V ostatných takmer troch dekádach pozorujeme paralelné zvyšovanie prevalencie obezity a astmy aj v detskej populácii. Množstvo štúdií poukazuje na vzťah medzi týmito ochoreniami, ale napriek tomu nie je jasná kauzalita oboch. Diskutuje sa o existencii špecifického fenotypu astmy charakteristického pre obéznych astmatikov. Súčasné poznatky potvrdzujú, že u detských obéznych astmatikov sú symptómy astmy výraznejšie a odpoveď na liečbu je variabilná. Často pozorujeme rezistenciu na steroidnú liečbu. Mechanizmy tohto potenciálneho vzťahu sú multifaktoriálne a podieľa sa na nich množstvo vnútorných a vonkajších faktorov. Pozornosť sa zameriava na systémový zápal vyvolaný obezitou, dysfunkciu hladkého svalu dýchacích ciest, zmenu mechaniky respiračného systému a komorbidity astmy. Cieľom je zistiť, ako obezita ovplyvňuje jednotlivé charakteristiky astmy, ako je zápal dýchacích ciest, pľúcne funkcie, riziko exacerbácií, atopiu a odpoveď na liečbu. Identifikácia ovplyvniteľných environmentálnych faktorov vedúcich k obezite u geneticky citlivých jedincov, z ktorých sa kladie dôraz na stravovacie a pohybové návyky u detí, by mohla nájsť uplatnenie v prevencii a liečbe obezity s následným znížením rizika vzniku astmy. Napriek relatívne početnej bibliografii nastoľuje však vzťah obezita – astma neustále množstvo otázok najmä v skupine detí a adolescentov a zostáva zdrojom hypotéz, ktoré si vyžadujú ďalší výskum.
In other nearly three decades, we observe a parallel increase in the prevalence of obesity and asthma in the paediatric population. A number of studies indicate a relationship between these diseases, but it is nevertheless not clear causality both. Discusses the existence of a specific asthma phenotype characteristic for the obese asthmatics. The current findings show that obese paediatric asthmatics have more pronounced symptoms of asthma and response to treatment is variable. Frequently is observed resistance to steroid therapy. Potential mechanisms of this relationship are multifactorial and participates in them a number of internal and external factors. The focus is on systemic inflammation caused by obesity, dysfunction of airway smooth muscle, respiratory mechanics change and co-morbidity of asthma. It is necessary to know how obesity affects individual characteristics of asthma such as airway inflammation, lung function, the risk of exacerbations, atopy and response to treatment. Identification of modifiable environmental factors leading to obesity in genetically susceptible individuals, of which the emphasis is on eating and exercise habits in children could find application in the prevention and treatment of obesity with consequent reduction in the risk of asthma. Despite the relatively extended bibliography, however, the relationship obesity – asthma establish constantly the number of questions especially in the group of children and adolescents and remains a source of hypotheses that require further research.
Významnú úlohu v patogenéze astmy môže hrať obezita prostredníctvom adipocytokínov produkovaných tukovým tkanivom. Jedným z najdôležitejších je leptín. Paralelné zvyšovanie sa prevalencie obezity a astmy naznačuje ich možný vzájomný vzťah a práve leptín sa považuje za určitý spojovaní prvok medzi týmito ochoreniami. Cieľom práce je priblížiť súčasný pohľad a názory na možnú kauzálnu súvislosť obezity a astmy.
A significant role in the pathogenesis of asthma may be played by obesity, through adipocytokines produced by adipose tissue, of which one of the most important is leptin. A parallel increase in the prevalence of obesity and asthma suggests a potential association between them, with leptin being considered a link connecting these two conditions. The article aimed at presenting the current view of and opinions on the potential causal relationship between obesity and asthma.
- MeSH
- antioxidancia terapeutické užití MeSH
- bronchiální hyperreaktivita MeSH
- cytokiny antagonisté a inhibitory MeSH
- inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití MeSH
- jaderné proteiny MeSH
- lidé MeSH
- mediátory zánětu MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- remodelace dýchacích cest MeSH
- respirační funkční testy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transkripční faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Racionálna farmakoterapia respiračných ochorení predstavuje dôležitú súčasť skvalitnenia starostlivosti o pacientov trpiacich najmä ich chronickou formou. Väčšina liečiv, ktoré sa používajú v liečbe najmä zápalových ochorení, pôsobí prostredníctvom rôznych receptorových a enzýmových systémov. Ich ovplyvnenie má za následok zmiernenie, resp. odstránenie prejavov ochorenia, čím sa zlepší kvalita života týchto pacientov. Autori článku charakterizujú mechanizmy účinkov najdôležitejších skupín liečiv (bronchodilatanciá, protizápalové látky) a uvádzajú perspektívne možnosti a novšie alternatívy terapie ochorení dýchacieho systému.
