Otok je častým příznakem řady onemocnění a jeho průběžné statické i dynamické měření a sledování je pro praxi zásadní. Vymizení nebo naopak přibývání otoku může indikovat úspěšnost či neúspěšnost léčby. Cílem našeho literárního přehledu je a) identifikovat aktuální dostupné metody měření objemu otoků končetin, b) získat informace o jejich validitě a reliabilitě. Bylo provedeno systematické vyhledávání studií s cílem identifikovat relevantní zdroje. Do přehledu bylo zařazeno dvacet studií, které popisují metody měření objemu otoků horních nebo dolních končetin. Ve studiích byly nejčastěji popsány metody páskového měření, vodní volumetrie nebo měření perometrem, které jsou považovány za„zlatý standard“. Proto byly tyto metody využívány často pro ověření validity a reliability nových metod měření objemu otoků končetin, mezi které patřily především trojrozměrné zobrazovací metody a bioimpedanční spektroskopie. Technologický pokrok přináší nové možnosti a metody v měření objemu otoků končetin, jejich účinnost a přesnost je však zatím stále ověřována.
Oedema is a common symptom of many diseases and its continuous static and dynamic measurement and monitoring is essential for practice. The disappearance or increase in swelling may indicate the success or failure of treatment. The aim of our literature review is to a) identify currently available methods for measuring limb oedema volume, b) obtain information on their validity and reliability. A systematic search for studies was performed to identify relevant sources. Twenty studies describing methods for measuring upper or lower limb oedema volume were included in the review. The most commonly described methods in the studies were tape measurements, water volumetry or perimeter measurements, which are considered the "gold standard". Therefore, these methods were often used to test the validity and reliability of new methods of measuring limb oedema volume, which mainly included three-dimensional imaging and bioimpedance spectroscopy. Technological advances have brought new possibilities and methods in the measurement of limb edema volume, but their efficacy and accuracy are still under validation.
- MeSH
- Disease Notification MeSH
- Sexually Transmitted Diseases * MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Na bázi základních znalostí patofyziologie chronické venózní insuficience a principů kompresivní léčby jsou rozebrány biomechanické efekty komprese a vliv fyzikálních faktorů, včetně materiálů nutných při tvorbě optimální komprese. Důležitou součástí jsou objektivní a dynamická měření při návrhu a tvorbě nových kompresních prostřed-ků s cílem personalizace a compliance pacienta.
Biomechanical effects of compression and influence of physical factors have been discussed based on the basic knowledge of chronic venous insufficiency, patho-physiology and compression bandaging principles, including materials necessary for optimal creation of compression bandaging. Independent and dynamic measure-ments are important part of the design and development of new compression bandag-ing means targeting patient ́s individualization and compliance.
Na počátku článku jsou stručně uvedeny anatomické a patologické podklady vzniku chronické venózní insuficience. Blíže jsou rozvedeny patofyziologické konsekvence a jejich vliv na indikace a optimalisaci kompresivní léčby. Probrána je závislost na fyzikálních zákonitostech dle Pascala a Laplace a vliv na Starlingovu rovnováhu. Další podstatný vliv na léčbu má výběr kompresních materiálů a významu indexu tuhosti, včetně dosažených interface tlaků. Širší pozornost je věnována dvou- až čtyřvrstevným kompresním systémům a jejich efektu. Článek je zakončen úvahou o vhodnosti získání více objektivních informací o dosažené kompresi.
The article is introduced with short summary of anatomical and pathological causative data of chronic venous insuficience. Patophysiological consequences and their influence upon indication and optimalisation of compressive treatment are closely discussed. Dependence of physical rules according to that of Pascal and Laplace, and influence to Starling's equation are talked over. Selection of com-pression materials and sense stiffness index (SSI), including reached interface pressure are next factors influencing the treatment. Broadly presented are 2–4 layer compression systems and their effects. Finally, the article suggests need of obtaining further unbiased information on the achieved compression.
