• Publikační typ
• úvodníky MeSH

Ventricular septal defect (VSD) is a severe complication of myocardial infarction (MI) with a high mortality rate. We report a case of a large post-MI VSD treated with percutaneous venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) to restore hemodynamic stability and to avoid surgery in the acute setting. VSD closure with endoventricular patch and implantation of biventricular assist device (BiVAD) was arranged sixteen days after MI. Because of no signs of myocardial recovery, implantation of durable left ventricular assist device (LVAD) as a bridge to transplant was provided, leaving right ventricular assist device (RVAD) to right ventricle recovery. RVAD was explanted 18 days after durable LVAD placement and the patient was discharged home two months after MI. The use of durable LVAD is a unique solution that can be applied in selected patients with MI-VSD and heart failure.

• MeSH
• defekty komorového septa * chirurgie   MeSH
• infarkt myokardu * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• srdeční selhání * terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

An important complication of the prolonged left ventricle assist device support in patients with heart failure is unloading-induced cardiac atrophy which proved resistant to various treatments. Heterotopic heart transplantation (HTx) is the usual experimental model to study this process. We showed previously that implantation of the newly designed intraventricular spring expander can attenuate the atrophy when examined after HTx in the failing heart (derived from animals with established heart failure). The present study aimed to examine if enhanced isovolumic loading achieved by implantation of the expander would attenuate cardiac post-HTx atrophy also in the healthy heart. Cardiac atrophy was assessed as the ratio of the transplanted-to-native heart weight (HW) and its degree was determined on days 7, 14, 21 and 28 after HTx. The transplantation resulted in 32±3, 46±2, 48±3 and 46±3 % HW loss when measured at the four time points; implantation of the expander had no significant effect on these decreases. We conclude that enhanced isovolumic loading achieved by intraventricular implantation of the expander does not attenuate the development of cardiac atrophy after HTx in the healthy heart. This indicates that such an approach does not represent a useful therapeutic measure to attenuate the development of unloading-induced cardiac atrophy.

• MeSH
• atrofie chirurgie   patologie   MeSH
• heterotopická transplantace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• myokard patologie   MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• potkani inbrední LEW MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• transplantace srdce metody   přístrojové vybavení   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The present experiments were performed to evaluate if increased heart tissue concentration of fatty acids, specifically myristic, palmitic and palmitoleic acids that are believed to promote physiological heart growth, can attenuate the progression of unloading-induced cardiac atrophy in rats with healthy and failing hearts. Heterotopic abdominal heart transplantation (HT(x)) was used as a model for heart unloading. Cardiac atrophy was assessed from the ratio of the native- to-transplanted heart weight (HW). The degree of cardiac atrophy after HT(x) was determined on days 7, 14, 21 and 28 after HT(x) in recipients of either healthy or failing hearts. HT(x) of healthy hearts resulted in 23+/-3, 46+/-3, 48+/-4 and 46+/-4 % HW loss at the four time-points. HT(x) of the failing heart resulted in even greater HW losses, of 46+/-4, 58+/-3, 66+/-2 and 68+/-4 %, respectively (P<0.05). Activation of "fetal gene cardiac program" (e.g. beta myosin heavy chain gene expression) and "genes reflecting cardiac remodeling" (e.g. atrial natriuretic peptide gene expression) after HT(x) was greater in failing than in healthy hearts (P<0.05 each time). Exposure to isocaloric high sugar diet caused significant increases in fatty acid concentrations in healthy and in failing hearts. However, these increases were not associated with any change in the course of cardiac atrophy, similarly in healthy and post-HT(x) failing hearts. We conclude that increasing heart tissue concentrations of the fatty acids allegedly involved in heart growth does not attenuate the unloading-induced cardiac atrophy.

• MeSH
• heterotopická transplantace metody   MeSH
• kardiomyocyty metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyselina myristová metabolismus   MeSH
• kyselina palmitová metabolismus   MeSH
• kyseliny mastné mononenasycené metabolismus   MeSH
• myokard metabolismus   patologie   MeSH
• potkani inbrední LEW MeSH
• srdeční selhání metabolismus   chirurgie   MeSH
• transplantace srdce metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cardiac atrophy is the most common complication of prolonged application of the left ventricle (LV) assist device (LVAD) in patients with advanced heart failure (HF). Our aim was to evaluate the course of unloading-induced cardiac atrophy in rats with failing hearts, and to examine if increased isovolumic loading obtained by intraventricular implantation of an especially designed spring expander would attenuate this process. Heterotopic abdominal heart transplantation (HTx) was used as a rat model of heart unloading. HF was induced by volume overload achieved by creation of the aorto-caval fistula (ACF). The degree of cardiac atrophy was assessed as the weight ratio of the heterotopically transplanted heart (HW) to the control heart. Isovolumic loading was increased by intraventricular implantation of a stainless steel three-branch spring expander. The course of cardiac atrophy was evaluated on days 7, 14, 21, and 28 after HTx Seven days unloading by HTx in failing hearts sufficed to substantially decrease the HW (-59 ± 3%), the decrease progressed when measured on days 14, 21, and 28 after HTx Implantation of the spring expander significantly reduced the decreases in whole HW at all the time points (-39 ± 3 compared with -59 ± 3, -52 ± 2 compared with -69 ± 3, -51 ± 2 compared with -71 ± 2, and -44 ± 2 compared with -71 ± 3%, respectively; P<0.05 in each case). We conclude that the enhanced isovolumic heart loading obtained by implantation of the spring expander attenuates the development of unloading-induced cardiac atrophy in the failing rat heart.

