Přehledový článek, věnující se diferenciální diagnostice anémií, jako jednomu z nejčastějších klinických symptomů napříč všemi obory medicíny. Jedná se o stav definovaný nižší hodnotou koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, než je stanovená fyziologická dolní hranice. Z mnoha kritérií, podle kterých lze anémie rozdělovat, je v tomto článku použité morfologické dělení na základě velikosti erytrocytů na makrocytární, mikrocytární a normocytární a speciální skupinu věnující se anémiím s retikulocytózou v periferní krvi. Vzhledem k primárnímu zaměření na diagnostiku, je u každé definované skupiny věnován prostor patofyziologii, diagnostickým postupům a klinickému stavu, vzhledem k rozsahu je terapie zmiňována pouze v zásadních bodech. Vzhledem k multioborovému přesahu anémie a nutnosti správného stanovení její příčiny pro nastavení terapie, se tato problematika týká valné většiny oborů současné medicíny.
This work presents an overwiev od the differential diagnosis of anaemia - one of the most frequent clinical symptom in all fields of medicine. Anaemia is defined as an hemoglobin concentration in erythrocytes lower than normal range. There are various criteria for categorising anaemia and we have selected the morfological classification based on erythorocyte size, i.e. macrocytic, microcytic, normocytic. We have also included a special group of anaemia associated with peripheral reticulocytosis. This article thus mainly focuses pathophysiology and diagnostic tools, while treatment is discussed only at key points. Given the multi - disciplinary implications ans the necessity of correct diagnosis for subsequent appropriate treatment, this issue touches most fields of modern medicine.
- MeSH
- anemie * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- enzymy MeSH
- hemoglobinopatie diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu železa MeSH
- retikulocyty MeSH
- vrozené vady MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tento článek popisuje dvouleté zkušenosti s používáním přípravku midostaurin na našem pracovišti - v Ústavu hematologie a krevní transfuze (ÚHKT) v Praze. Po teoretickém úvodu a literárně publikovaných klinických zkušenostech je dále prostor věnován managementu léčby midostaurinem, klinickým zkušenostem, které vzešly z našeho souboru pacientů, krátkému zhodnocení dostupných výsledků a závěrem jsou popsány kazuistické případy. Midostaurin je cytostatikum ze skupiny inhibitorů FLT3 (FMS-like tyrosine kinase 3), který se v podobě tablet používá v kombinaci se standardní chemoterapií k léčbě nově diagnostikovaných akutních myeloidních leukemií s FLT3/ITD/TKD mutací. V současnosti se stále jedná o jediný přípravek z této skupiny, který má v České republice schválenou úhradu pro použití v 1-2 cyklech indukční léčby a ve 3-4 cyklech léčby konsolidační. Celkem jsme za dva roky midostaurin podali 18 pacientům v 37 cyklech. Dosažení kompletní remise, míra celkového přežití a přežití bez choroby se blíží údajům vycházejícím ze studie RATIFY. Při dodržování doporučení k léčbě midostaurinem je tento přípravek pacienty dobře tolerován. V kombinaci se standardní indukční a konsolidační léčbou nedochází v rámci našeho souboru k výraznému zvýšení rizika infekčních komplikací či jiných projevů toxicity nad obvyklý rámec léčby pacientů bez podávání midostaurinu.
This article describes our 2-year experience with the administration of midostaurin at the Institute of Hematology and Blood Transfusion (IHBT) in Prague. A short theoretical section and review of published data is followed by the clinical experiences with midostaurin treatment management in our group of patients and a short evaluation of available results. The article ends with some case reports. Midostaurin is an FLT3 (FMS-like tyrosine kinase 3) inhibitor used in the form of tablets in combination with standard chemotherapy in the treatment of patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia (AML) and the FLT3/ITD/TKD mutation. To-date it remains the only preparation from this group registered and reimbursed in the Czech Republic for 1-2 cycles of induction therapy and 3-4 cycles of consolidation therapy. Over two years, we administered midostaurin to a total of 18 patients in 37 cycles of chemotherapy. Complete remission rate, overall survival and disease-free survival concur with the data from the RATIFY study. By adhering to the relevant recommendations, treatment with midostaurin is well tolerated. We did not record in our sample of patients treated with midostaurin and standard chemotherapy any increase in the risk of infectious complications or unusual toxicities compared to patients not receiving midostaurin.
- Klíčová slova
- Midostaurin,
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- indukční chemoterapie MeSH
- inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- konsolidační chemoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
People tend to choose perfumes to complement their body odour. As kin share some body odour qualities, their ability to select complementary perfumes for relatives might be higher compared with selection for nonrelatives. We tested this in two studies, comparing selection of a perfume for a target man by himself and by either a familiar but unrelated individual (girlfriend; Study 1) or a relative (sister; Study 2). Target men applied the two perfumes (own or other's choice) to their axillae and then wore cotton pads for 12 hr. Collected perfume-body odour blends and perfumes alone were assessed by rater panels. In Study 1, the blends were rated as nominally more pleasant when body odours were mixed with the perfumes selected by girlfriends compared with those selected by target men themselves. In Study 2, body odours mixed with perfumes selected by sisters were rated significantly more attractive than those mixed with perfumes selected by target men. No significant differences were found for attractiveness and pleasantness ratings when perfumes were rated alone, suggesting that it was the resulting blends that were uniquely different. Our results indicate that sisters might be particularly tuned to select suitable perfumes for their siblings.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- odoranty * MeSH
- parfém MeSH
- rodina psychologie MeSH
- složení těla MeSH
- výběrové chování * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- čichová komunikace,
- MeSH
- čich * MeSH
- emoce MeSH
- feromony lidské * MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- odoranty * MeSH
- sexuální partneři MeSH
- těhotenství MeSH
- vztahy mezi matkou a dítětem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
