Magnetická rezonance je v současnosti klíčovým vyšetřením u tumorů rekta přecházejících svalovou vrstvu stěny. Důvodem je přesný TNM staging a volba správného léčebného postupu. Využití PET/MR v sobě kombinuje možnost nejen přesného vyšetření rekta a provedení T stagingu, ale díky PET části i zpřesnění hodnocení vlastní tumorózní léze a okolních uzlin, a rovněž stanovení vzdálených metastáz. Při využití hepatospecifické kontrastní látky i možnost přesného zhodnocení ložisek v parenchymu jater. Všechna nutná vyšetření ke stanovení TNM klasifikace jsou tak provedena v jeden den během jednoho vyšetření. Tento přístup je komfortní jednak z pohledu pacienta, ale ušetří tak i vyšetřovací čas na ostatních modalitách a v neposlední řadě v konečném důsledku přinese i snížení celkových nákladů na diagnostiku.

Magnetic resonance is currently a key examination for rectal tumors invading through muscularis propria. The reason is accurate TNM staging and selection of appropriate treatment. The use of PET/MRI combines the possibility not only to examine the rectum and performe T staging, but it can help delineate extent of tumor better and also better characterize small lymph nodes and improve detection of distant metastases. The use of hepatospeific contrast agent improves detection and specification of the focal liver lesion. This aproach called one - stop - shop ensures to determine TNM classification in one examination. Moreover, this approach is beneficial from the patient ́s point of view and it also saves examination times on other modalities and ultimately reduces the overall costs of diagnosis.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory rekta * diagnostické zobrazování   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem této práce je představit klinicko-ekonomické aspekty stagingu karcinomu rekta pomocí 18F-FDG-PET/MR. Metodika: Pro staging nádorů rekta byl na našem pracovišti sestaven vyšetřovací protokol, který maximalizuje výtěžnost této zobrazovací metody za minimální čas. Protokol zahrnuje trupové PET/MR s pokrytím od báze lební přibližně do půli stehen, dynamické kontrastní vyšetření jater s aplikací hepato-specifické kontrastní látky, MR rekta a cílenou sekvenci na oblast plic. Pro srovnání ekonomic-koradiační situace jsme porovnali čtyři různé scénáře s využitím různých zobrazovacích metod, které mohou v praxi nastat při stagingu karcinomu rekta. U těchto modelových scénářů jsme porovnali celkovou radiační zátěž a celkové ekonomické náklady dle bodového systému. Výsledky: V období let 2018-2020 bylo na našem pracovišti provedeno 3950 PET/MR vyšetření, z čehož 867 (21,95 %) bylo provedeno PET/MR protokolem pro staging karcinomu rekta. Klinickým přínosem stagingu karcinomu rekta pomocí PET/MR je zrychlení diagnostického postupu. Staging karcinomu rekta pomocí 18F-FDG-PET/MR je 2. nejekonomičtější scénář, jehož radiační dávka je nejnižší. Závěr: PET/MR u tumorů rekta umožňuje vzhledem ke koncepci "one-stop-shop" detailní zhodnocení lokoregionálního nálezu i vzdálené diseminace při jednom vyšetření, urychluje celý diagnostický proces a snižuje radiační dávku u pacientů.

Aim: The aim of this paper is to present clinical-economic aspects of rectal cancer staging using 18F-FDG-PET/MRI. Methods: For rectal cancer staging was designed the PET/MRI protocol, which maximizes diagnostic performance of this imaging method in a minimum of time. This protocol includes PET/MRI from skull base to mid-thigh, dynamic contrast enhanced MRI of liver with hepatospecific contrast agent, MRI of the rectum, sequence for lung evaluation. We compare 4 different scenarios using different imaging methods for rectal cancer staging. For each scenario we calculate total radiation exposure and economical costs. Results: From 2018 to 2020 our department performed 3950 PET/MRI examinations, 867 (21,95%) were performed by PET/MRI protocol for rectal cancer staging. The clinical benefit of PET/MRI in rectal cancer staging is the speeding-up of the diagnostic process. According to the proposed economic-radiation situations, the scenario using 18F-FDG-PET/MRI for rectal cancer staging was 2nd most economical with the lowest radiation exposure. Conclusion: PET/MRI for rectal cancer allows as a "one-stop-shop" imaging method detailed evaluation of locoregional finding and distant dissemination in one diagnostic setting, speeds up diagnostic process and reduces radiation exposure of patients.Aim: The aim of this paper is to present clinical-economic aspects of rectal cancer staging using 18F-FDG-PET/MRI. Methods: For rectal cancer staging was designed the PET/MRI protocol, which maximizes diagnostic performance of this imaging method in a minimum of time. This protocol includes PET/MRI from skull base to mid-thigh, dynamic contrast enhanced MRI of liver with hepatospecific contrast agent, MRI of the rectum, sequence for lung evaluation. We compare 4 different scenarios using different imaging methods for rectal cancer staging. For each scenario we calculate total radiation exposure and economical costs. Results: From 2018 to 2020 our department performed 3950 PET/MRI examinations, 867 (21,95%) were performed by PET/MRI protocol for rectal cancer staging. The clinical benefit of PET/MRI in rectal cancer staging is the speeding-up of the diagnostic process. According to the proposed economic-radiation situations, the scenario using 18F-FDG-PET/MRI for rectal cancer staging was 2nd most economical with the lowest radiation exposure. Conclusion: PET/MRI for rectal cancer allows as a "one-stop-shop" imaging method detailed evaluation of locoregional finding and distant dissemination in one diagnostic setting, speeds up diagnostic process and reduces radiation exposure of patients.

The aim of this observational, cross-sectional study was to analyse lumbar magnetic resonance imaging (MRI) findings in patients with non-specific chronic low back pain (CLBP), and to evaluate any correlation with pain intensity and their capacity to predict neuropathic pain (NP) in these patients.Fifty-two patients with non-specific CLBP, between 21 and 62 years of age, 50% men, were investigated. Lumbar MRI was employed to assess disc degeneration, endplate changes, Modic changes, disc displacement, facet degeneration, foraminal stenosis and central lumbar spinal stenosis. The characteristics of pain were evaluated and patients were divided into 2 subgroups: with NP (24 patients) and without NP (28 patients), based on the results of a DN4-interview. Correlations between particular MRI changes and their relations to the intensity of pain were evaluated. Logistic regression was used to disclose predictors of NP.Lumbar spine degenerative features were frequent in patients with non-specific CLBP, with L4/5 the most affected level. A significant correlation emerged between the severity of degenerative changes in particular lumbar spine structures (correlation coefficient ranging between 0.325 and 0.573), while no correlation was found between severity of degenerative changes and pain. Multivariate logistic regression revealed only 2 independent predictors of NP - female sex (odds ratio [OR] = 11.9) and a mean pain intensity of ≥4.5 in the previous 4 weeks (OR = 13.1).Degenerative changes in the lumbar spine are frequent MRI findings, but do not correlate with the intensity of pain and do not predict NP. However, female sex and pain intensity do predict NP.

• MeSH
• bederní obratle diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie diagnostické zobrazování   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * MeSH
• měření bolesti MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci páteře diagnostické zobrazování   MeSH
• neuralgie diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• průřezové studie MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• MeSH
• bortezomib aplikace a dávkování   MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   MeSH
• indukční chemoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   krev   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• recidiva MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• thalidomid analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH