Cíl: Účinnost hormonální antikoncepce (HAK) s dropirenonem (drsp) v léčbě příznaků premenstruační dysforické poruchy byla prokázána několika studiemi. Cílem tohoto sledování bylo využití dotazníku na závažnost premenstruačních příznaků (PSST) k identifikaci žen, které trpí závažným premenstruačním syndromem (PMS) nebo premenstruační dysforickou poruchou (PMDD) a následnému zhodnocení přínosu jejich léčby HAK s drospirenonem v režimu 24/4 v gynekologické praxi. Metodika: V průběhu září 2008 až srpna 2009 byla provedena retrospektivní dotazníková studie zahrnující celkem 51 žen, které dotazníkem na závažnost premenstruačních příznaků PSST (Premenstrual Symptoms Screening Tool, autor Steiner a kol., 2003) splnily stanovená kritéria závažného PMS/PMDD. Celkem 28 žen bylo v úvodu sledování bez HAK a 23 žen užívalo HAK různého typu. Ženy vyplnily dotazník ke zjištění závažnosti premenstruačních obtíží a v případě závažného PMS/PMDD byla nasazena hormonální antikoncepce, která obsahuje 20 µg ethinylestradiolu /EE/ + 3 mg drospirenonu v režimu 24/4. Další zhodnocení pomocí stejného dotazníku PSST bylo provedeno po 3 až 4 měsících užívání této antikoncepce. Výsledky: Do sledování bylo zahrnuto celkem 51 žen ve věku 15 až 44 let (průměrný věk byl 25,7 let), které vyplnily dotazník PSST před nasazením a po 3 až 4 měsících léčby HAK s drospirenonem. U celého souboru došlo ke statisticky významnému snížení celkového skóre z 24,6 před nasazením hormonální antikoncepce s drospirenonem na 7,2 po 3 až 4 měsících léčby tímto přípravkem. Ke statisticky významnému poklesu celkového skóre došlo u obou sledovaných skupin (u skupiny bez HAK z 24,9 v úvodu sledování na 8,2 po 3 až 4 měsících užívání HAK s drospirenonem a z 24,3 na 6,0 u skupiny po změně HAK na přípravek s drospirenonem). Závěr: Použití retrospektivního dotazníku PSST na zjištění závažnosti premenstruačních příznaků výrazně usnadní orientační diagnostiku závažného PMS/PMDD v ambulantní praxi a umožní i zhodnocení přínosu nasazené léčby. U žen bez HAK v úvodu sledování i u žen, kde byla provedena změna HAK, došlo po 3 až 4 měsících užívání přípravku s drospirenonem ke statisticky významnému snížení obtíží a prakticky vymizení příznaků závažného PMS a PMDD. V případě zjištění závažného PMS/PMDD u žen, které si přejí HAK, má význam nasazovat hormonální kontracepci s drospirenonem v režimu 24/4 a u žen, u kterých přetrvávají příznaky závažného PMS/PMDD při jiné HAK má smysl změna HAK na tento přípravek.

Purpose: The efficiency of oral contraception containing drospirenone in treating symptoms of premenstrual dysphoric disorder (PMDD) was demonstrated in a number of studies. The objective of this observation was to use the „Premenstrual Symptoms Screening Tool“ (PSST) to identify women who suffer from severe premenstrual syndrome (PMS) or PMDD and evaluate the benefits of their treatment through using the oral contraceptive containing drospirenone in regime 24/4 in gyneacology practice. Method: The retrospective study was conducted from September 2008 to August 2009. Fifty-one women met by the PSST (Premenstrual Symptoms Screening Tool, Steiner et al, 2003) the criteria of severe PMS/PMDD. Twenty-eight women took no contraception at the start of the evaluation and twenty-three already took oral contraceptives before changing to the oral contraceptive with drospirenone. The women completed the PSST and in the case of severe PMS/PMDD started treatment with the oral contraceptive containing 20 µg ethinylestradiol /EE/ + 3mg drospirenone /drsp/ in regime 24/4. The next evaluation was conducted by the same PSST after 3 or 4 months of treatment with this oral contraceptive. Results: The study involved 51 women between the ages of 15 and 44 years (average 25,7 years), who completed the PSST before and after 3 or 4 months of treatment with the oral contraceptive containing drospirenone. The summary score of all subjects significantly decreased from 24,6 before they started using the oral contraceptive with drospirenone to 7,2 after 3 or 4 months of treatment with this oral contraceptive. Significant declines in summary scores have been shown in both groups (in the group without oral contraception from 24,9 at the start of the observation to 8,2 after 3 or 4 months of using this oral contraceptive with drospirenone; and from 24,3 to 6,0 in the group with the change from using various oral contraceptives to using the contraceptive containing drospirenone). Conclusion: The application of PSST for detection of severe premenstrual symptoms facilitates route – identification diagnosis of severe PMS/PMDD in practice and also allows the evaluation of treatment. Both in the group of women without oral contraceptive at the start of the evaluation and in the group of women who changed to the oral contraceptive, symptoms significantly decreased after 3 or 4 months of treatment with the oral contraceptive containing drospirenone and severe PMS and PMDD was practically eliminated. In the case of diagnosis of severe PMS/PMDD in women wishing to use an oral contraceptive, it is important to start treatment with the oral contraceptive containing drospirenone and for women with severe PMS/PMDD symptoms when using different oral contraceptives, it is important to change to the contraception with drospirenone.

• Klíčová slova
• premenstruační dysforická poucha, dotazník na závažnost premenstruačních příznaků, hormonální antikoncepce s drospirenonem,
• MeSH
• androsteny terapeutické užití   MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kontraceptiva orální hormonální terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• premenstruační syndrom farmakoterapie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• antidepresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• anxiolytika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• danazol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• estradiol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• gonadotropiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• premenstruační syndrom farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH