Malígny melanóm je agresívne ochorenie s vysokým potenciálom metastazovania do ktoréhokoľvej orgánu, vrátane srdca. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého sa po 16 rokoch od extirpácie kožného melanómu manifestovala srdcovým zlyhaním generalizácia ochorenia do srdca. Diagnóza bola stanovená po smrti. Štúdie nekroptických materiálov ukazujú, že malígny melanóm metastazuje do srdca asi v 50–64 % prípadov, diagnóza je vzhľadom na chýbanie špecifických klinických príznakov a limitovanú výťažnosť zobrazovacích metód zväčša stanovená po smrti. Preto u všetkých pacientov s anamnézou malígneho melanónu je potrebné pri akýchkoľvek kardiálnych príznakoch na možnosť generalizácie ochorenia do srdca myslieť.

The malignant melanoma is an aggressive disease with a high potential of spreading metastases to any organ, heart included. We are presenting a patient, by whom a generalisation of the heart disease was manifested by a heart failure sixteen years after extirpation of malignant melanoma. The diagnose was made after patient´s death. Studies of necroptic material show that malignant melanoma creates metastases to heart in 50–64% of the cases. However, because of the default of specific clinical cases and the limited possibilities of using imaging techniques the diagnose is mostly declared after the death of the patient. That is why it is necessary in patients with history taking of malignant melanoma to think about tumour generalisation by every cardiac symptom.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antioxidancia MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• dialýza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• diuretika MeSH
• fatální výsledek MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * etiologie   terapie   MeSH
• metastázy nádorů * MeSH
• nádory prostaty MeSH
• nádory sleziny sekundární   MeSH
• nádory srdce sekundární   MeSH
• otitida MeSH
• pitva MeSH
• renální insuficience MeSH
• senioři MeSH
• silymarin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• spironolakton aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• splenomegalie MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V článku je rozobratá kazuistika 76-ročného muža s generalizovaným Kaposiho sarkómom kože. Pacient bol odoslaný z kožnej ambulancie na naše oddelenie v diseminovanom štádiu ochorenia v júli 2006. Na základe klinických prejavov sme v rámci diferenciálnej diagnostiky zvažovali Kaposiho sarkóm (KS), výsledok histologického vyšetrenia bol však nešpecifický (obraz lymfocytárnej kapilaritídy). Až v júli 2007, kedy sme pacienta pre nelepšiaci sa kožný nález opakovane prijali na naše oddelenie, bola diagnóza potvrdená novým histologickým vyšetrením dvoch biopsií. Z uvedeného vyplýva, že kožné prejavy KS môžu v bioptickej praxi spôsobovať diagnostický problém, keďže histologický obraz môže byť zo začiatku rovnaký ako pri iných nádorových i nenádorových vaskulárnych léziách kože (3, 4). Z dôvodu včasnej diagnostiky a liečby je dôležité na uvedenú skutočnosť myslieť a v prípade potreby previesť opakované biopsie.

The paper presents a case of a 76-year-old man with generalized cutaneous Kaposi's sarcoma. The patient was referred from a dermatology practice to our department in the disseminated stage of the disease in July 2006. Based on the clinical features, Kaposi's sarcoma (KS) was considered during differential diagnosis, however, the histological findings were nonspecific (a presentation of lymphocytic capillaritis). It was not until July 2007, when the patient was readmitted to our department for unresolving skin lesions, that the diagnosis was confirmed by a new histological examination of two biopsies. The above implies that skin manifestations of KS may cause diagnostic difficulties in the bioptic practice since the histological presentation may initially be identical to that in other cancerous as well as noncancerous vascular skin lesions (3, 4). This needs to be kept in mind be for the sake of early diagnosis and treatment and, whenever necessary, repeated biopsies have to be performed.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Kaposiho sarkom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• enterokolitida etiologie   MeSH
• HELLP syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• indomethacin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• indukovaný potrat MeSH
• lidé MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• samovolný potrat MeSH
• sepse MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH