Autoři prezentují případ 77leté pacientky, která byla hospitalizována pro dyspeptické potíže horního typu s váhovým úbytkem. Autoři poukazují na jednu z rozmanitého spektra chorob, na niž je nutné u dyspepsií spojených s iontovými abnormalitami taktéž pomýšlet – adrenokortikální insuficienci. Dotýkají se také problematiky malnutrice, která se u pacientky mohla spolupodílet na rozvoji septického stavu způsobeného Escherichia coli při neznámém původu infektu.
The authors present the case of a 77 years old patient, who was hospitalized with dyspepsia and weight loss. They discuss one of the wide range of diseases, that can cause dyspepsia and mineral metabolism disorder –adrenocortical insufficiency. The authors also touch on the issue of malnutrition, that could have possibly participated at a sepsis caused by Eschericha coli.
- MeSH
- Addisonova nemoc * diagnóza terapie MeSH
- autoimunitní polyglandulární syndromy diagnóza terapie MeSH
- dyspepsie etiologie MeSH
- hypernatremie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Přehledný článek poskytuje základní informace o věkových kategoriích seniorů a jejich základních charakteristikách, odlišnostech symptomatologie, diagnostiky a léčby chorob. Dále je věnována pozornost geriatrickým syndromům – intelektovým poruchám, instabilitě a pádům, imobilizaci, inkontinenci a poruchám kožní integrity jako základnímu důvodu ztráty soběstačnosti a nutnosti opustit vlastní prostředí a přejít do instituce poskytující dlouhodobou péči. V závěru sdělení je kapitola charakterizující seniorskou křehkost – frailty.
This review article provides basic information on age categories of seniors and their characteristics, specificities of disease symptomatology, diagnostics and treatment. Attention is paid to geriatric syndromes – cognitive decline, instability and falls, immobilization, incontinency and skin integrity disorders as the main reasons of a loss of auto-sufficiency and necessity to leave their usual environment and move to an institution providing long-term care. The final part contains a section characterising the frailty syndrome.
- MeSH
- bércové vředy patologie MeSH
- dekubity etiologie terapie MeSH
- delirium diagnóza etiologie MeSH
- demence etiologie klasifikace MeSH
- geriatrické ošetřovatelství * MeSH
- imobilizace škodlivé účinky MeSH
- inkontinence moči klasifikace terapie MeSH
- křehký senior MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- úrazy pádem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V přehledovém článku autoři zdůrazňují specifický rys starší populace – nárůst počtu chorob s následným nárůstem počtu druhů užívaných medikamentů, vyšší pravděpodobností výskytu nežádoucích účinků léků a lékových interakcí a chyb v užívání medikace. Daná situace vyžaduje tvorbu jednoduchého a bezpečného konečného lékového schématu a při pochybnostech o schopnosti staršího nemocného užívat medikamenty bez chyb i zajištění asistence. Dále je zmíněn vývoj systémů kritérií pro zvýšení bezpečnosti terapie starších nemocných od původních Beersových kritérií až po současně užívaná STOPP-START kritéria. Pozornost je věnována nejčastěji užívaným lékovým skupinám – inhibitorům angiotenzin konvertujícího enzymu, betablokátorům, blokátorům kalciového kanálu, diuretikům a statinům. Závěrečná část přehledu je věnována vztahu ztráty soběstačnosti a vyplývajícím rizikům pro bezpečnost farmakoterapie. Článek je zakončen tabulkou s formulací zásad preskripce pro starší nemocné.
The authors stress the specific characteristics of the older population – increasing number of diseases and increasing number of medications used, higher risk of unwanted side effects and drug interactions. Higher number of medicaments usually means lower adherence by patients. This situation needs a simple and safe final medication scheme. If the ability of older patients to take the medications correctly decreases, it is necessary to provide them with assistance. The development of safety criteria is mentioned – starting with Beers criteria up to the currently-used STOPP-START criteria. The most frequently used medicaments are discussed – angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics and statins. The final part of the article deals with the relationship between the loss of self-sufficiency and the resulting risks for the safety of pharmacotherapy. The article is completed with a table containing basic principles of drug prescription for elderly patients.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- beta blokátory farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diuretika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- nemoci srdce farmakoterapie MeSH
- polypharmacy * MeSH
- samostatný způsob života MeSH
- senioři MeSH
- seznam potenciálně nevhodných léčiv MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tyreopatie jsou onemocnění štítné žlázy tvořící významnou část endokrinopatií, se kterými se vedle endokrinologů často setkávají i praktičtí lékaři a internisté. S věkem výskyt těchto nemocí stoupá. Termín tyreopatie zahrnuje jak funkční, tak morfologické poruchy žlázy. Většina těchto nemocí bývá na svém počátku asymptomatická a pacienty nijak neomezuje v běžném životě. Avšak zavčas nerozpoznané a neléčené tyreopatie mohou vést k závažným komplikacím, jako je srdeční selhání, arytmie a další. Samo stárnutí je spojeno se zvyšováním rizika kardiovaskulárních nemocí. Neléčené tyreopatie toto riziko nadále zvyšují. Včasná diagnostika i terapie může zabránit vzniku komplikací, které obzvlášť ve vyšším věku mohou být až život ohrožující či mohou jinak ovlivnit kvalitu života seniorů.
Thyreopathies are disorders of the thyroid gland that constitute an essential part of endocrinopathies which are often encountered by both endocrinologists and practitioners and internists. The incidence of these illnesses increases with age. The term thyreopathy includes both functional and morphological thyroid gland disorders. Most of these illnesses are asymptomatic at the beginning and the patients are not limited in their life. But unrecognized and untreated thyreopathies can lead to serious complications, such as heart failure, arrhythmia and others. Ageing itself is connected with an increase of cardiovascular illnesses. Untreated thyreopathies further increase this risk. Well-timed diagnostics and therapy can prevent complications which can be life threatening, especially in older age or which can otherwise influence the quality of the senior person’s life.
- MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- digoxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní MeSH
- hypertyreóza MeSH
- hypotyreóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiotonika MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- lidé MeSH
- methimazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- plicní embolie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- thyreostatika MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tyreotoxikóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amiodaron škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antiarytmika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypotyreóza * epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- struma * epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování MeSH
- tyreotoxikóza * epidemiologie etiologie farmakoterapie ultrasonografie MeSH
- uzlová struma diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
