- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Angiotensinogen (AGT) represents a key component of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS). Polymorphisms in the 3' untranslated region (3'UTR) of the AGT gene may alter miRNA binding and cause disbalance in the RAAS. Within this study, we evaluated the possible association of AGT +11525C/A (rs7079) with the clinical characteristics of patients with coronary artery diseases (CAD). Selective coronarography was performed in 652 consecutive CAD patients. Clinical characteristics of the patients, together with peripheral blood samples for DNA isolation, were collected. The genotyping of rs7079 polymorphism was performed with TaqMan® SNP Genotyping Assays. We observed that patients with the CC genotype were referred for coronarography at a younger age compared to those with the AA+CA genotypes (CC vs. AA+CA: 59.1 ± 9.64 vs. 60.91 ± 9.5 (years), p = 0.045). Moreover, according to the logistic regression model, patients with the CC genotype presented more often with restenosis than those with the CA genotype (p = 0.0081). In conclusion, CC homozygotes for rs7079 present with CAD symptoms at a younger age compared with those with the AA+CA genotype, and they are more prone to present with restenosis compared with heterozygotes.
Délka podávání duální protidestičkové léčby po perkutánní koronární intervenci, stejně jako její složení, se liší. Standardem nicméně bylo, že po jejím ukončení pokračovalo dlouhodobé užívání kyseliny acetylsalicylové. V poslední době jsou k dispozici studie zabývající se zkrácením délky podávání duální protidestičkové léčby následované podáváním P2Y12 inhibitoru v monoterapii, nejčastěji právě ticagreloru. Tyto studie zahrnují jak pacienty se stabilními, tak akutními formami ischemické choroby srdeční. Z dostupných dat vyplývá, že vysazení ASA po krátké úvodní době užívání duální antiagregace (1-3 měsíce) je bezpečné a monoterapie samotným ticagrelorem snižuje pacientům riziko krvácení a také má minimálně stejné či lepší výsledky z hlediska endpointů ischemických.
The duration of dual-antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention as well as its composition vary. However, the standard approach was that its termination was followed by long-term administration of acetylsalicylic acid. Recently, studies have become available dealing with a reduced duration of dual-antiplatelet therapy followed by the administration of a P2Y12 inhibitor in monotherapy, most frequently of ticagrelor. These studies include patients with both stable and acute forms of coronary artery disease. The available data suggest that discontinuation of acetylsalicylic acid after a short initial course of dual-antiplatelet therapy (one to three months) is safe and that monotherapy with ticagrelor alone reduces the patients' risk of bleeding and yields similar if not superior outcomes in terms of ischaemic endpoints.
- MeSH
- antivirové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- COVID-19 * MeSH
- farmakoterapie COVID-19 MeSH
- ivermektin * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Bioresorbable Vascular Scaffolds (BVS) are polymer-based materials implanted in the coronary arteries in order to treat atherosclerotic lesions, based on the concept that once the lesion has been treated, the material of the implanted stent will undergo a process of gradual resorption that will leave, in several years, the vessel wall smooth, free of any foreign material and with its vasomotion restored. However, after the first enthusiastic reports on the efficacy of BVSs, the recently published trials demonstrated disappointing results regarding long-term patency following BVS implantation, which were mainly attributed to technical deficiencies during the stenting procedure. Intracoronary imaging could play a crucial role for helping the operator to correctly implant a BVS into the coronary artery, as well as providing relevant information in the follow-up period. This review aims to summarize the role of intracoronary imaging in the follow-up of coronary stents, with a particular emphasis on the role of intravascular ultrasound and optical coherence tomography for procedural guidance during stent implantation and also for follow-up of bioabsorbable scaffolds.
- MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- protézy - design MeSH
- stenty uvolňující léky * MeSH
- stenty MeSH
- vstřebatelné implantáty * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
SAR‑REACT 5 byla multicentrická randomizovaná, otevřená studie, v níž byl pacientům s akutním koronárním syndromem (AKS), kteří byli invazivně léčeni, podáván randomizovaně tikagrelor v úvodní dávce 180 mg a dále dvakrát denně 90 mg, nebo prasugrel v úvodní dávce 60 mg a poté jednou denně 10 mg. Primární složený cílový ukazatel zahrnoval úmrtí, srdeční infarkt nebo mozkovou příhodu během jednoho roku sledování. Sekundárním cílovým ukazatelem bylo velké krvácení. U nemocných s AKS s elevacemi segmentu ST i bez nich byly zaznamenány nižší incidence úmrtí, srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody při léčbě prasugrelem než při léčbě tikagrelorem. Jedním z možných vysvětlení je rozdílná farmakokinetika obou přípravků.
SAR‑REACT 5 was a multicentric, randomized, open‑label study in which invasively treated patients with acute corocanry syndrome (ACS) were randomly administered with ticagrelor in an initial dose 180 mg and twice 90 mg after that or prasugrel in an initial dose 60 mg and once 10 mg after that. Primary composite endpoint included death, mycardial infarction or stroke during a one‑year follow‑up. Secondary endpoint was large bleeding. Patients with ACS with ST‑segment elevations and without them had lower incidence of death, mycoardial infarction or stroke on prasugrel compared with ticagrelor treatment. One possible explanation might be a different pharmacokinetics of both medicinal products.
- Klíčová slova
- studie ISAR-REACT 5,
- MeSH
- akutní koronární syndrom * farmakoterapie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- prasugrel hydrochlorid terapeutické užití MeSH
- ticagrelor terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- akutní koronární syndrom * farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma * MeSH
- lidé MeSH
- prasugrel hydrochlorid terapeutické užití MeSH
- ticagrelor terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
Ruptura stěny levé komory srdeční (LVFWR) je velmi závažnou a většinou fatální komplikací akutního infarktu myokardu. Chirurgická léčba, která je zlatým standardem, může být u některých pacientů příliš riziková a konzervativní léčba nemusí stačit. Zde popisujeme případ subakutní poinfarktové ruptury volné stěny s pomalou progresí do obrazu srdeční tamponády, úspěšně léčené perikardiocentézou a intraperikardiální aplikací trombinu. Perikardiocentéza byla provedena pod echokardiografickou kontrolou z apikálního přístupu. Po jednorázové drenáži krvavého punktátu byl s ohledem na pokračující krevní ztráty do zavedeného perikardiálního drénu aplikován trombin s výborným efektem. Jedná se tedy o jednoduchý, účinný a méně invazivní způsob řešení LVFWR, který může být u vybraných pacientů alternativou chirurgického postupu při poinfarktové ruptuře volné stěny.
Left ventricular free wall rupture (LVFWR) is a very serious and often fatal complication of acute myocardial infarction. Surgical intervention is the gold standard but can be unacceptably risky in some patients and conservative therapy cannot be sufficient. We are reporting a case of a subacute LVFWR with a slow progression to cardiac tamponade, successfully treated with pericardiocentesis and intra-pericardial thrombin injection. An echo-guided pericardiocentesis was performed from the apical access and a catheter was introduced into the pericardial space. After evacuation of all the blood from a pericardial space there were signs of ongoing bleeding, and so the thrombin glue was injected into the pericardium with immediate bleeding cessation. In conclusion, this is a simple, effective, and less invasive technique for the management of LVFWR and thus can be an alternative to surgical repair for LVFWR after acute myocardial infarction in selected patients.
- Klíčová slova
- rekanalizace,
- MeSH
- dabigatran aplikace a dávkování MeSH
- echokardiografie MeSH
- fibrilace síní etiologie farmakoterapie MeSH
- fibrinová tkáňová adheziva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- infarkt myokardu s elevacemi ST úseků komplikace terapie MeSH
- klopidogrel aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- perikardiální efuze diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- perikardiocentéza metody MeSH
- poinfarktová ruptura srdce * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- srdeční komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- srdeční tamponáda farmakoterapie terapie MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
