Background Ginkgo biloba extract EGb 761® and pentoxifylline are frequently prescribed for the treatment of tinnitus. Objective To compare the treatment effects of Ginkgo biloba extract EGb 761R and pentoxifylline. Setting The study was performed at Department of Otorhinolaryngology of University Hospital Královské Vinohrady and 3rd Medical Faculty, Charles University in Prague. Method Patients with sub-chronic or chronic tinnitus were enrolled in double-blind trial and randomized to receive 120 mg EGb 761® or 600 mg pentoxifylline, each twice a day and in double-dummy fashion over a 12-week period. Main outcome measure changes in 11-Point Box Scales for tinnitus loudness and annoyance, the abridged Tinnitus Questionnaire (Mini-TQ), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Sheehan Disability Scale (SDS). Results Full analysis set for efficacy analysis comprised 197 patients (EGb 761®, 99; pentoxifylline 98). For both treatment groups, significant improvements were observed in the Mini-TQ, the 11-Point Box Scales for tinnitus loudness and annoyance, the HADS anxiety score and the SDS. There was no relevant difference with regard to tinnitus-related outcomes between the two treatment groups. 20 adverse events were documented in EGb 761® group and 36 adverse events were reported for pentoxifylline group. No serious adverse event was reported during the study. Conclusion EGb 761® and pentoxifylline were similarly effective in reducing the loudness and annoyance of tinnitus as well as overall suffering of the patients. The incidence of adverse events was lower in the EGb 761® group.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pentoxifylin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• rostlinné extrakty škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• tinnitus farmakoterapie   patofyziologie   psychologie   MeSH
• vazodilatancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Branchiogenní cysta nosohltanu je vzácné onemocnění vznikající nejčastěji ze druhé žaberní štěrbiny. Může být asymptomatická nebo se projevovat příznaky tubární insuficence, pocity plnosti v uchu, dyskomfortem či postnazálním zatékáním sekretu. Diagnostika je založena na typické lokalizaci, zobrazovacím vyšetření a histopatologickém obraze. Léčba tohoto onemocnění spočívá v chirurgické exstirpaci či marsupializaci cysty, přičemž zevní přístupy jsou dnes nahrazovány trans-orální a transnazální endoskopickou marsupializací.

Deep neck infection is an infection in the neck area and Nasopharyngeal branchial cysts are rare disease arising mostly from the second branchial cleft. The cysts can be asymptomatic or show symptoms of tubal insufficiency, fullness of the ear discomfort or postnasal drip. Diagnosis is established on typical localization, imaging and histopathology. The treatment involves surgical extirpation or marsupialization of the cyst, wherein the external approaches are now being replaced by transoral or transnasal endoscopic marsupialization.

• Klíčová slova
• cysty nosohltanu, transnazální přístup, žaberní štěrbiny, marsupializace,
• MeSH
• branchiom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• endoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory hlavy a krku diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• nemoci nosohltanu * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• nosní dutina chirurgie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Analyzovat prezervaci funkce sluchové dráhy tónovou audiometrií a BERA u pacientů s vestibulárním schwannomem před léčbou Leksellovým gama nožem a po ní. Soubor a metodika: Dvacet sedm pacientů léčených v období 1999–2009. Provedena tónová audiometrie, její vyhodnocení podle Gardner‑Robertsona a BERA. Výsledky: Prezervace použitelného sluchu po radiochirurgii byla 50 % z celkového počtu pacientů se zachovaným použitelným sluchem před léčbou. Průměrná doba sledování šest roků. Před léčbou mělo použitelný sluch 67 %, patologickou BERA 93 % pacientů. Zhoršení sluchu bylo statisticky významné na všech frekvencích (p = 0,05). Prodloužení latence vlny V na straně nádoru bylo statisticky významné na obou hladinách 80/90 dB u 89 %, vlny III u 81 % a vlny I u 48 % pacientů (p = 0,001). Patologický stranový rozdíl intervalu I–V jsme zachytili u 85 % pacientů (p = 0,001) a intervalu III–V u 74 % pacientů (p = 0,01). Po radiochirurgii došlo k statisticky významné změně BERA na obou sledovaných hladinách 80/90 dB pouze u vlny V (p = 0,05). Závěr: V současnosti se jeví BERA jako vysoce spolehlivá skríningová dia­gnostická metoda. Její spolehlivost 93 % převyšuje spolehlivost vestibulárních testů. Při hodnocení BERA je nejdůležitější komplexní posouzení všech sledovaných parametrů. Pomocí BERA i tónové audiometrie lze vysledovat ovlivnění funkce sluchové dráhy u všech stadií vestibulárního schwannomu před radiochirurgií. V monitoringu otoneurologického profilu u pacientů s vestibulárním schwannomem léčených radiochirurgicky je kontrolní vyšetření tónovou audiometrií statisticky významné a dobře hodnotí prezervaci funkce sluchové dráhy po léčbě, ale také prokazuje signifikantně a statisticky významně ztrátu užitečného sluchu. Naproti tomu po radiochirurgii se BERA záznam, kromě latence vlny V, zásadně statisticky nemění.

