- Klíčová slova
- Clostilbegyt, Femara, Dracenax, Lerana,
- MeSH
- anovulace * etiologie farmakoterapie MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování ekonomika farmakologie MeSH
- indukce ovulace ekonomika metody MeSH
- inhibitory aromatasy aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- klomifen aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- letrozol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky MeSH
- přehodnocení terapeutických indikací léčivého přípravku MeSH
- ženská infertilita etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Příčiny mužského hypogonadismu jsou různé a tím je dán rovněž jeho rozdílný klinický obraz, diagnostika i léčba. Hypogonadismus u mužů negativně ovlivňuje nejen plodnost, ale též psychiku, kardiovaskulární systém, pevnost skeletu, erytropoezu, proteosyntézu, lipidogram a řadu metabolických funkcí. Diagnostika může být v některých situacích obtížná a stejně tak volba optimálního léčebného preparátu vyžaduje určitou klinickou zkušenost. Cílem tohoto přehledu je poskytnout základy pro porozumění uvedenému tématu od symptomů přes diagnostiku až po léčbu a její přínosy i rizika.
Male hypogonadism can be of various etiology and that reflects its clinical manifestation, diagnostics and treatment. Male hypogonadism leads not only to decreased fertility, but influences the cardiovascular system, mood changes, bone fragility, lipids and other metabolic functions. Diagnosis of hypogonadism can be cumbersome, as well as the choice of optimal hormonal supplementation. The aim of this article is to summarize the basics from symptoms, diagnosis and treatment of male hypogonadism.
- MeSH
- androgeny aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- gonadotropiny analýza aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypogonadismus * etiologie klasifikace terapie MeSH
- hypopituitarismus etiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita etiologie terapie MeSH
- nádory prostaty MeSH
- polycytemie MeSH
- testosteron analýza krev nedostatek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Stimulace ovarií je nezbytnou součástí většiny metod reprodukční medicíny. Moderní trendy ve stimulaci spočívají v individualizaci stimulace, zvýšení její bezpečnosti, usnadnění aplikace stimulačních léčiv včetně využití depotních přípravků a umožnění léčby pacientek s onemocněními, vyžadujícími speciální postupy stimulace, jako jsou syndrom polycystických ovarií a riziko onkologického onemocnění.
The ovulation stimulation is essential procedure for most methods of reproductive medicine. Modern trends in stimulation lie in the individualized stimulation, the safety enhancement, the application facilitation including the depot injections use, and enabling the treatment of the patients, requiring special stimulation procedures, such as the polycystic ovarian syndrome and tumour risk. safety.
- Klíčová slova
- individualizovaná stimulace, bezpečnost stimulace,
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- chemická stimulace MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty MeSH
- indukce ovulace * MeSH
- nádory vaječníků MeSH
- nádory MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom etiologie prevence a kontrola MeSH
- ovarium * fyziologie účinky léků MeSH
- syndrom polycystických ovarií MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce trendy využití MeSH
- folikuly stimulující hormon * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- ovariální folikul růst a vývoj MeSH
- ženská infertilita terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľ práce: Prevencia a včasný manažment ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) znižujú výskyt jeho závažných foriem na minimum, napriek tomu sa s jatrogénne ohrozenými pacientkami na oddeleniach nemocníc stretávame. Cieľom práce bolo zistiť príčinu rozvoja ťažkých foriem OHSS, ktoré vyžadovali hospitalizáciu, a nájsť taký spôsob komunikácie s IVF centrami, ktorý bude chrániť rizikové pacientky do budúcnosti. Materiál a metodika: Bola urobená analýza klinického materiálu za posledných 5 rokov (2006–2010). Hodnotené boli pacientky so závažným OHSS, s veľkosťou ovárií nad 10 cm, s ascitom, minimálne s laboratórnymi príznakmi hemokoncentrácie a hyperkoagulácie. Informácie boli získané anamnesticky, zo zdravotnej dokumentácie, a kde to bolo možné, aj prostredníctvom komunikácie s IVF centrom. Výsledky: V rokoch 2006–2010 bolo na I. gynekologicko-pôrodníckej klinike LF UK v Bratislave hospitalizovaných 17 pacientok pre závažný OHSS. Liečbu absolvovali v 6 IVF centrách zo štyroch krajín (Slovensko, Česko, Rakúsko, Maďarsko). U 9 pacientok sme získali kompletné informácie o priebehu stimulácie zo zdravotnej dokumentácie a priamo z IVF centra, boli len doplnené anamnézou. U 3 pacientok sme informácie získané anamnézou doplnili konzultáciou s IVF centrom, pacientky nemali žiadnu dokumentáciu. U 5 pacientok sme mali údaje len z anamnézy, nebola dostupná zdravotná dokumentácia, konzultácia s IVF centrom neposkytla potrebné údaje alebo bola nemožná. Najčastejšou príčinou rozvoja OHSS bola neúmerne vysoká dávka gonadotropínu vzhľadom na vek a rizikovosť pacientky (14 pacientok), najčastejšou chybou v manažmente cyklu bola luteálna suplementácia prostredníctvom HCG (5 pacientok). Preventívne opatrenia boli realizované len u 7 pacientok, ostatné pacientky (10/17) neboli vyhodnotené ako rizikové. Jedna pacientka bola za uvedené obdobie pre OHSS hospitalizovaná 2krát, uvedená je jej kazuistika. Záver: Najčastejšou príčinou rozvoja ohrozu júceho OHSS bolo nedodržanie preventívnych opatrení v IVF centre. Nebola venovaná primeraná pozornosť high responderom. Nedostatočná spolupráca zo strany pacientky, často deklarovaná IVF centrom, nebola ako jednoznačná príčina rozvoja OHSS potvrdená.
Objective: Prevention and early management of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) prevents a development of severe forms of the syndrome. Despite this, hospitals frequently admit patients with untreated OHSS following IVF. The aim of the study was to identify the reasons for a development of severe OHSS requiring hospitalization and to establish an effective communication with IVF centres, to protect high-risk patients in the future. Materials and Methods: We conducted an analysis of the last five-year clinical data (2006–2010) on patients with severe OHSS, ovary size exceeding 10 cm, ascites and at least laboratory signs of haemoconcentration and hypercoagulation treated at the 1st Depatment of Obstetrics and Gynaecology of Commenius University in Bratislava. The data were obtained through an anamnesis, from the medical documentation and, where possible, by communication with an IVF centre. Results: Between 2006–2010, 17 patients were treated for severe OHSS. The stimulation was performed at 6 different IVF centres in 4 different countries (Slovakia, Czech Republic, Austria and Hungary). Complete information on the stimulation was obtained from the patients, from medical documentation and by consultation with the IVF centre in 9 patients. This information was obtained from the patient and the IVF centre only in 3 patients, no valid medical documentation was available. The information was provided by the patient only in 5 cases, there was no valid medical documentation and no possibility to consult the IVF centre. The most frequent reason for the development of OHSS was an administration of an inadequately high dose of gonadotropins with respect to patient age and risk factors (14 patients). The most frequent error of the cycle management was luteal supplementation performed via HCG (5 cases). OHSS prevention was performed in 7 patients only, the rest (10/17) were not considered to be in a high risk of OHSS. One patient was hospitalized twice for severe OHSS during the data collection period, her case report is included. Conclusion: The main reason for the development of endangering forms of OHSS was the breach of preventive steps in IVF centres. High responders were not provided with sufficient care. Inadequate cooperation by the patient, frequently declared by the IVF centres, was not proved as the reason for the development of OHSS.
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- antimülleriánský hormon diagnostické užití MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- fertilizace in vitro metody MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- pacienti hospitalizovaní statistika a číselné údaje MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nedostatečnou hormonální tvorbu v žlázách s vnitřní sekrecí dovedeme nahradit buď identickými hormony připravenými synteticky (hormony štítné žlázy, kortizol), či biotechnologicky (růstový hormon, gonadotropiny), nebo jejich syntetickými analogy se zlepšenou funkcí (desmopresin, analoga aldosteronu, testosteronu, estrogenů a gestagenů). Počtem přípravků jsou možnosti léčit hormonální deficity velmi odlišné. V léčbě centrálního diabetu insipidu máme k dispozici pouze jediný přípravek jedné firmy, v léčbě nedostatku růstového hormonu máme na výběr sedm analogických přípravků různých firem, v léčbě snížené funkce štítné žlázy obdobné hormony prakticky tří firem, léčbu glukokortikoidního deficitu hradíme především Hydrocortisonem tabletovým či injekčním a případně ještě Prednisonem, náhrada aldosteronu je možná pouze Fludrocortisonem, který u nás t. č. není registrován a je k dispozici pouze díky specifickému léčebnému programu. Větší výběr máme při hrazení deficitu testosteronu u mužů a nejpestřejší spektrum přípravků je určeno k náhradě deficitu estrogenů u žen.
Insufficient hormone production by the endocrine glands can be replaced either with identical hormones processed synthetically (thyroid hormones, cortisol) or biotechnologically (growth hormone, gonadotropins) or with their synthetic analogues with improved function (desmopressin; aldosterone, testosterone, oestrogen and progestin analogues). Due to the number of preparations, the options to treat hormone deficiencies vary greatly. For the treatment of central diabetes insipidus, only one preparation by one company is available; to treat growth hormone deficiency, seven analogical preparations by various companies are available; similar hormones by three companies are available for the treatment of hypothyroidism; glucocorticoid deficiency is mainly treated with hydrocortison tablets or injections and/or prednisone; aldosterone replacement is only possible with fludrocortison that is currently not registered in this country; there is a wider choice in the case of testosterone deficiency in men and the widest range of preparations are available for the treatment of oestrogen deficiency in women.
- Klíčová slova
- hormony nadledvin, analoga testosteronu,
- MeSH
- desmopresin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- estrogeny aplikace a dávkování nedostatek terapeutické užití MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- hormony kůry nadledvin klasifikace nedostatek terapeutické užití MeSH
- hormony štítné žlázy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lidský růstový hormon aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- parathormon nedostatek MeSH
- progestiny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- růstový hormon MeSH
- testosteron aplikace a dávkování nedostatek terapeutické užití MeSH
- vasopresiny nedostatek MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- anxiolytika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- danazol aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- estradiol aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- premenstruační syndrom farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
The laboratory rat, a non-photoperiodic rodent, exhibits seasonal fluctuations of melatonin. Melatonin has been found to be readily transferred from the maternal to the fetal circulation. No data exist on the possible influence of maternal pineal gland upon seasonal variations of the offspring. The aim of the present study was to asses the influence of the maternal melatonin rhythm on the offspring postnatal development of the reproductive hormones LH, FSH and prolactin. Male offspring from control, pinealectomized (PIN-X) and PIN-X + melatonin (PIN-X+MEL) mother Wistar rats were studied at 21, 31, and 60 days of age. Seasonal age-dependent variations were found for all hormones studied in control offspring but PIN-X offspring showed a tendency to have reduced duration or altered seasonal variations. Maternal melatonin treatment to PIN-X mothers partially restored the effect of pinealectomy. The chronological study of LH, FSH, and prolactin in PIN-X offspring also showed an altered pattern as compared to control-offspring. Melatonin treatment to the mothers partially restored the developmental pattern of reproductive hormones. Results of this study indicate that maternal pineal gland of the laboratory rat is involved in the seasonal postnatal development variations of reproductive hormones of the offspring.
- MeSH
- epifýza mozková enzymologie metabolismus MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování chemie metabolismus MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- melatonin chemie metabolismus MeSH
- potkani Wistar MeSH
- prolaktinom chemie metabolismus MeSH
- radioimunoanalýza metody využití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- agonisté dopaminu aplikace a dávkování MeSH
- anovulace diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- folikuly stimulující hormon krev MeSH
- gonadotropiny aplikace a dávkování MeSH
- indukce ovulace metody MeSH
- klomifen analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
