• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Diabetic foot ulcers are difficult to heal due to defects in local microvasculature and persistent, concomitant infection. Despite the best medical care, amputation is often a management option for this problem. The authors have developed a new and unique system for wound treatment, which is based on a combination of high molecular weight sodium hyaluronate with an iodine complex-Hyiodine (Contipro C, Dolni Dobrouc, Czech Republic). In this case report, the authors present an observational study on a series of patients with diabetic foot disease with nonhealing wounds treated with Hyiodine. The effect of the HA-iodine complex was studied on 18 patients suffering from complicated foot diabetic wounds. The HA-iodine complex was either spread directly over the wound, or more frequently, gauze was immersed in the HA-iodine complex and then put on/into the wound. Then several layers of dry gauze covered the wound. This dressing was changed every 24 hours. Wound healing was monitored daily, and wound pictures were taken each second week. Clinical improvement was observed in the majority. This suggests that the HA-iodine complex dressing has potential that needs to be developed from controlled studies.

• MeSH
• adjuvancia imunologická terapeutické užití   MeSH
• diabetická noha farmakoterapie   patologie   patologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• gangréna farmakoterapie   MeSH
• hojení ran MeSH
• jod terapeutické užití   MeSH
• kyselina hyaluronová terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obvazy MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Syndrom diabetické nohy s defektem se objeví až u 15-20 % diabetiků v průběhu jejich života. Jedná se o častý, ale mnohdy zanedbávaný problém. Etiologie diabetické ulcerace je spojena zejména s neuropatií a ischémií dolních končetin, na jejímž vzniku se často podílí trauma. Infekce prodlužuje a někdy i znemožňuje hojení diabetické rány, významně zvyšuje riziko amputací. Důsledkem neuropatie je i Charcotova osteoartropatie, která vede často ke vzniku ulcerací. Časnou terapií této nemoci v akutní fázi se dá předejít vzniku deformit a jejich komplikacím. Riziko vzniku syndromu diabetické nohy roste s věkem, komorbiditami, délkou trvání diabetů. Komplexní léčba syndromu diabetické nohy musí zahrnovat řešení všech rizikových faktorů - ischémie, tlaku na ulceraci, infekce, metabolické kompenzace. Lokální léčba znamená debridement (odstranění nekróz), použití lokálních prostředků podporujících granulaci a epitelizaci rány, a pak i ochranu nově vzniklé jizvy před recidivou defektu. Důležitou roli v terapii má chirurgická léčba. Kromě účinného debridementu a preventivních operací má za úkol provést v indikovaných případech nezbytně nutné amputační výkony ve snaze zachovat co nejlépe funkčnost končetiny. Primární prevence vzniku nových ulcerací a sekundární prevence vzniku reulceraci sehrává klíčové postavení při redukci počtu nemocných se syndromem diabetické nohy.

A diabetic foot ulcer appears in 15-20 % of diabetics in their lifetime. It is a very frequent, but often neglected problém. The aetiology of a diabetic ulcer is particularly associated with neuropathy and ischaemia of the lower limb, most often induced by a trauma. Infectious complication prolongs or arrests the healing process, significantly increasing the risk of amputation. Charcot arthropathy very often leads to the foot ulcer, it is one of the consequences of neuropathy. Early diagnosis and treatment of Charcot arthropathy in the acute phase of disease may prevent deformity and its complications. The risk of diabetic foot syndrome increases with age, comorbidities, and duration of diabetes. Complex therapy of diabetic foot syndrome includes treatment of all risk factors such as ischaemia, infection, pressure on ulceration, metabolic compensation. Local therapy implies debridement (necrectomy), using a new local treatment, which encourages granulation and epithelisation, and then protecting the newly created scar against trauma. Surgical treatment represents an important role in the therapy. There are a host of surgical procedures - preventivě operations, effective debridement, and resecting infected bone. The most important is essential amputation in indicated cases. There is a tendency to minimize amputations and protéct the structure and the function of the foot. Primary prevention of diabetic ulcers and secondary prevention of reulceration play key roles in reducing the number of patients with diabetic foot syndrome.

• MeSH
• diabetická noha etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hojení ran fyziologie   účinky léků   MeSH
• infekce měkkých tkání klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony klasifikace   metody   využití   MeSH
• resorpce kosti etiologie   MeSH
• vředy na noze (od hlezna dolů) etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diabetická noha * farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• infekce v ráně * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• komplikace diabetu farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• Hyiodine,
• MeSH
• diabetická noha terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hojení ran MeSH
• jod terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• kyselina hyaluronová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prevence vzniku syndromu diabetické nohy patří mezi prevenci všech pozdních komplikací diabetu. Část diabetiků - především diabetiků 2. typu léčených pouze dietou či perorálními antidiabetiky - je trvale sledována praktickými lékaři. Článek uvádí některá základní doporučení a návody k získání specifické anamnézy, k provedení fyzikálního vyšetření a některých pomocných vyšetření, k edukaci pacientů a jejich příbuzných a k doporučení vhodné obuvi pro diabetika. Tato poměrně jednoduchá a časově nepříliš náročná vyšetření a doporučení však mohou předejít vážným komplikacím včetně amputací na dolních končetinách u našich diabetických pacientů.

Prevention of the diabetic foot should be included in the preventive scheme for all diabetes mellitus late complications. Some of the diabetic patients - especially those on diet treatment only or treated by oral hypoglycaemic agents - are regularly checked by the general practitioner. This article deals with some basic recommendations about taking the specific history, performing the examination including some special procedures, education of the patient and his relatives and recommending diabetic footwear for the patient. These quite simple and minimal time consuming examinations and recommendations can prevent some serious foot complications including lower limb amputation in our diabetic patients.

• MeSH
• diabetes mellitus komplikace   MeSH
• diabetická noha prevence a kontrola   MeSH
• glukosa analýza   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• hyiodin,
• MeSH
• antiinfekční látky lokální terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• diabetická noha terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• kongresy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus komplikace   terapie   MeSH
• inzulinové infuzní systémy škodlivé účinky   MeSH
• kožní nemoci etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH