro krátký systém. Technika je založena na vnitřním uzamčení krátkého vodiče, kanylaci prováděné asistentem a možnosti cílit polohu vodiče lékařem. Materiál a metody: ERCP byly prováděny duodenoskopy firmy Olympus s použitím krátkých vodičů (260–270 cm) a akcesorií určenými pro krátký i dlouhý systém. Byla srovnávána rychlost zavádění akcesorií po vodiči a incidence post-ERCP pankreatitidy (PEP) v případě použití hybridní techniky a dlouhé metody. Dále byla sledována úspěšnost kanylací, procento krvácivých komplikací a cholangoitidy. Výsledky: Od roku 2016 do roku 2020 bylo provedeno celkem 1 506 ERCP. Hybridní technika byla použita u 58,2 % (2017), 88,5 % (2018), 91,3 % (2019) a 98,5 % (2020) výkonů. Úspěšnost kanylací byla 94,73 %. Průměrná doba zavádění akcesorií po vodiči pracovním kanálem byla 15 s (cv = 0,12; σ = 1,91) při použití krátkého vodiče s V-systémem, 31 s (cv = 0,08; σ = 2,67) při použití dlouhého vodiče s V-systémem a 55 s (cv = 0,06; σ = 3.34) při použití dlouhého vodiče a endoskopu bez možnosti fixace vodiče. Komplikace výkonů se vyskytly v 5,26 % a všechny byly nezávažné. Byl prokázán nižší výskyt PEP s použitím krátkého vodiče oproti dlouhému vodiči (1 % vs. 4 %, P = 0.033). Závěr: Naše retrospektivní analýza hybridní ERCP techniky prokazuje rychlejší zavedení akcesorií a nižší míru PEP ve srovnání s dlouhou metodou. Zaznamenali jsme nízký výskyt krvácení a infekčních komplikací, zřejmě díky snadné a rychlé manipulaci s krátkým vodičem.
Backgrounds: The aim of this work is to present the novel hybrid endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) technique using short guidewires and accessories designed for long and short systems. The technique is based on the internal locking capability of the short guidewire, assistant wire control and the possibility of targeting the wire by a physician. Material and methods: ERCPs were performed with Olympus duodenoscopes, using a short guidewire (260–270 cm) and accessories designed for short- and long-wire systems. The speed of deployment of the accessories and incidence of post-ERCP pancreatitis (PEP) when using the short-wire hybrid technique were compared with the same parameters when using a long-wire system. The success of cannulations, the percentage of bleeding and cholangitis were monitored. Results: From 2016 to 2020, a total number of 1,506 ERCPs were done. Hybrid technique was used in 58.2% (2017), 88.5% (2018), 91.3% (2019) and 98.5% (2020) of the procedures. The cannulation success rate was 94.73%. The average accessory insertion times through the working channel were 15 s (cv = 0.12, σ = 1.91) when using a short guidewire and a V-system, 31 s (cv = 0.08, σ = 2.67) when using a long guidewire and a V-system and 55 s (cv = 0.06, σ = 3.34) when using a long guidewire and an endoscope without a locking device. The rate of complications was 5.26% and none of them was severe. A lower incidence of PEP with a short guidewire than with a long one (1% vs. 4%, P = 0.033) was demonstrated. Conclusion: Our retrospective analysis of the ERCP hybrid technique highlights faster deployment of accessories and a lower PEP rate compared to the long-wire method. We noticed low bleeding and infectious complications apparently due to easy and quick handling of the short guidewire.
- Klíčová slova
- krátký systém, dlouhý systém, hybridní ERCP technika,
- MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní * metody MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tumory předního mediastina zahrnují pestrou škálu maligních i benigních nálezů a jejich včasné došetření může vést ke zlepšení přežití a kvality života pacientů. V naší kazuistice se snažíme prezentovat posun v možnostech diagnostiky tumorů předního mediastina za použití CT navigovaných biopsií s citlivým odběrem materiálu k histologické verifikaci, ve srovnání s přímou mediastinoskopií užívanou v minulých dekádách. Thymom je relativně vzácný nádor předního mediastina.
Various types of tumors (either benign or malignant) can be found in mediastinum. Early diagnosis and treatment may help to improve survival and quality if life in these patients. Compared to direct mediastinoscopy, used for obtaining a specimen for histological analysis in previous decades, modern imaging methods, specifically the CT navigated biopsy, represent an effective and less invasive approach to the diagnosis. In our publication, we present a patient with thymoma, rather rare type of anterior mediastinum tumor.
