Kazuistika má za cíl poukázat na vztah recidivující paroxysmální fibrilace síní a objemné hiátové hernie, kdy až urgentní operace hiátové hernie vedla k vymizení paroxysmů fibrilace síní, udržení sinusového rytmu a vysazení antiarytmik. Dále tato práce poukazuje na širokou diferenciální diagnostiku bolestí na hrudi a možných nekoronárních příčin akutního infarktu myokardu.U naší pacientkyvedly náhle vzniklé bolesti na hrudi a EKG obraz elevací úsekuST k emergentní koronární angiografii,která je všakbez nálezu hemodynamicky významných stenóz.Kazuistika klade důraz na obezřetnost v diferenciální diagnostice bolestí na hrudi, poukazuje nadůležitost ověření anamnézy a provedení akutního „bedside“ echokardiografického vyšetření a taképodtrhuje důležitost opatrnosti v indikaci duální protidestičkové léčby a nefrakciovaného heparinu při nejasné etiologii.
The case report aims to point out the relationship between recurrent paroxysmal atrialfibrillation and largehiatal hernia, when urgent operation of hiatal hernia led to the disappearance of paroxysms of atrial fibrillation, maintenance of sinus rhythm and withdrawal of antiarrhythmic drugs. It also points to a wide differential diagnosis of chest pain and possible non-coronary causes of acute myocardial infarction. By our patient, sudden chest pain and an electrocardiogram of ST segment elevation, leads to emergent coronary angiography, without finding significant stenosis. The case report emphasizes caution in differential diagnosis of chest pain, the importance of verifying patienthistory and performing acute bedside echocardiography, and also points to caution in the indication of dual antiplatelet therapy and unfractionated heparin in unclear etiology.
- Klíčová slova
- upside-down stomach, sinusový rytmus,
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- bolesti na hrudi etiologie MeSH
- břicho diagnostické zobrazování patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dilatace žaludku diagnostické zobrazování MeSH
- dyspnoe diagnóza MeSH
- echokardiografie MeSH
- fibrilace síní * chirurgie etiologie farmakoterapie MeSH
- flutter síní diagnóza farmakoterapie MeSH
- hiátová hernie * chirurgie diagnostické zobrazování komplikace patologie MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- infarkt myokardu etiologie patologie MeSH
- koronární angiografie MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- propafenon terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- sinusová tachykardie diagnóza MeSH
- srdeční arytmie diagnóza farmakoterapie MeSH
- srdeční síně diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stenóza diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvracení etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
