Cieľ štúdie: overiť efektivitu liečby travoprostom počas 12-mesačného pozorovania v skupinách pacientov bez predchádzajúcej liečby, s rozličnou predchádzajúcou antiglaukomatóznou liečbou a rozličným stupňom kompenzácie. Pacienti a metódy: štúdia hodnotí zníženie vnútroočného tlaku (VOT) u 143 pacientov t.j. 286 očí. Vnútroočný tlak sa meral aplanačne pred začatím liečby po 1, 3, 9 a 12 mesiacoch v dobe medzi 8. a 9. hodinou. Pacienti boli rozdelení do 8 skupín, podľa predchádzajúcej liečby mono alebo kombinovanou terapiou, ktorá bola nahradená monoterapiou travoprostom alebo jeho kombináciou. Zvláštnu skupinu tvorili pacienti, kde travoprost bol primárnou liečbou. Výsledky: v 1.skupine, kde predchádzajúca liečba latanoprostom bola nahradená travoprostom, poklesol vnútroočný tlak o 7 % (p £ 0,0001). U 2. skupiny pacientov, kde travoprost bol primárnou liečbou glaukómového ochorenia, poklesol vnútroočný tlak o 22 % (p ≤ 0,0001). V 3. skupine sme nahradili betablokátor travoprostom, čo prinieslo 22 % (p ≤ 0,0001) pokles VOT. Vo 4. skupine sme kombináciu betablokátora s latanoprostom nahradili kombináciou betablokátora s travoprostom a docielili sme signifikantný pokles o 8 % (p ≤ 0,0001) počas 9 mesiacov, potom pokles nebol signifikantný. Nahradenie kombinácie betablokátora s latanoprostom monoterapiou travoprostom v skupine 5 prinieslo len nesignifikantné zníženie VOT počas celej sledovacej doby. Ak monoterapia travoprostom nahradila kombináciu betablokátora s lokálnym inhibítorom karboanhydrázy v 6. skupine, VOT poklesol o 20 % (p ≤ 0,001). V skupine 7, kde kombinácia topikálneho inhibítora karboanhydrázy s latanoprostom bola nahradená kombináciou topikálneho inhibítora s travoprostom, bol pokles VOT nesignifikantný. Naopak, v skupine 8, kde sa rozličné kombinácie antiglaukomatík nahradili travoprostom, tento spôsobil signifikantný pokles VOT o 20 % (p ≤ 0,0001). Uvádza sa vždy najnižší pokles VOT počas celej sledovanej doby na oku s horšou kompenzáciou. Závery: travoprost znižoval efektívne vnútroočný tlak v 6 z 8 skupín, t.j. u 129 pacientov v rozmedzí 7–28 % z hodnoty pred liečbou počas 12 mesiacov sledovania. Pokles VOT počas celej sledovanej doby bol stabilný. Tolerancia lieku bola dobrá.
Purpose: To confirm the efficacy of the travoprost treatment during twelve months follow-up in groups of patients: without previous treatment, with different previous anti-glaucomatous treatment, and with different stage of compensation. Patients and methods: The study evaluates the lowering of the intraocular pressure (IOP) in 143 patients (286 eyes). The intraocular pressure was measured by means of aplanation tonometry, before the treatment started, and after 1, 3, 9, and 12 months at 8–9 o’clock a.m. Patients were divided into eight groups according to the previous mono therapy or combined therapy substituted by travoprost mono therapy or its combination. A special group constituted patients with travoprost as a primary treatment. Results: In the first group, with latanoprost substituted by travoprost, the intraocular pressure decreased by 7 % (p ≤ 0.0001). In the second group of patients, with travoprost as the primary glaucoma treatment, the intraocular pressure decreased by 22 % (p ≤ 0.0001). In the third group, the beta-blocker was substituted by travoprost, with 22 % (p ≤ 0.0001) decrease of the IOP. In the fourth group, the combined therapy of beta-blocker with latanoprost was substituted by combination of beta-blocker and travoprost and the decrease by 8 % (p ≤ 0.0001) was significant during the first nine months of the follow-up period, later on, the decrease was not significant. The substitution of the combination of beta-blocker and latanoprost by travoprost mono therapy in the fifth group created only no significant lowering of the IOP during the whole follow-up period. If the travoprost mono therapy substituted the combination of beta-blocker with local carboanhydrase inhibitor in the sixth group, the IOP decreased by 20 % (p ≤ 0.001). In the seventh group, the combination of the local carboanhydrase inhibitor and latanoprost was substituted by combination of the local carboanhydrase inhibitor with travoprost, the IOP lowering was not significant. On the other hand, in the eighth group, different combinations of antiglaucomatics were substituted by travoprost, and this caused significant lowering of IOP by 20 % (p ≤ 0.0001). In all cases, the lowest decrease of IOP during the whole follow-up period in the eye with worse compensation is given. Conclusion: Travoprost lowered effectively the intraocular pressure in 6 out of 8 groups of patients, e.g. in 129 patients (out of 143 patients), the range of lowering was 7–28 % bellow the initial level, the follow up period was 12 months. The decrease of the IOP was stable. The drug was well tolerated.