Objectives: To evaluate preservation of the auditory pathway with pure-tone audiometry and brainstem evoked audiometry (BERA) in patients with vestibular schwannoma before and after treatment with Leksell gamma knife. Population and method: Twenty seven patients with vestibular schwannoma treated between 1999 and 2009. Pure-tone audiometry applying Gardner-Robertson scale and BERA were recorded. Results: During the 6-year observation, 50% patients had serviceable hearing after treatment. Before treatment, 67% patients had usable hearing level, and 93% patients had pathological BERA. Hearing deterioration was statistically significant in all frequencies (p = 0.05). Ipsilateral prolongations of the latency of waves V, III, and I were statistically significant at 80/90dB levels (p = 0,001) in 89%, 81%, and 48% patients, respectively. Interaural pathological I–V interval difference was statistically significant in 85% patients (p = 0.001), interaural III–V interval difference reached statistical significance in 74% patients (p = 0.01). After treatment, BERA detected statistically significant difference at 80/90 dB level only for the wave V (p = 0.05). Conclusion: BERA remains reliable screening diagnostic method. Its reliability of 93% exceeds reliability of vestibular tests. Comprehensive assessment of all monitored parameters is fundamental. By incorporating pure-tone audiometry and BERA before radiosurgery, we can reliably detect whether the function of the auditory pathway is affected in patients with vestibular schwannoma of all degrees. Follow-up pure-tone audiometry is statistically significant in patients with vestibular schwannoma after gamma-knife procedure and reliably assesses preservation of the auditory pathway as well as it demonstrates distinct and statistically significant loss of serviceable hearing. Conversely, BERA remains statistically unchanged except for latency of wave V. Key words: vestibular schwannoma – acoustic evoked brain stem potential – pure-tone audiometry – gamma knife radiosurgery The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• prezervace užitečného sluchu,
• MeSH
• audiometrie čistými tóny metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nedoslýchavost * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• radiochirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sluchové kmenové evokované potenciály MeSH
• sluchový práh MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vestibulární schwannom * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl:Porovnání výsledků audiologických a otoneurologických testů před radiochirurgií Leksellovým gama nožem u pacientů s vestibulárním schwannomem a po ní. Výsledky byly hodnoceny v korelaci s MR mozku a PC volumometrií. Sledovali jsme změnu velikosti nádoru a vyhodnocovali efekt léčby. Zaměřili jsme se na záchyt komplikací léčby ve smyslu zhoršení sluchu, tinnitu, vertiga, instability, projevů neuropatie n. V, vzniku poruchy funkce n. VII, hypo­resorpčního hydrocefalu. Soubor a metodika: Dvacet sedm pacientů sledovaných v letech 1999–2009. Provedeno komplexní neurootologické vyšetření před léčbou a po ní. Follow-up po radiochirurgii byl 20–132 měsíců, průměr 50 měsíců. Výsledky: Úspěšnost léčby byla 81 %, u 5 (19 %) nemocných došlo ke zvětšení nádoru. Z toho byli tři pacienti úspěšně léčeni reiradiací, jedna pacientka byla léčena úspěšně mikrochirurgicky s pooperačními komplikacemi a jeden pacient léčen úspěšně kortikosteroidy. Zachytili jsme jednu pacientku s progresí hyporesorpčního hydrocefalu. Celkový záchyt komplikací tvořil 22 %. Závěr: Monitoring otoneurologického profilu přispěl k odhalení některých komplikací léčby Leksellovým gama nožem. Záchyt komplikací je pro další osud pacienta významný. Výsledky studie ukazují na potřebnou roli neurootologa ve sledování pacientů s vestibulárním schwannomem.

Purpose: The results of audiological-otoneurological tests before treatment of patients with vestibular schwannoma with the Leksell gamma knife were compared with findings after the treatment. The results were assessed in correlation with PC volumetry and brain MRI. Changes to the tumor size were monitored and the treatment effect evaluated. We focused on the detection of complications including deterioration of hearing, tinnitus, vertigo, instability, manifestation of neuropathy n. V, development of paresis n. VII, hyporesorptive hydrocephalus. Patients and methods: Between 1999 and 2009, 27 patients were fully neurootologically examined before the treatment and subsequently and repeatedly after the treatment. The follow-up after radiosurgery was 20–132 months, 50 months on average. Results: Treatment success rate was 81%; enlargement of the tumor was detected in 5 (19%) cases. Three of the five patients with enlarged tumors were successfully treated with reirradiation, one patient was treated using microsurgery (postoperative complications occurred), and one patient was successfully treated with corticosteroids. We detected one patient with hyporesorptive hydrocefalus progression. Total number of complications detected made up 22%. Conclusions: Monitoring of the otoneurological profile contributed to detection of some complications associated with the treatment with the Leksell gamma knife. Detection of complications is significant for the patient’s prognosis. The results testify to the significance of involving a neurootologist in the treatment and monitoring of patients with vestibular schwannoma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hydrocefalus komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• neurootologie MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• radiochirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sluchové testy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• vestibulární schwannom * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• percepční nedoslýchavost diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• tinnitus diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• otorinolaryngologie MeSH
• tinnitus terapie   MeSH
• vertigo terapie   MeSH
• vestibulární nemoci MeSH

• NLK Obory
• otorinolaryngologie

V práci autoři popisují případ blow out fraktury s herniací bulbu do maxilárního sinu, kdy po operační repozici byl zachován visus.

The authors describe the case of blow out fracture with herniation of the bulbus oculi into the maxillary sinus, where after operation vision was saved.

• MeSH
• dislokace kloubu MeSH
• fraktury očnice diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• oči MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• senioři MeSH
• sinus maxillaris MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dějiny 19. století MeSH
• poezie jako téma MeSH
• překládání MeSH
• Check Tag
• dějiny 19. století MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• historické články MeSH

• O autorovi
• Purkyně, Jan Evangelista, 1787-1869 Autorita

• MeSH
• literatura MeSH
• významné osobnosti MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• Konspekt
• Literatura. Literární život
• Biografie
• NLK Obory
• humanitní vědy a umění

• O autorovi
• Neužil, František, 1907-1995 Autorita

• MeSH
• archeologie MeSH
• dějiny MeSH