Herpes zoster (HZ) neboli pásový opar je virové kožní onemocnění projevující se vezikulózním (obvykle jednostranným) výsevem nejčastěji v oblasti trupu. Může se však vyskytnout i na krku a v obličeji, popř. generalizovaně u imunosuprimovaných jedinců. Bývá provázen vysokou bolestivostí a nezřídka i komplikacemi, zejména postherpetickou neuralgií (PHN). Postihuje osoby obou pohlaví v téměř každém věku se stoupající incidencí po 50. roce života. Je projevem reaktivace viru varicella zoster (VZV), který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v senzorických kraniálních gangliích a gangliích zadních rohů míšních. Zcela zásadní je celková terapie antivirotiky, lokální léčba je pouze doplňková. Vzhledem ke stárnutí populace a narůstajícímu počtu imunokompromitovaných pacientů se stále více do popředí dostává možnost vakcinace proti HZ. V České republice je schválená a dostupná nová rekombinantní adjuvantní subjednotková vakcína s názvem Shingrix nabízející vysokou účinnost. Lze ji bezpečně podat i osobám se sníženou funkcí imunitního systému.
Herpes zoster (HZ), shingles, is a viral skin disease manifested by vesicular (usually unilateral) rash, most commonly in the trunk region. However, it can also occur on the neck and face or generalized in immunosuppressed individuals. It is accompanied by high pain and not rarely by complications, especially postherpetic neuralgia (PHN). It affects people of both sexes at almost any age, with an increasing incidence after the age of 50. It is a manifestation of reactivation of varicella zoster virus (VZV), which persists in the sensory cranial ganglia and posterior horn ganglia after chickenpox infection. Total antiviral therapy is essential, local treatment is only adjunctive. Due to the ageing population and the increasing number of immunocompromised patients, the possibility of vaccination against HZ is increasingly coming to the fore. A new recombinant adjuvanted subunit vaccine called Shingrix is approved and available in the Czech Republic, offering high efficacy and effectiveness. It can be safely administered even to persons with reduced immune system function.
- Klíčová slova
- FSME-IMMUN, Encepur,
- MeSH
- analýza dat MeSH
- endemické nemoci * prevence a kontrola MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- očkovací schéma MeSH
- vakcinace * ekonomika MeSH
- viry klíšťové encefalitidy patogenita růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- epidemiologické monitorování MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * etiologie MeSH
- očkovací schéma MeSH
- služby zdravotní péče o pracující metody organizace a řízení MeSH
- tuberkulóza * etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- vakcíny proti tuberkulóze dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- incidence MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- sérologické testy MeSH
- vakcinace statistika a číselné údaje MeSH
- viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Nákaza virem SARS-CoV-2 probíhá ve většině případů asymptomaticky nebo jen s mírnými respiračními příznaky. U pacientů s rizikovými faktory, mezi které patří zejména vysoký věk, obezita, kardiovaskulární choroby a imunosuprese, může dojít v důsledku rozvoje cytokinové bouře k závažnému průběhu onemocnění. COVID-19 je spojován se zvýšeným rizikem krvácivých a tromboembolických komplikací. Mezi nejčastější místa krvácení patří gastrointestinální trakt a CNS. Jednou z příčin ruptury cévní stěny a následného krvácení při COVID-19 může být dysfunkce poškozeného endotelu. Virové infekce jsou jedny z nejsilnějších spouštěčů autoimunitních onemocnění. Jednou z možných příčin hemoragické CMP je virem indukovaná akutní vaskulitida.
Most cases of SARS-CoV-2 infection are asymptomatic or have only mild respiratory symptoms. Patients with risk factors, including but not limited to advanced age, obesity, cardiovascular disease and immunosuppression, may develop a severe course of disease due to the development of a cytokine storm. COVID-19 is associated with an increased risk of bleeding and thromboembolic complications, with the gastrointestinal tract and CNS being among the most frequent sites of bleeding. One of the causes of vessel wall rupture and subsequent bleeding in COVID-19 may be dysfunction of the damaged endothelium. Viral infections are one of the most potent triggers of autoimmune diseases. One of the possible causes of haemorrhagic CMP is virus-induced acute vasculitis.
- MeSH
- autoimunitní nemoci etiologie MeSH
- cerebrální krvácení etiologie MeSH
- cévní mozková příhoda * diagnóza etiologie terapie MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- vaskulitida etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