- Klíčová slova
- navigovaná biopsie,
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory mediastina * chirurgie diagnóza MeSH
- náhodný nález MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- senioři MeSH
- thymom * chirurgie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Bakterie z rodu Pasteurella běžně žijí v dutině ústní psů a jiných zvířat, ale mohou také způsobovat zoonotické infekce u lidí. Tyto infekce se obvykle projeví jako lokální infekce kůže nebo podkoží následkem psího kousnutí či škrábnutí. Systémové infekce jsou méně časté, obvykle vázané na vysoký/nízký věk nebo pacienty oslabené či imunokompromitované. V následujících kazuistikách prezentujeme případy rozsáhlé flegmóny předloktí u kardiálně dekompenzovaného pacienta s anasarkou, případ septického stavu u zdravé ženy středního věku s panaritiem po kousnutí psem a u muže po kousnutí psem do bérce. Případy jsou doplněny přehledem literatury.
Pasteurella species is a common bacteria in oral cavity of dogs or other animals, but it can causealso zoonotic infections in humans. Human Pasteurella infections usually manifest as a local skin or soft tissue infection following an animal bite or scratch. Systemic infections are less common and they are usually limited to newbornes and elderly patients, or those who have serious underlying disorders or who are immunocompromized. We report a case of Pasteurella dagmatis related flegmona in patient with recently diagnosed heart failure,a case of sepsis in a healthy middle-aged woman with discrete panaritium inflicted by a pet dog, and sepsis in a senior male with crural wound caused by dog.
- MeSH
- celulitis mikrobiologie patofyziologie terapie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Pasteurella * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Pasteurella izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- senioři MeSH
- sepse mikrobiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bakterie z rodu Pasteurella běžně žijí v dutině ústní psů a jiných zvářat, ale mohou také způsobovat zoonotické infekce u lidí. Tyto infekce se obvykle projeví jako lokální infekce kůže nebo podkoží následkem psího kousnutí či škrábnutí. Systémové infekce jsou méně časté, obvykle vázané na vysoký/nízký věk nebo pacienty oslabené či imunokompromitované. V následujících kazuistikách prezentujeme případy rozsáhlé flegmóny předloktí u kardiálně dekompenzovaného pacienta s anasarkou, případ septického stavu u zdravé ženy středního věku s panaritiem po kousnutí psem a u muže po kousnutím psem do bérce. Případy jsou doplněny přehledem literatury.
Pasteurella species is a common bacteria in oral cavity of dogs or other animals, but it can causealso zoonotic infections in humans. Human Pasteurella infections usually manifest as a local skin or soft tissue infection following an animal bite or scratch. Systemic infections are less common and they are usually limited to newbornes and elderly patients, or those who have serious underlying disorders or who are immunocompromized. We report a case of Pasteurella dagmatis related flegmona in patient with recently diagnosed heart failure,a case of sepsis in a healthy middle-aged woman with discrete panaritium inflicted by a pet dog, and sepsis in a senior male with crural wound caused by dog.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- celulitis mikrobiologie patofyziologie terapie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Pasteurella * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Pasteurella patogenita MeSH
- senioři MeSH
- sepse farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kasuistika popisuje případ hospitalizovaného pacienta se zdánlivě jednoznačnou diagnózou diabetu mellitu. Na základě provedených vyšetření však bylo zjištěno větší množství různých nespecifických příznaků, které postupně dotvářely diagnózu, na kterou je obecně málo pomýšleno, tedy genetickou hemochromatózu, což ukazuje na nutnost komplexní diferenciální diagnostiky. Pacient byl úspěšně léčen opakovanými venepunkcemi.
The case study describes a hospitalized patient with seemingly unequivocal diagnosis of diabetes mellitus. Based on the examination, however, an increased amount of various non-specific symptoms, which in turn was completed with a diagnosis, which is generally little thought, therefore genetic hemochromatosis and this case indicates the necessity of complex differential diagnosis. The patient was successfully treated by repeated venipuncture.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- ferritin krev MeSH
- flebotomie MeSH
- hemochromatóza * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhodný nález MeSH
- poruchy metabolismu železa MeSH
- protein hemochromatózy genetika MeSH
- ztučnělá játra etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