• MeSH
• aorta chirurgie   MeSH
• atriální natriuretický faktor genetika   metabolismus   MeSH
• atrofie metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   chirurgie   MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• design vybavení MeSH
• experimentální implantáty MeSH
• exprese genu MeSH
• fibroblastový růstový faktor 2 genetika   metabolismus   MeSH
• heterotopická transplantace MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• píštěle MeSH
• potkani inbrední LEW MeSH
• přenašeč glukosy typ 1 genetika   metabolismus   MeSH
• sarkoplazmatická Ca2+-ATPáza genetika   metabolismus   MeSH
• srdce patofyziologie   MeSH
• srdeční komory patofyziologie   chirurgie   MeSH
• srdeční selhání metabolismus   patofyziologie   chirurgie   terapie   MeSH
• tkáňové expandéry * MeSH
• transplantace srdce * MeSH
• vena cava superior chirurgie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Klasická práce amerického antropologa Thomase W. Laqueura (* 1945) z Kalifornské univerzity v Berkeley má pro historii sexuality a genderu význam srovnatelný s Dějinami sexuality Michela Foucaulta. Původní název anglického vydání z roku 1990 – Making Sex – odkazuje slovní hříčkou k historicko-kulturnímu utváření samotné pohlavnosti, tedy domněle biologického fundamentu rozdílů mezi muži a ženami. Laqueur vytyčuje kategorie jednopohlavního a dvoupohlavního modelu: ve dvoupohlavním jsou mužské a ženské genitálie zásadně odlišnými orgány, v jednopohlavním je ženské pohlavní ústrojí jen dovnitř vtaženou a méně „teplou“, tedy energií nabitou variantou penisu a varlat. Laqueur přináší rozsáhlé analýzy antických, renesančních i poosvícenských autorů a autorek – ať z oboru filozofie, medicíny, politické agitace, esejistiky či poezie – a vyzývá nás k novému promyšlení všeho, co jsme v oblasti sexuality považovali za přirozené a jednoduše dané. Nakladatelská anotace

• MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• pohlavní dimorfismus MeSH
• sexualita MeSH
• sexuální diferenciace MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• dějiny lékařství

• MeSH
• lékaři MeSH
• lékařské mise MeSH
• neziskové organizace MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• Publikační typ
• autobiografie MeSH
• Geografické názvy
• Francie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Biografie
• NLK Obory
• lékařství

• O autorovi
• Rufin, Jean-Christophe, 1952- Autorita
• Médecins sans frontières (asociace) Autorita

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Ruptura volné stěny levé komory srdeční (LVFWR) je co do výskytu třetí nejčastější a zároveň nejobávanější komplikací akutního infarktu myokardu (AIM). Probíhá pod klinickým obrazem subakutní, tzv. oozing ruptury až po katastrofi ckou „blow-out“ variantu. Široká dostupnost echokardiografi e v současné klinické praxi umožňuje včasnou diagnostiku, tedy i možnost adekvátní chirurgické intervence takto postižených pacientů. Navzdory tomu jsou zkušenosti s touto nosologickou jednotkou stále nedostačující a LVFWR nadále zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtí pacientů po AIM s odhadovanou mortalitou 20 %. Přežití takto kriticky nemocných pacientů je determinováno časnou diagnostikou, stabilizací hemodynamiky a promptním chirurgickým výkonem. Primárním cílem emergentní operace je zástava krvácení, respektive dekomprese srdečních oddílů ohrožující pacienta na životě srdeční tamponádou. Prezentujeme případ „oozing“ levokomorové ruptury, jež byla řešena pomocí tzv. sutureless techniky s užitím hemostatika TachoSil® (Takeda, Osaka, Japonsko) v kombinaci s bovinním perikardem fi xovaným fi brinovým lepidlem.

Left ventricular free wall rupture (LVFWR) is the third leading and most feared complication of myocardial infarction. The course of rupture varies from a catastrophic blow-out type to a subacute oozing type. The widespread availability and use of echocardiography have increased the number of cases diagnosed before death and the number of surgical cases attempted. Despite this, experience with this entity is still quite small and LVFWR remains the second most common cause of death after myocardial infarction with estimated mortality of about 20%. Survival of the critically ill patients depends on the early diagnosis, hemodynamic stabilization of the patient and prompt surgical repair. The aim of an emergent operation for LVFWR is to rescue the patients at risk of death by bleeding and cardiac tamponade. We present a case of oozing type postinfarction cardiac rupture that was treated by a sutureless technique using a fi brin tissue-adhesive collagen fl eece TachoSil® (Takeda, Osaka, Japan) combined with bovine pericardial patch anchored by fi brin glue.

• MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nepravé aneurysma diagnóza   chirurgie   MeSH
• poinfarktová ruptura srdce * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• srdeční komory chirurgie   patologie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH