- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Článek představuje první výsledky individuálně navigované repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS) u čtyř pacientů s hraniční poruchou osobnosti (borderline personality disorder; BPD). Soubor a metody: Čtyři pacienti s BPD podstoupili během funkční MR (fMR) Go/NoGo úkol navržený tak, aby bylo možné pozorovat individuální koreláty behaviorální inhibice. Místo s nejvyšším individuálním rozdílem v BOLD signálu v oblasti pravého dorzolaterálního prefrontálního kortexu mezi NoGo a Go podmínkou bylo vybráno jako cíl pro rTMS u každého pacienta. Následně čtyři pacienti absolvovali 15 sezení během 3 týdnů (jedno sezení každý všední den) individuálně navigované 10-Hz rTMS při intenzitě 110 % jejich individuálního motorického prahu. Jedno sezení zahrnovalo 1 500 pulzů rozdělených do 15 trainů, které trvaly vždy 10 s, pacienti absolvovali 22 500 pulzů během celé léčby. Výsledky: Stimulace byla pacienty tolerována velmi dobře a bez závažnějších vedlejších příznaků. Po absolvování stimulace pacienti referovali, že u sebe pociťují lepší kontrolu emocí, zejména hněvu, že jejich nutkání se sebepoškodit či jejich myšlenky na sebevraždu se snížily nebo úplně vymizely, stejně tak referovali i o vymizení epizod depersonalizace/derealizace. Pacienti po léčbě také vykazovali méně depresivních symptomů. Závěr: rTMS s individualizovanou neuronavigací pomocí fMR Go/NoGo úkolu se zdá být slibným nástrojem pro snížení impulzivního chování a zvýšení regulace emocí u pacientů s BPD. V příštích studiích je zapotřebí ověřit efekt rTMS u BPD pomocí dvojitě zaslepených studií na dostatečně velkém vzorku pacientů.
Aim: We present the results of a case series study of individually navigated repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in four patients with borderline personality disorder (BPD). Patients and methods: Four patients with BPD performed a Go/NoGo task during functional MRI (fMRI) designed for observing behavioural inhibition neural correlates. The site within the right dorsolateral prefrontal cortex with the largest difference in BOLD signal between the NoGo and Go conditions was assigned as a target for rTMS in each patient. Four patients underwent 15 sessions of individually navigated 10-Hz rTMS treatment at 110% of their individual resting motor threshold for 3 weeks (one session per working day). One session contained 1,500 pulses delivered in 15 trains by 10 s, leading to a total of 22,500 pulses during the treatment. Results: The treatment was very well tolerated without any serious side effects. After the treatment, the patients reported that they felt better self-control of their emotions, especially anger; that their urges for self-harm and suicidal thoughts decreased or disappeared; and that their derealisation/depersonalisation episodes disappeared. Patients also showed less depression symptoms after the treatment. Conclusion: rTMS with neuronavigation individualised by a fMRI Go/NoGo task is a promising tool for reducing impulsive behaviour and enhancing emotion regulation in BPD patients. Double-blind placebo-controlled studies in larger samples are necessary to draw further conclusions about rTMS effectiveness in BPD.
- Klíčová slova
- Go/NoGo úkol,
- MeSH
- dospělí MeSH
- emoční regulace MeSH
- hraniční porucha osobnosti * terapie MeSH
- impulzivní chování MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neuronavigace metody MeSH
- přímá transkraniální stimulace mozku * metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíle práce: Studie hodnotí prognostický význam charakteristik pacientek s karcinomem prsu (dovednosti zvládání zátěže, BMI, věk) a jejich onemocnění (stadium onemocnění, relaps) pro kvalitu života (QoL) po léčbě. Soubor a metody: Do studie bylo zahrnuto 120 pacientek po léčbě karcinomu prsu. Ke zdraví vztažená kvalita života byla hodnocena českou verzí FACT-B a SF-36; jako doplňující informace bylo použito dotazníku životní spokojenosti. Dovednosti zvládání zátěže byly hodnoceny pomocí SVF-78. Průměrná doba od diagnózy do zahájení studie byla v našem souboru žen 5,3 let. Statistická analýza: Faktory ovlivňující QoL byly hodnoceny jednorozměrnou a vícerozměrnou lineární regresí. Výsledky: Byl zjištěn vztah celkově negativní strategie definované SVF-78 (Úniková tendence, Rezignace a Sebeobviňování) s nižší hodnotou většiny komponent použitých QoL metod, přičemž Rezignace byla zjištěna jako strategie s největším negativním vlivem. Aktivní řešení problému (Kontrola situace a Pozitivní sebeinstruování) bylo spjato s lepší QoL. Pokročilejší stadia a rekurence onemocnění byly spjaty s významným poklesem některých komponent QoL. Závěr: Naše výsledky naznačují významnou prediktivní sílu charakteristik onemocnění i pacientů včetně dovedností zvládání zátěže pro QoL po léčbě u českých pacientek přeživších onemocnění karcinomem prsu.
Objectives: This study examined the prognostic significance of breast cancer patients' characteristics (coping strategies, BMI, age) and disease characteristics (stage of disease, relapse) with respect to quality of life (QoL) following treatment. Sample and settings: 120 breast cancer patients following treatment were recruited. Health-related QoL was assessed using the Czech version of FACT-B and SF-36; additionally, we used a life satisfaction questionnaire. Coping strategies were assessed using the SVF-78 method. In our sample of women, the average time from diagnosis to start of the study was 5.3 years. Statistical analysis: Factors influencing QoL after treatment were analysed with univariate and multivariate linear regression. Results: Overall negative strategy defined in SVF-78 (Flight tendency, Resignation and Self-accusation) was found to be associated with lower scores of most components of used QoL methods, while Resignation was found as the most negatively influencing strategy. Active problem confrontation (Situation control and Positive self-instruction) was associated with better QoL. More advanced stages and recurrence were related to a significant decrease in QoL for certain components only. Conclusion: Our findings suggest a significant predictive power of disease-related factors and of patients' characteristics including coping strategies for QoL following treatment in Czech breast cancer survivors.
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- deprese MeSH
- dospělí MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kvalita života * psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- nádory prsu * psychologie MeSH
- následné studie MeSH
- obranné mechanismy MeSH
- přežívající * psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- recidiva MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- úzkost MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