- MeSH
- Chronic Disease MeSH
- Lower Extremity pathology MeSH
- Stockings, Compression * MeSH
- Compression Bandages * MeSH
- Humans MeSH
- Varicose Veins pathology MeSH
- Venous Insufficiency * pathology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Obsahem národních i EU standardů jsou léta známé anatomické i patofyziologické základy a podstata jak chronické venózní insuficience, tak kompresní terapie. S příchodem širokého sortimentu kompresních materiálů, především neelastických a vícevrstevných, se v posledním desetiletí objevují nové názory i pochybnosti o efektivitě, dosaženém tlaku, správnosti výkladu funkce komprese, jejího druhu i způsobu používání, i o univerzálnosti zákona dle Laplace. Kritizují se také nedostatečné informace o vlastnostech materiálů od výrobců a klade se větší význam na dynamické působení komprese a její personifikaci. Za účelem zlepšení informovanosti o kompresních pomůckách je snaha zavádět nejen laboratorní, ale i in vivo indexy statické a dynamické tuhosti a amplitudy. Praktický význam by měla i permanentní znalost výše a stálosti dosaženého kompresního tlaku, nejen lokálního, ale i plošného. Rovněž u kompresních systémů lze zlepšovat spolehlivost, kvalitu, stálost dosaženého tlaku, vzhled i snadnost používání ke zlepšení kvality života pacientů.
Anatomical and pathophysiological bases and essence of chronic venous insufficience as well as compression therapy in the National and European guidelines are well known for a long time. New views as well as doubts appear together with occurence of wide offer of compression material products, first of all non-elastic and multilayers bandages, their effectiveness, achieved pressure, accuracy of func-tion of the compression interpretation, kind and way of its using, and as for universality of Laplace ́s law. Insufficient information on quality materials provided by manufacturer have been criticized as well pointing out to the importance of dynamic action compression and its individualisation. For purposes of the im-provement of know-how about compression utilities there is endeavour to introduce not only laboratory, but also in vivo indexes of static and dynamic stiffness and amplitude. Also, permanent knowledge of height and constancy of achieved compression pressure - not only local, but also surface one - seems to be of practical importance. Last but not least compression systems make possible to innovate reliability, qualities, constancy of pressure achievement, appearance and ease of using resulting in improvement of patient life quality.
Článek uvádí rozbor všech známých i nových vlivů, které se podílejí na výsledné léčbě pomocí komprese. Efekt terapie je také závislý na schopnostech pacienta a na teoretických i praktických dovednostech zdravotníků. Zásadní je výběr kompresních pomůcek, materiálu a jejich vlastností. Některé způsoby komprese (jako 4LB terapie) se u nás málo používají. Až nepřehledný soubor možných skutečností ovlivňujících léčbu vede k myšlence nezbytnosti měření a ke zkoumání nových technických možností zjistit, jakou vlastně kompresi používáme a optimalizovat ji jak vzhledem k diagnóze, tak k individualitě pacienta.
The article features analysis of all noted as well as new factors that influence treatment results by means of compression. The therapy outcome is last but not least dependent upon abilities of patient and on theoretic and practical skills of medical staff members. Selection of compression utilities, materials and their characteristics are fundamental. Some of compression means (like 4LB therapy) are sparsely used in the Czech Republic. Rather complicated set of variables biasing the therapy leads to the idea of measurement necessity to cogitate on new technical options revealing what for compression we actually use and to optimize it in relation to both diagnosis and patient indiviuality.
- MeSH
- Varicose Ulcer therapy MeSH
- Lower Extremity blood supply MeSH
- Hemodynamics MeSH
- Wound Healing MeSH
- Stockings, Compression * standards statistics & numerical data MeSH
- Compression Bandages classification standards statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Lymphedema therapy MeSH
- Pliability MeSH
- Pressure MeSH
- Ankle Brachial Index MeSH
- Venous Insufficiency * physiopathology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
