• MeSH
• anamnéza MeSH
• aorta patofyziologie   MeSH
• disekce aorty * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• fibrilace síní MeSH
• hospitalizace MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie metody   MeSH
• pleurální výpotek MeSH
• pooperační péče MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• tomografie rentgenová MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   krev   patologie   MeSH
• disekce aorty chirurgie   radiografie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie využití   MeSH
• ruptura aorty diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východisko. Přítomnost mikrovolt alternans T-vlny (MTWA) je spojena s vyšším rizikem vzniku maligní arytmie a celkové mortality. K detekci MTWA je nejčastěji využívána bicyklová ergometrie. Toto vyšetření má však řadu limitací. Cíl. Potvrdit že síňová a komorová stimulace při elektrofyziologii umožňuje dosáhnout obdobných výsledků jako bicyklová ergometrie. Zjistit, zda výsledek MTWA koreluje s výskytem maligní arytmie, nebo úmrtí. Metody. U pacientů indikovaných k elektrofyziologickému vyšetření před primárně preventivní implantací kardioverteru defibrilátoru bylo provedeno stanovení MTWA pomocí bicyklové ergometrie, síňové stimulace a komorové stimulace. Výsledky byly porovnány. V průběhu sledování byl monitorován výskyt maligní arytmie a úmrtí. Výsledky. Celkem bylo vyšetřeno 39 pacientů. Výsledky MTWA získané bicyklovou ergometrií, síňovou a komorovou stimulací se nelišily. Nebyl nalezen rozdíl ani v přítomnosti počtu pozitivních svodů a frekvenci nástupu MTWA. Komorová stimulace zvyšuje oproti zbývajícím dvěma metodám absolutní hodnotu MTWA. Nebyl prokázán vztah mezi přítomností MTWA a výskytem maligní arytmie. Závěry. Stanovení MTWA síňovou a komorovou stimulací přináší stejné výsledky jako bicyklová ergometrie a je tak alternativním řešením použitelným pro pacienty, u nichž není možné provedení bicyklové ergometrie.

Background. The presence of a microvolt T wave alternans (MTWA) is linked with increased risk of malignant arrhythmias and overall mortality. The most common method used for MTWA detection is a bicycle exercise test (BET). Method has still several limitations. Aim. To confirm that comparable MTWA results may be obtained by atrial and ventricular pacing during electrophysiology. To identify an anticipated relation between MTWA and malignant arrhythmia occurrence, or a death. Methods. We obtained MTWA during BET and consequently during atrial and ventricular pacing. All patients underwent a routine electrophysiology testing prior to prophylactic ICD implantation. The results were compared. The occurrence of malignant arrhythmias and death were registered during follow-up. Results. The group consisted of 39 patients. The results of MTWA obtained by BET, atrial and ventricular pacing did not show a significant difference. No difference was found among the three methods in the number of positive leads, and onset heart rate. Ventricular pacing increases the magnitude of MTWA comparing to the remaining two methods. No relation between MTWA results and occurrence of malignant arrhythmias or death was found. Conclusions. Atrial and ventricular pacing lead to comparable MTWA results as BET and may be used as alternative methods in patients where BET is not feasible.

• Klíčová slova
• maligní arytmie, komorová stimulace, síňová stimulace, bicyklová ergometrie,
• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie komplikace   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

HRT can be used as a significant predictor of the risk of cardiac mortality and reflect the autonomic nervous system influence to the management of the heart rate. We suppose that HRT value has circadian variations and is dependent on the coupling interval of ventricle premature capture. The optimalization of HRT measurement targeted at particular time and after VPC with a certain coupling interval will increase the positive predictive value of HRTthus enabling a better startification of risk patients.

HRT může sloužit jako významný prediktor rizika kardiální mortality a odráží vliv vegetativního nervstva řízení frekvence srdečního rytmu. Předpokládáme cirkadiánní variabilitu HRT, závislost HRT na vazebném intervalu komorové extrasystoly. Optimalizacemetodiky výpočtu HRT s cílením do určité části dne povede ke zvýšení pozitivně prediktivní hodnoty HRT jako markru rizika NSS a umožní lepší stratifikaci rizikových pacientů.

