V prevenci relapsu schizofrenního onemocnění se uplatňují antipsychotika a včasný záchyt prodromálních příznaků. Mnoho pacientů neužívá antipsychotika podle doporučení lékaře proto, že nemá dostatek informací o preventivním významu léků ani o riziku relapsu. Představujeme program PREDUKA (PREeventivně EDUKAční program proti relapsu psychózy), jehož cílem je zprostředkovat pacientům a jejich blízkým informace o schizofrenním onemocnění. Soubor tvoří 430 absolventů programu (178 pacientů a 252 blízkých a příbuzných, z toho 118 matek a 51 otců), kteří se jej postupně účastnili od ledna 2008 do června 2009 v 25 jednodenních programech v šesti centrech v České republice a vyplnili anonymně krátký dotazník. Pacienti i příbuzní celkově hodnotili program průměrnou známkou 1,4 (na škále 1 nejlepší, 5 nejhorší). Na otázku, zda získali dostatečné informace o psychotickém onemocnění již během hospitalizace, odpovědělo kladně pouze 49,4 % pacientů a 49,0 % příbuzných. Otázku, zda se dozvěděli během programu PREDUKA nové informace, které by pomohly žít s psychózou, zodpovědělo kladně 94,1 % pacientů a 95,7 % příbuzných. O ITAREPS – program prevence relapsu pomocí informačních technologií – projevilo zájem 59,6 % pacientů a 73,8 % příbuzných, matky významně častěji (82,2 %) než otcové (62,2 %) (p = 0,031). Značný zájem pacientů a jejich blízkých o oba programy svědčí o jejich připravenosti stát se aktivními kompetentními partnery v dlouhodobé terapii schizofrenních onemocnění.
Antipsychotic medication and early relapse warning signs detection are the cornerstone of relapse prevention in schizophrenia spectrum disorders. Many patients do not use antipsychotic medication because of lack of information about its preventive effects and the risk of relapse. We introduce PREDUKA – PREventive EDUcational programme for relapse prevention. The goal of the programme is to deliver the information about schizophrenia to patients and their relatives. 178 patients and 252 relatives (118 mothers and 51 fathers) took part in 25 one-day psychoeducational programmes in 6 centres in the Czech Republic between January 2008 and June 2009 and anonymously fulfilled a short questionnaire. Patients and relatives assessed the programme with an average mark 1.4 (1 best, 5 worst). 49.4% patients and 49.0% relatives had received enough information about psychotic disorders during their hospitalization. Moreover 94.1% patients and 95.7% relatives confirmed acquiring new information on how to live with psychosis as a result of PREDUKA programme. 59.6% patients and 73.8% relatives were interested in ITAREPS - Information Technology Aided Relapse Prevention Programme. Mothers were significantly more interested (82.2%) than fathers (62.2%) (p = 0,031). Expressed high interest of patients and their relatives in both programmes indicates their readiness to become active and competent partners in the long-term treatment of schizophrenia spectrum disorders.
Cílem studie je zjistit, zda porucha osobnosti má vliv na horší efekt léčby deprese v období 1 roku po propuštění z hospitalizace, zda se výsledky dotazníkových dat liší v souvislosti s responsí/nonresponsí a zda Cloningerem postulovaná míra obav z poškození (Harm Avoidance) a charakterové dimenze Spolupráce (Cooperativeness) bude mít vztah k relapsu. 70 hospitalizovaných psychiatrických pacientů s diagnózou depresivní epizoda nebo rekurentní depresivní porucha bylo vyšetřeno strukturovaným rozhovorem IPDE a dotazníkem temperamentu a charakteru (TCI) do 3 dnů od počátku pobytu na otevřeném oddělení Psychiatrického centra Praha. Další vyšetření proběhlo v poslední 3 dnech pobytu a při roční katamnéze. Při hospitalizaci se respon - déři/nonrespondéři nelišili v osobnostních testech, nonrespondéři měli sice vyšší hladinu osobnostní psychopatologie podle IPDE, ale statisticky nevýznamně (t = - 0,774; p = 0,443). Zjistili jsme, že osobnostní psychopatologie, měřená celkovým dimenzionálním skórem strukturovaného rozhovoru IPDE, se převážně záporně vztahuje k míře Sebeřízení a Vyhýbání se poškození , charakterové a temperamen - tové dimenzi TCI. Tento výsledek podporuje Cloningerovu představu o spojení mezi osobnostní psychopatologií a úrovní Sebeřízení . Specifické profily TCI pro jednotlivé typy osobnostní psychopatologie podle IPDE jsou však z klinického hlediska málo průkazné a pro individuální klinickou diagnostiku nedostatečné. Na základě výsledků studie jsou korelační vztahy mezi dimenzionálními skóry strukturovaného rozhovoru pro poruchy osobnosti a dotazníkem temperamentu a charakteru relativně nižší než výsledky předchozích studií (Svrakic et al., 1993; Svrakic et al., 2002).
The goal of this study is to find whether a personality disorder influences worse outcome of depression treatment in one year after hospitalization, whether results from self-reporting inquiry methods vary according to response/non-response and whether Cloninger's dimension Harm Avoidance and character dimension Cooperativeness will relate to a relapse. Seventy psychiatric in-patients with a dia - gnosis of depressive episode or recurrent depressive disorder were examined with a structured interview IPDE (International Personality Disorder Examination) and with the Temperament and Character (TCI) within three days after they were admitted to an open ward of the Prague Psychiatric Centre. Another examination was realized in the last three days of the hospitalization and the third at a one - -year catamnesis. In hospitalization, responders and non-responders did not differ in personality tests, non-responders showed higher levels of personality psychopathology according to IPDE but it was not statistically significant (t = - 0,774; p = 0,443). We found that personality psychopathology measured with total dimensional score in the structured interview IPDE mostly negatively relates to the levels of Self-Directedness and Harm Avoidance , character and temperament dimension of TCI. This result supports Cloninger's idea of a link between personality psychopathology and the level of Self-Directedness . Specific TCI profiles for the individual types of personality psychopathology according to IPDE are of little clinical evidence and as such insufficient for individual clinical diagnostics. Based on the results of this study, correlations between dimensional scores of the International Personality Disorder Examination and the Tem - perament and Character Inventory relatively lower than results of previous studies (Svrakic et al., 1993; Svrakic et al., 2002).
- Klíčová slova
- unipolární deprese,
- MeSH
- deprese MeSH
- depresivní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- poruchy osobnosti MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem studie bylo odpovìdìt na otázku, zda je Cloningerův dotazník temperamentu a charakteru (TCI) úspěšnější při rozlišení osob s poruchou osobnosti a bez poruchy osobnosti než jiné dotazníkové metody (BIG FIVE, MCMI-III, 16PF a EPQ/R). Diskriminace byla zkoumána u souboru 138 psychiatrických pacientů, z nichž část trpěla poruchou osobnosti (definována podle mezinárodního struk- turovaného rozhovoru IPDE, n = 43) a 52 pacientů srovnávacího souboru. Při srovnání pacientů s poruchami osobnosti vs. pacientů bez poruch osobnosti byla schopnost dimenzí dotazníkových metod diferencovat oba soubory takto: EPQ/R (nejmenší schopnost diskriminace jednotlivých dimenzí metody) – MCMI-III – 16PF – TCI - BIG FIVE (nejvyšší schopnost diskriminace jednotlivých dimenzí metody). Při srovnání psychiatrických pacientù a srovnávacího souboru byla schopnost dimenzí jednotlivých metod diferencovat ob a soubory takto: TCI (nejmenší schopnost diskriminace pomocí jednotlivých dimenzí metody) – BIG FIVE – EPQ/R – 16PF – MCMI-III (nejvyšší schopnost diskriminace pomocí jednotlivých dimenzí metody). TCI mělo relativně dobrou schopnost diskriminovat v rámci souboru pacientů a stejnou schopnost pøi srovnání pacienti vs. srovnávací soubor. Cloningerem postulované vztahy mezi dimenzionálně měřenou poruchou osobnosti (dimenzionální skór v IPDE) a charakterovými dimenzemi Sebeřízení a Spolupráce byly potvrzeny v souboru pacientů s poruchami osobnosti, ne však u pacientů bez poruch osobnosti a ve srovnávacím souboru. Na základě provedených srovnání není možné shrnout, že by jedna z dotazníkových metod rozlišovala soubory výrazněji lépe než jiná. Všechny použité metody měly v některých dimenzích schopnost odlišit jednotlivé soubory. Pro klinické posuzování psychopatologie osobnosti můžeme z našeho výzkumu vyvodit, že všechny použité metody byly pro rozlišení přítomnosti či absence poruchy osobnosti citlivé.
The goal of this study was to find an answer to the question whether Cloninger ́s Temperament and Character Inventory (TCI) is m ore successful in discrimination of persons with personality disorder and without personality disorder in comparison with other que stion- naires (BIG FIVE, MCMI-III, 16PF and EPQ/R). Discrimination was examined in 138 psychiatric patients, of whom some suffered fro m personality disorder (defined in accordance with the international structured interview IPDE, n = 43), and 52 control subjects. Comparison of patients with and without personality disorder assessed the ability of the following questionnaire methods to differentiate those two populations: EPQ/R (the least ability of the individual dimensions of the method to discriminate); MCMI-III – 16PF – TCI - BIG FIVE (the highest ability of the individual dimensions to discriminate). Comparison of the psychiatric patients and control subjects showed the ability of dimensions of individual methods to be: TCI (the least ability to discriminate through the individual method dim ensions); BIG FIVE – EPQ/R – 16PF – MCMI-III (the highest ability to discriminate through the individual method dimensions). TCI had rela ti- vely good ability to discriminate in the population of patients and the control subjects. The relations between dimensionally m easured personality disorder (IPDE dimensional score) and character dimension of Self-Directedness and Cooperation postulated by Clonin ger were confirmed in the population of patients with personality disorder, but not in patients without personality disorder and in control subjects. Based on the performed comparison it is impossible to conclude that one of the questionnaire methods discriminates th e populations significantly better than another. We can conclude that for clinical assessment of personality psychopathology, all of the used methods were sensitive to discriminate presence or absence of a personality disorder.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- osobnostní dotazník normy statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy osobnosti diagnóza psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- srovnávací studie MeSH
