Východisko. Asthma bronchiale (AB) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, ve kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T-lymfocyty a eozinofily. V současné době nemáme v klinické praxi ideální ukazatel sledování aktivity zánětu. V práci jsme se pokusili vyhodnotit výpovědní hodnotu stanovení eozinofilního kationického proteinu v séru (S-ECP), hladiny endotelinu (P-ET) v plazmě a procentuální zastoupení eozinofilů s expresí CD44 na povrchu (EoCD44 ) u dětských astmatiků. Metodika a výsledky. U 97 dětí s AB jsme vyhodnotili anamnézu, vyšetřili S-ECP, P-ET v séru a EoCD44 přímou fluorescencí z plné krve metodou průtokové cytometrie na cytometru BD Biosciences, absolutní počet eozinofilů (Eo) a hladinu celkového sérového imunoglobulinu E (S-IgE). U dětí jsme zahájili léčbu montelukastem (singulair, tbl 5 mg). S odstupem tří měsíců od prvního odběru jsme vyšetřili opět hladinu S-ECP, P-ET a EoCD44, jejichž sledování umožňuje hodnotit více stránek alergického zánětu. U 97 dětí s AB jsme zjistili silnou korelaci jen mezi hladinou P-ET a EoCD44 (p=0,002; r= –0,5). Závěry. Překvapivě jsme prokázali jen korelaci mezi hladinou P-ET a EoCD44. Nižší procentuální zastoupení EoCD44 v periferní krvi u astmatiků před léčbou potvrzuje aktivitu eozinofilního zánětu a intenzivní přestupu eozinofilů do dýchacích cest. I přes klinickou stabilizaci stavu (bez potřeby aplikace salbutamolu spraye, ventolin) nedošlo u 8 (8 %) dětí za 3 měsíce ke snížení hodnot S-ECP, hladiny P-ET a zvýšení procentuálního zastoupení EoCD44. Stanovení jednotlivých ukazatelů aktivity probíhajícího procesu jsou nepřímým ukazatelem mnohočetných rysů eozinofilního zánětu.
Background. Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract where variety of cells plays a role, particularly mast cells, eosinophils (Eo), and T lymphocytes. At present, there is no clear-cut clinical or laboratory parameter to monitor the activity of this disease. Our study was designed to examine and compare serum eosinophilic cationic protein (S-ECP) levels, plasma ET-1 (P-ET) levels and percentage of eosinophils with CD44 (EoCD44) in paediatric asthmatic patients. Methods and Results. In our study, a group of 97 atopic children with persisting mild asthma, had a detailed analysis of their personal history. In addition, S-ECP, P-ET, EoCD44, eosinophil blood count (Eo) and serum levels of IgE(S-IgE) in peripheral blood were determined. Subsequently, children were treated with montelukast (singular), a leukotriene receptor antagonist for a period of three weeks (montelukast tablets in a dose of 5 mg once a day). A second S-ECP, P-ET, EoCD44 were determined in the interval of 3 months from the first collection. In 97 asthmatic children a correlation between P-ET and EoCD44 (p=0.002; r= –0.5) were found. Conclusions. Our follow-up study surprisingly confirmed a correlation between P-ET and EoCD44. The lower percentage of EoCD44 in peripheral blood in asthmatic children is due to Eo inflammation activity and attests the massive Eo invasion into the airways. The determination of combination - S-ECP, P-ET, EoCD44 – provides an indirect evidence of the multiple features of Eo inflammation.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- eozinofilní kationtový protein analýza účinky léků MeSH
- eozinofily účinky léků MeSH
- kašel terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- bronchitida diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- eozinofily cytologie imunologie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- imunoproteiny analýza MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- chronická nemoc MeSH
- kašel diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina chemie MeSH
- chemokiny analýza genetika komplikace MeSH
- dexamethason přenos MeSH
- dospělí MeSH
- exprese genu genetika imunologie účinky léků MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- plicní sarkoidóza patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie chemie MeSH
- chemokiny C genetika metabolismus MeSH
- chemokiny CC genetika metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- exprese genu MeSH
- imunosorpční techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- plicní sarkoidóza metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
