Puerperálne infekcie patrili v minulosti k najobávanejším popôrodným komplikáciám. Spolu s preeklampsiou a krvácaním boli najčastejšou príčinou materskej úmrtnosti. Objav antibiotík a ich zavedenie do praxe v dvadsiatom storočí bol prelomom v boji s infekčnými chorobami. Aj napriek antibiotickej liečbe však zostávajú puerperálne infekcie častou príčinou materskej morbidity.
In the past, puerperal infections were recognized as ones of the most serious postpartum complications. Together with preeclampsia and hemorrhage, they belonged to the most frequent causes of maternal mortality. The invention of antibiotics in the 20th century represented a remarkable milestone in the treatment of infection-related diseases. Despite their introduction into the medical practice, postpartum infections still remain a very common cause of maternal mortality.
Kardiovaskulárne riziko je u žien zle manažované, predovšetkým v čase menopauzy, keď sa riziko kardiovaskulárnych príhod zvyšuje. Kľúčovými rizikovými faktormi, ktoré by sa mali u perimenopauzálnych žien kontrolovať, sú hypertenzia, dyslipidémia, obezita a ostatné súčasti metabolického syndrómu, s cieľom vyhnúť sa alebo starostlivo kontrolovať diabetes. Hormonálna substitučná liečba je uznaná za zlatý štandard liečby obťažujúcich vazomotorických symptómov v klimaktériu. Gynekológovia a kardiológovia hrajú dôležitú úlohu v identifikácii rizikových perimenopauzálnych žien a mali by pracovať v súčinnosti, s cieľom identifikovať a manažovať rizikové faktory.
Cardiovascular risk is poorly managed in women, especially during the menopausal transition when susceptibility to cardiovascular events increases. Key risk factors that need to be controlled in the perimenopausal woman are hypertension, dyslipidemia, obesity and other components of the metabolic syndrome, with the avoidance and careful control of diabetes. Hormonal replacement therapy is acknowledged as the gold standard for alleviation of the distressing vasomotor symptoms of the menopause. Both gynecologists and cardiovascular physicians have an important role to play in identifying perimenopausal women at risk of cardiovascular morbidity and mortality, and should work as a team to identify and manage risk factors.
- MeSH
- hyperlipidemie komplikace terapie MeSH
- hypotyreóza etiologie komplikace terapie MeSH
- komplikace těhotenství etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce komplikace terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreotropin krev sekrece MeSH
- ženská infertilita etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nádory váječníkov tvoria asi 15 % všetkých gynekologických nádorov. Epiteliálny ovariálny karcinóm je najčastejším histopatologickým typom a tvorí až 90 % malígnych ovariálnych nádorov. Pre- alebo perimenopauzálne pacientky, ktoré podstupujú operáciu pre ovariálny karcinóm, sú následne v arteficiálnej menopauze. U nich je vhodné prehodnotiť potrebu substitúcie estrogénov. Neexistujú údaje o kontraindikácii hormonálnej substitučnej liečby u pacientok po ovariálnom karcinóme v anamnéze. Súčasné poznatky však tiež nevylučujú možnosť, že podávanie hormonálnej liečby by mohlo viesť k aktivácii základného ochorenia.
Ovarian tumors represent 15 % of all gynecologic tumors. Epithelial ovarian cancer is the most common histopathological type accounting 90 % of malignant ovarian tumors. In premenopausal or perimenopausal patients who have to undergo surgery because of ovarian cancer and who are in artefitial menopause we have to evaluate the need of estrogen substitution. While no data contraindicate hormonal replacement therapy use in patient with ovarian cancer, current studies do not allow us to exclude the possibility that estrogen replacement therapy could induce the relapse of ovarian cancer.
Najdôležitejším prínosom hormonálnej substitučnej liečby je ovplyvnenie vazomotorických symptómov, zlepšenie genitourinárnej atrofie a prevencia osteoporózy. Udávali sa aj priaznivé účinky na lipidový metabolizmus a kardiovaskulárne funkcie. Nedávne rozsiahle randomizované štúdie s kombinovanou estrogénovo-gestagénovou liečbou poukázali na viaceré bezpečnostné riziká. Následné analýzy a iné štúdie naznačujú, že estrogénovo-gestagénna liečba by mohla byť u mladších postmenopauzálnych žien kardioprotektívna.
The major benefits of hormone replacement therapy include the relief of vasomotor symptoms, improvement of genitourinary atrophy and prevention of osteoporosis. Perceived beneficial effects on lipid metabolism and cardiovascular function have also been reported. Recent large-scale randomized studies with combined estrogen/progestogen therapy have raise a number of safety issues. Subsequent analyses and other studies have indicated that estrogen/progestogen therapy may be cardioprotective in younger postmenopausal women.