Rational pharmacotherapy of respiratory diseases represents an important factor in improving the care of patients suffering especially from their chronic forms. Most drugs used in the therapy of mainly inflammatory diseases act via various receptor and enzyme systems. If these are affected, disease manifestations decrease or disappear and the patients' quality of life improves. In the text, the authors characterize mechanisms of action of the most important groups of drugs (bronchodilators, antiinflammatory agents) and present perspective options and new alternatives for treating respiratory diseases.
- MeSH
- arginasa farmakokinetika metabolismus MeSH
- bronchiální hyperreaktivita etiologie patofyziologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- morčata anatomie a histologie fyziologie MeSH
- NG-nitroargininmethylester metabolismus MeSH
- ovalbumin fyziologie škodlivé účinky MeSH
- synthasa oxidu dusnatého biosyntéza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- morčata anatomie a histologie fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Oxid dusnatý pôsobí v respiračnom systéme ako neurotransmiter neadrenergickej necholinergickej mediácie a podieľa sa na regulácii fyziologických funkcií. Najdôležitejšie farmakologické aktivity oxidu dusnatého sa prejavujú v oblasti hladkého svalu ciev a bronchov, sekrécie hlienu, mukociliárneho transportu, pôsobenia v podmienkach zápalu, hyperreaktivity a obranných reakciách organizmu. Zohráva dôležitú úlohu v patogenéze rôznych ochorení respiračného systému o čom svedčia rôzne koncentiácie oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu najmä pri zápalových ochoreniach. Predmetom záujmu je zistovanie možnosti korelácie hodnoty tohoto markeru s eozínofilným zápalom či atopiou. Ďalšou oblastou sledovania je využitie tejto radikálovej molekuly, látok ovplyvňujúcich jeho syntézu, transmisiu a látok modulujúcich účinky NO v diagnostike a terapii, čo by mohlo poskytnúť ďalšie farmákoterapeutické alternatívy v pneumológii.
Nitric oxide acts as neurotransmitter of the nonadrenergic noncholinergic mediation in respiratory system and participates in the physiological functions regulation. Most important pharmacological activities of nitric oxide are manifested in the area of vessels and bronchial smooth muscle, mucous secretion, mucociliary transport, activity in the conditions of the inflammation, hyperreactivity and defensive reaction of the organism. It plays the important role in the pathogenesis of different respiratory diseases what demonstrate various concentrations of nitric oxide in the exhaled air mainly in the inflammatory diseases. The estimation of the possibility of the correlation of this marker value to the eosinophilic inflammation or atopy is the topic of the interest. The utilization of this small radical molecule as well as of agents influencing its synthesis, transmission and modulating nitric oxide effects in the diagnosis and therapy is other area of the following that can render another pharmacotherapeutic alternatives in pneumology.
Oxid dusnatý (NO) je dôležitý biologický mediátor podieľajúci sa na zabezpečovaní homeostázy organizmu. Je jedným z regulátorov fyziologických funkcií dýchacieho systému (tonus hladkého svalstva bronchov, ciev, sekrécia hlienu, reaktivita dýchacích ciest atď). Zohráva dôležitú úlohu v patofyziológii respiračných ochorení a je aj potencionálnym miestom farmakoterapeutických zásahov. Jeho pozícia a účinky sú determinované hladinami V organizme. V nízkych koncentráciách produkovaný konštitučnými formami NO syntáz pôsobí ako neuromediytoprotektívny faktor. Vo vysokých koncentráciách produkovaných induktívnou NO syntázou sa môže podieľať na vzniku niektorých ochorení dýchacieho systému (astma). Klinické ovplyvnenie hladín oxidu dusnatého môže teda bud minimalizovat jeho nepriaznivé účinky, alebo naopak zvýrazniť pozitívne pôsobenie. Práca prináša stručný prehľad účinkov oxidu dusnatého v dýchacom systéme.
Nitric oxide is an important biological mediator, which has a share in ensuring the homeostasis of the body. It is one of the regulators of physiological functions of the respiratory system - tonus of smooth muscles of the bronchi, blood vessels, mucus secretion, airway reactivity etc. It plays a significant role in the pathophysiology of respiratory disorders aind is a potential site of pharmacotherapeutic action. Its position and effect depend on its concentration in the body. In low concentrations produced by constitutive forms of NO synthases it acts as a neuromediator and cytoprotective factor. In high concentrations produced by inducible NO synthase it may be involved in the onset of some diseases of tiie respiratory system (asthma). A clinical modification of nitiic oxide concentrations can either minimalize its adverse effect or, on the contrary, enhance its favourable action. The paper includes a brief review of the action of nitric oxide in the respiratory system.
