Autori analyzujú problematiku výskytu dermatologických ochorení asociovaných s diabetes mellitus, najčastejšie jeho druhý typ. Uvádzajú stručný prehľad možného vplyvu glukózy a inzulínu na jednotlivé štruktúry dermis. Ochorenia asociované s diabetes mellitus, na základe literárnych údajov, rozdeľujú do 5 skupín: diabetická angiopatia a neuropatia (diabetická noha, ulcerácie nôh, diabetická bulóza, eryzipeloidný erytém, diabetická rubeóza), infekcie kože a povrchových slizníc (bakteriálne, mykotické vírusové a Kaposhiho sarkóm), imunologicky mediované dermatózy (necrobiosis lipoidica diabeticorum, granuloma anulare disseminatum, scleredema diabeticorum, pemphigoid, vitiligo, psoriáza, lichen ruber planus, reaktívna perforujúca kolagenóza), metabolizmom vyvolané dermatózy (syndróm žltých nechtov a voskovej kože, diabetické tuhnutie kĺbov, eruptívne xantómy kože, kerotenoderma, hemochromatóza, porphyria cutanea tarda) a dermatózy vyvolané inzulínom (acanthosis nigricans, fibroma molle mnohopočetné spojené s obezitou, pruritus, lipodystrofie – lokálne reakcie kože na inzulín a systémový alergický erytém, lipoatrofia, lipohypertrofia). Autori upozorňujú na refraktérnosť liečby niektorých z uvedených ochorení, nakoľko nie každá úprava glykémii môže mať benefit v ich liečbe.
The authors analyze the problems of incidence of skin disorders associated with diabetes mellitus, most frequently with its second type. They present a brief overview of a possible impact of glucose and insulin on individual structures of dermis. They divide diseases associated with diabetes mellitus, based on literary data, into 5 groups: diabetic angiopathy and neuropathy (diabetic foot, legs ulceration, diabetic bulla, erysipeloid erythema, diabetic rubeosis), skin and mucous tissue infections (bacterial, mycotic, viral and Kaposi sarcoma), immune-mediated dermatoses (necrobiosis lipoidica diabeticorum, granuloma anulare disseminatum, scleredema diabeticorum, pemphigoid, vitiligo, psoriasis, lichen ruber planus, reactive perforating collagenosis), metabolism-related dermatoses (yellow nail syndrome and wax-like skin, diabetic stiffening of joints, eruptive skin xanthomas, carotenoderma, hemochromatosis, porphyria cutanea tarda) and insulin-related dermatoses (acanthosis nigricans, multiple fibroma molle related to obesity, pruritus, lipodystrophy – local skin reactions to insulin and systemic allergic erythema, lipoatrophy, lipohyperthrophy). The authors point to the refractory character of treatment of some of the above mentioned diseases, as not every modification of glycaemia can bring a benefit in their treatment.
Autoři popisují tři případy klasické formy Kaposiho sarkomu u nemocných vyššího věku, z nichž jeden byl léčen metotrexátem pro revmatoidní artritidu. U všech nemocných bylo provedeno dermatoskopické vyšetření. Práce popisuje typický vzhled fenoménu duhy v polarizovaném světle, jeho roli při diagnostice onemocnění a poskytuje přehled současných poznatků o tomto onemocnění.
The authors describe three cases of classical form of Kaposi sarcoma in elderly patients, one of them treated by methotrexate for rheumatoid arthritis. Dermoscopic examination was performed in all these patients. The paper describes typical rainbow pattern in polarized light, its role in disease diagnostics and summarizes current knowledge on this disease.
- MeSH
- dermatoskopie MeSH
- dolní končetina anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- herpetické infekce MeSH
- incidence MeSH
- Kaposiho sarkom * diagnostické zobrazování diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory z pojivové a měkké tkáně MeSH
- radioterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- CD4 lymfocyty, vysoce aktivovaná antiretrovirová terapie, kombinovaná antiretrovirová terapie, diseminovaná kryptokokóza,
- MeSH
- AIDS MeSH
- antiretrovirové látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- HIV infekce diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Kaposiho sarkom diagnóza etiologie terapie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- kryptokokóza diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- virová nálož MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The description of a case of Kaposi's sarcoma in HIV-infected child showing some features of the clinical course of disease and about the positive results of therapy with the inclusion into complex treatment the drug “Viferon”.
- MeSH
- HIV infekce * komplikace MeSH
- Kaposiho sarkom * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce doprovázející AIDS MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kaposiho sarkom (KS) je vzácný nádor vycházející z endotelu lymfatických a krevních cév. Byl popsán v roce 1872 vídeňským dermatologem Moritzem Kaposim jako sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum. Tento typ je v současnosti označován jako klasický (sporadický) KS, který se vyskytuje u starších mužů ve východní Evropě a Středomoří. Rozlišujeme ještě další tři formy: epidemický KS, vyskytující se u pacientů HIV pozitivních; KS u imunokompromitovaných pacientů (nejčastěji u příjemců solidních transplantátů) a KS endemický, který se vyskytuje u HIV negativních dospělých i dětí v Africe.
V článku je rozobratá kazuistika 76-ročného muža s generalizovaným Kaposiho sarkómom kože. Pacient bol odoslaný z kožnej ambulancie na naše oddelenie v diseminovanom štádiu ochorenia v júli 2006. Na základe klinických prejavov sme v rámci diferenciálnej diagnostiky zvažovali Kaposiho sarkóm (KS), výsledok histologického vyšetrenia bol však nešpecifický (obraz lymfocytárnej kapilaritídy). Až v júli 2007, kedy sme pacienta pre nelepšiaci sa kožný nález opakovane prijali na naše oddelenie, bola diagnóza potvrdená novým histologickým vyšetrením dvoch biopsií. Z uvedeného vyplýva, že kožné prejavy KS môžu v bioptickej praxi spôsobovať diagnostický problém, keďže histologický obraz môže byť zo začiatku rovnaký ako pri iných nádorových i nenádorových vaskulárnych léziách kože (3, 4). Z dôvodu včasnej diagnostiky a liečby je dôležité na uvedenú skutočnosť myslieť a v prípade potreby previesť opakované biopsie.
The paper presents a case of a 76-year-old man with generalized cutaneous Kaposi's sarcoma. The patient was referred from a dermatology practice to our department in the disseminated stage of the disease in July 2006. Based on the clinical features, Kaposi's sarcoma (KS) was considered during differential diagnosis, however, the histological findings were nonspecific (a presentation of lymphocytic capillaritis). It was not until July 2007, when the patient was readmitted to our department for unresolving skin lesions, that the diagnosis was confirmed by a new histological examination of two biopsies. The above implies that skin manifestations of KS may cause diagnostic difficulties in the bioptic practice since the histological presentation may initially be identical to that in other cancerous as well as noncancerous vascular skin lesions (3, 4). This needs to be kept in mind be for the sake of early diagnosis and treatment and, whenever necessary, repeated biopsies have to be performed.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Kaposiho sarkom diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Rozvoj transplantační chirurgie je přímo závislý na rozvoji imunosupresivních léků. Novými imunosupresivními postupy se výrazně snížila rejekce transplantovaných orgánů. S prodlužující se délkou imunosuprese limitují dlouhodobé přežití zejména kardiovaskulární onemocnění, rozvoj infekce a zhoubných nádorů. Z dlouhodobého sledování je zřejmé, že při srovnání věkem srovnatelných skupin transplantovaných a ostatní populace je incidence maligních nádorů výrazně vyšší. V přehledovém článku se zabýváme výskytem zhoubných nádorů u nemocných po orgánové transplantaci.
Improvements in immunosuppressive therapy during the past decade brought about improvements of the long term tolerance of organ allografts. However, the long-term immunosuppressive therapy has an important limitation, because it can increase the risk of cardivascular diseases, infections and tumors. As compared with age-matched healthy population, organ-transplant recipients have an increased incidence of tumors.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunosupresivní léčba metody škodlivé účinky MeSH
- Kaposiho sarkom diagnóza etiologie patologie MeSH
- kolorektální nádory diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- nádory ledvin etiologie MeSH
- nádory lymfatických cév etiologie mikrobiologie MeSH
- nádory plic etiologie prevence a kontrola MeSH
- nádory prsu etiologie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- transplantace orgánů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Práce shrnuje naše poznatky a zkušenosti s klinickým obrazem, průběhem, diagnostikou a léčbouklasické formy Kaposiho sarkomu v souboru 10 pacientů, kteří byli s touto diagnózou hospitalizovánina I. dermatovenerologické klinice FN U sv. Anny v Brně v letech 1984 až 2003.Údaje námi zjištěné se v podstatě shodovaly nebo blížily údajům ve světové literatuře.Nejlepších terapeutických výsledků jsme dosáhli u diseminovaných forem Kaposiho sarkomu u pacientů, kteří dobře tolerovali dlouhodobou léčbu poměrně vysokými dávkami interferonu α.Bohužel zde však bývá často limitace nežádoucími účinky interferonu nebo celkovým špatnýminterním stavem těchto pacientů. U lokalizovaných či solitárních projevů dáváme stále přednostintralezionální aplikaci vinkristinu.
The author summarizes his own experience with clinical picture, course, diagnosis and managementof the classical form of Kaposi's sarcoma in a group of 10 patients treated in the Departmentof Dermatology of St. Ann's Faculty Hospital in Brno in the years 1984-2003. The experience was inaccordance with literature data. The best therapeutic results were obtained in disseminated formof Kaposi's Sarcoma in patients who tolerated high dose treatment with interferon α. Its limitationswere frequent side-effects of interferon and a bad general health condition of patient. In localizedor solitary lesions we prefere intralesional application of vincristine.
- MeSH
- dospělí MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Kaposiho sarkom diagnóza etiologie terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 8 patogenita MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- vinkristin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