Cieľ práce: Nájsť faktory alebo ich kombinácie vedúce k zvýšenému výskytu komplikácií pri operácii sivého zákalu u pacientov s pseudoexfoliatívnym syndrómom. Miesto: Očná klinika SPAM, Bratislava. Metodika: Prospektívna nerandomizovaná štúdia u 2916 pacientov rozličného veku a pohlavia sledovaných 6 mesiacov od operácie sivého zákalu. Použil sa štandardizovaný operačný protokol. Sledovali sa per a pooperačné komplikácie so zreteľom na uvoľnenie závesného aparátu, stratu sklovca, uveálnu reakciu a výskyt sekundárnej katarakty. Výsledky: PEX sa vyskytol v 2,98 % operovaných pacientov súboru, najviac vo vekovej skupine 75–84 rokov. Výskyt nezáleží na pohlaví, ale stúpa s vekom. Nedokázali sme závislosť typu katarakty, výskytu komplikácií, zápalovej reakcie, šírky zrenice, endotelopatie a glaukomu na veku. Výskyt peroperačných komplikácií v 13,7 % má priamy vzťah k syndrómu, úzkej zrenici, poruche závesného aparátu a horšej zrakovej ostrosti. Z 34 pacientov s PEX a zvýšenou zápalovou reakciou malo 22,9 % sekundárnu kataraktu po 6 mesiacoch. Dokázali sme závislosť medzi šírkou zrenice, fako časom, tvrdosťou šošovky a výskytom zápalovej reakcie v 24,1 %. Záver: PEX sám je zdrojom najvážnejších komplikácii pri operácii sivého zákalu. Pacientov treba dispenzarizovať a operovať včaššie, skúseným chirurgom.
Objective: To find out factors or combinations of factors leading to increased occurrence of complications in operation on cataract in patients with pseudoexfoliative syndrome. Setting: Eye Clinic SPAM, Bratislava.
- MeSH
- dospělí MeSH
- exfoliativní oční syndrom etiologie komplikace MeSH
- katarakta diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- peroperační komplikace diagnóza etiologie MeSH
- pooperační komplikace diagnóza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Autor na súbore 27 očí ukazuje na jednu z možností definitívneho riešenia závažnej komplikácie úspešnej operácie sivého zákalu, akým je sekundárna katarakta. Táto svojím častým výskytom výrazne zhoršuje dobru zrakovú ostrosť. Prístup vitrektómomcez pars plana je jednoduchým a trvalým riešením, ktoré mánesporné výhody oproti YAG kapsulotómii a pulírovaniu zadného puzdra. Spôsob je efektívny, lacný a výskyt komplikácií je minimálny. Fluoroangiografické nálezy potvrdzujú jeho bezpečnosť.
The author demonstrates on a group of 27 eyes a possible definite solution of a serious complication of successful operation of cataract, i.e. secondary cataract. The latter reduces due to its frequent incidence markedly the visual acuity. The approach with a vitrectome via the pars plana is a simple and permanent solution which beyond doubt has advantages as compared with YAG capsulotomy and polishing of the posterior capsule. Themethodis effective, cheapandthe incidence of complications is minimal. Fluoroangiographic findings confirm its safety.
- MeSH
- katarakta chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autor sledoval 23 pacientov s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom liečených pilocarpinom, timololom, betopticom a latanoprostom. Pre nedostatočnú kompenzáciu základného ochorenia bol pridaný dorzolamid a pacienti boli sledovaní po dobu 12 mesiacov. Všetky kombinácie signifikantne znižovali vnútroočný tlak v dlhodobom sledovaní. Najväčší pokles bol pri kombinácii prostaglandínového analógu a dorzolamidu.
The author investigated 23 patients with primary open angle glaucoma treated with pilocarpine, timolol, betoptic and latanoprost. Because of inadequate compensation of the basic disease dorsolamide was added and the patients were followed up for a 12-month period. All combinations decreased significantly the intraocular pressure during the long-term follow up. The greatest decrease was recorded after a combination of a prostaglandin analogue and dorsolamide.
Autori v práci hodnotia fakoemulzifikáciu u 55 očí operovaných v rokoch 1998 a 1999, čo predstavuje 2,94 % zo všetkých fakoemulzifikovaných. Sledujú výskyt peroperačných komplikácií 10,9 % a pooperačných 23,6 %, ktorých najčastejšou príčinou je manipulácia s úzkou zrenicou. Aj keď výskyt peroperačných kompli- kácií je vyšší ako v súbore bez pseudoexfoliácie, podobne aj výskyt zápalovej reakcie, ktorá vymizla vo väčšine prípadov do 7 dní, možno hodnotiť fakoemulzi- fikáciu ako bezpečnú a efektívnu metódu operácie katarakty pri pseudoexfolia- tívnom syndróme. Skúsenosť chirurga je dôležitým faktorom.
The authors evaluate in the submitted paper phakoemulsification in 55 eyes operated in 1998-1999, i.e. 2.94% of all phakoemulsified eyes. They investigate the incidence of peroperative 10.9% and postoperative 23.6% complications, their most frequent cause being manipulation with the narrow pupil.Although the incidence of peroperative complications is higher than in the group without pseudoexfoli- ation, similalry as the incidence of inflammatory reactions, which receded in the majority of patients within 7 days, phakoemulsification can be considerd as a safe and effective surgical method of cataract in pseudoexfoliative syndrome. The surgeon´s experience is an important factor.
- MeSH
- exfoliativní oční syndrom diagnóza etiologie MeSH
- fakoemulzifikace MeSH
- katarakta chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
