Perforace močového měchýře je ve většině případů způsobena tupým, nebo penetrujícím traumatem, popřípadě iatrogenním poraněním. Spontánní ruptura močového měchýře je velmi vzácná, přičemž se v literatuře spekuluje zejména o její souvislosti s chronickým abúzem alkoholu. Vzhledem k minimální frekvenci výskytu způsobuje značné diagnostické potíže a nezřídka je verifikována až při operační revizi. V naší práci prezentujeme 2 případy akutní difuzní peritonitidy vzniklé na podkladě spontánní perforace močového měchýře.
Perforation of the urinary bladder is, in most cases, caused by a blunt or penetrative trauma, respectively by an iatrogenic trauma. A spontaneous rupture of the urinary bladder is very rare. In the literature, its relation with alcohol abuse is speculated. Due to their minimal frequency rates, the diagnosis is very difficult and, not uncommonly, the diagosis is verified only upon surgical revision. The authors present two cases of urgent diffuse peritonitis originating from spontaneous perforations of the urinary bladder.
- MeSH
- akutní bolest břicha chirurgie MeSH
- cystitida etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř patologie MeSH
- peritonitida etiologie terapie MeSH
- poruchy vyvolané alkoholem MeSH
- spontánní ruptura diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři ve své práci prezentují použití netradiční a podle dostupné literatury ještě nepoužité metody – řešení rektovaginální píštěle pomocí techniky T.E.M. (transanální endoskopická mikrochirurgie). Na kazuistice pacientky předvádějí výhody této techniky u nepříliš častého onemocnění, jakým bezesporu rektovaginální píštěl benigního charakteru je. Rovněž tak použití harmonického skalpelu při technice T.E.M., tkáňového lepidla Tissucol a v neposlední řadě použití operačního rektoskopu k řešení vaginální fáze operace, si jistě zaslouží pozornost chirurgů i gynekologů.
The authors present an unusual and, according to the available literature data, so far unused method – management of the rectovaginal fistule, using a T.E.M. technique (transanal endoscopic microsurgery). In their case-review of a female patient, they present advantages of this technique in a case of a rare disorder – a benign rectovaginal fistule. All of the following – employement of a harmonic scalpel in the T.E.M. method, as well as of a tissue adhesive Tissucol and of a surgical rectoscope in the vaginal phase of the procedure, deserve attention of surgeons and gynaecologists.
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody MeSH
- rektovaginální píštěl chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kasuistika raritního případu rektovaginální píštěle řešeného pomocí T.E.M. (transanální endoskopické mikrochirurgie) Řešením rektovaginální píštěle benigního charakteru pomocí T.E.M. techniky autoři rozšířili spektrum přístupových možností řešení rektovaginálních píštělí. Tato nová metodika se osvědčila v kasuistice pacientky s rektovaginální píštělí značných rozměrů, která byla lokalizována vysoko ve fornixu vaginy. Rovněž tak použití harmonického skalpelu, tkáňového lepidla a použití operačního rektoskopu transvaginálně je zajisté netradiční. Výhody tohoto přístupu pomocí T.E.M., především u defektů stěny lokalizovaných v 7-9 cm od anokutánní linie , bude ještě nutno ověřit na větším souboru pacientek, i když je zřejmé, že se jedná o ojedinělé kasuistiky a nashromáždění většího souburu pacientek nebude snadnou záležitostí.
The authors describe a method to repair a benign recto-vaginal fistula by transanal endoscopic surgery (TEM). This new technique was used in a patient with a rectovaginal fistula located high in the vaginal fornix. The harmonic scalpel, tissue glue and the operative rectoscope were used in this unconventional approach to fistula repair. The advantages of this technique will have to proven in larger numbers, and because these cases occur rarely, it will not be easy to obtain such numbers.
- MeSH
- adheziva MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody MeSH
- proktoskopie metody MeSH
- rektovaginální píštěl * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