• MeSH
• chronobiologické poruchy MeSH
• cirkadiánní rytmus fyziologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• náhlá srdeční smrt MeSH
• srdeční frekvence MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Turbulence srdeční frekvence je slibný marker náhlé srdeční smrti. Cílem práce je zjistit vliv vazebného intervalu komorové extrasystoly na hodnoty TO (turbulence onset) a TS (turbulence slope) ve 3 skupinách pacientů - "zdravých" s komorovými extrasystolami, po prodělaném infarktu myokardu (IM) a s chronickým srdečním selháním s ejekční frakcí levé komory - EF LK < 0,35. Soubor, metody: Bylo vyšetřeno 382 pacientů: zdraví - 149, po IM - 123 a s EF LK < 0,35 - 110. Byla sledována distribuce komorových extrasystol (KES) a hodnoty TO a TS byly vyjádřeny dle vazebných intervalů KES - v intervalech 00-50, 51-100 ( % RR intervalu) a v intervalech 34-66 a 67-100 ( % RR intervalu). Výsledky: Vazebný interval spontánních KES způsobuje statisticky významnou variabilitu hodnoty turbulence srdeční frekvence (HRT) uvnitř všech skupin. Závěr: Hodnoty TO jsou ve skupinách pacientů po IM a s chronickým srdečním selháním vyšší (rizikovější stran náhlé srdeční smrti) po KES s delším vazebným intervalem (50-100 %, resp. 67-100 % RR intervalu). Hodnoty TS jsou nižší (rizikové stran náhlé srdeční smrti) taktéž u KES s delším vazebným intervalem. Pro vyhodnocování HRT bychom měli používat KES s dlouhým vazebným intervalem.

• MeSH
• infarkt myokardu komplikace   patofyziologie   MeSH
• komorové extrasystoly patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• srdeční frekvence fyziologie   MeSH
• srdeční selhání komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

Východisko. Některé studie prokázaly cirkadiánní výskyt náhlé srdeční smrti (NSS), komorových ektopií, akutních koronárních syndromů a variability srdeční frekvence (HRT). Jedním z nových parametrů neinvazivní stratifikace náhlé srdeční smrti je turbulence srdeční frekvence. Nalezení cirkadiánních oscilací HRT a optimalizace měření HRT může zvýšit pozitivní prediktivní hodnotu HRT jako markru rizika NSS. Metody a výsledky. Soubor tvořilo 120 po sobě jdoucích pacientů po infarktu myokardu průměrného věku 62,7±12,4 let, (90 mužů, 30 žen) indikovaných k 24hodinovému EKG monitorování. EF LK byla 0,45±0,12. HRT byla měřena ve dvouhodinových intervalech v průběhu 24 hodin a následně byla provedena analýza cirkadiánní závislosti tohoto znaku. Závěry. Byla zaznamenána významná cirkadiánní oscilace parametru TS (turbulence slope). U parametru TO (turbulence onset) nebyly cirkadiánní znaky zachyceny.

Background. Some study reported circadian occurence of sudden cardiac death, ventricle ectopic activity, acute coronary syndromes and heart rate variability. Heart rate turbulence (HRT) is one of a new markers of noninvasive stratification of sudden cardiac death. Methods and Results.We have evaluated HRT in 120 consecutive patiens post myocardial infarction in mean age 62,7±12,4 years (90 M, 30 W), indicated for ecg Holter monitoring with LVEF 0,45±0,12 in 2hours interval during 24 hours. We have analysed circadian variation of the HRT. Conclusions. The statistically significant circadian patterns were found in turbulence slope parameter of HRT. No significant changes for turbulence onset parameter were described.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• cirkadiánní rytmus fyziologie   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory komplikace   MeSH
• financování vládou MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• srdeční frekvence genetika   MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH