* Zobrazit nápovědu

124 záznamů v Medvik Filtry

E-kniha

Komplexní přístup k léčbě abdominálních katastrof

Praha : Grada, 2024

1. elektronické vydání 1 online zdroj (208 stran)

Abdominální katastrofa je závažný klinický stav, který obvykle vzniká jako komplikace při léčbě nitrobřišních netraumatických onemocnění anebo při poranění břicha. Kniha je odborným pojednáním, které vychází z dlouholetých zkušeností autorského kolektivu. Provází čtenáře všemi etapami léčby pacientů a pozornost věnuje jednotlivým úskalím léčby.

Článek

Volvulus céka - vzácná příčina ileózní náhlé příhody břišní
[Cecal volvulus - a rare cause of acute abdomen with ileus]

Rozhledy v chirurgii. 2024 ; 103 (6) : 232-235.

ISSN 0035-9351
Medvik
Zdroj

V článku jsou prezentovány kazuistiky dvou pacientů, kteří byli přijati do Fakultní nemocnice v Plzni s náhlou příhodou břišní na podkladě rozvinuté poruchy pasáže gastrointestinálním traktem (GIT). Oba nemocní byli indikováni k operačnímu výkonu, při němž u nich byl peroperačně diagnostikován raritně se vyskytující volvulus céka (CV). Nálezy vyžadovaly provedení ileocékání resekce, ale díky časně poskytnuté chirurgické intervenci došlo i přes nutnost provedení resekčního výkonu u obou jedinců k plnému zotavení.

In this article, we present case reports of two patients admitted to the University Hospital in Pilsen for acute abdomen due to a disorder of the passage through the gastrointestinal tract (GIT). Both were indicated for surgery. The patients were diagnosed intraoperatively with rarely occurring cecal volvulus (CV). The findings required an ileocecal resection; nevertheless, both patients fully recovered despite the need the resection.

MeSH
akutní bolest břicha * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
břicho chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
břišní dutina chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
cékum chirurgie patologie MeSH
chirurgie trávicího traktu metody MeSH
dospělí MeSH
gastrointestinální trakt chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
ileus chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
kolon chirurgie patologie MeSH
laparotomie MeSH
lidé MeSH
senioři MeSH
volvulus intestini * chirurgie diagnóza etiologie patologie MeSH
Check Tag
dospělí MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
senioři MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Náhodně zjištěná břišní masa - netypický původ, netypická diagnóza
[Incidentally detected abdominal mass - atypical origin, atypical diagnosis]

Pediatrie pro praxi. 2024 ; 25 (3) : 176-179. [pub] 20240614

ISSN 1213-0494
Medvik
Zdroj

Diferenciální diagnostika patologické břišní masy je široká. Obvykle na prvním místě ošetřující lékař s obavami pomýšlí na nádorové onemocnění. Nejčastější nádory, které v břišní dutině můžeme nalézt, jsou neuroblastom, hepatoblastom, lymfomy, sarkomy, Wilmsův nádor ledviny či ovariální nádory. V rámci řádného diferenciálně diagnostického procesu je nutno mít na paměti i neonkologické příčiny, které mohou ukazovat na jiné závažné onemocnění. V této kazuistice je prezentován případ pacienta s náhodně nahmatanou břišní resistencí, který byl došetřován pro podezření na zhoubné onemocnění. U tohoto pacienta masa neměla nádorový původ, jednalo se o rozsáhlý hematom, což byl první příznak doposud nepoznané těžké hemofilie A. Hemofilie je vzácné vrozené krvácivé onemocnění. U téměř třetiny pacientů není pozitivní rodinná anamnéza, a tedy se s ním může setkat i neonatolog či praktický lékař ve své ordinaci. Vhledem k závažným krvácivým komplikacím, které mohou být s touto chorobou spojeny, je úkolem ošetřujícího lékaře nemoc včas rozpoznat a odeslat pacienta do péče specialistů.

The differential diagnosis of a pathological abdominal mass is broad. Usually, the first thing the attending physician is concerned of is a malignant disease. Neuroblastomas, hepatoblastomas, lymphomas, sarcomas, Wilms' or ovarian tumors can be palpated in the abdominal cavity. As part of the proper differential diagnostic process, it is also necessary to keep in mind non-malignant causes that may point to other serious diseases. This case report presents the patient with accidentally palpated abdominal resistance, who was in diagnostic process for suspected malignancy. In this patient, the mass did not have a malignant origin, it was a large hematoma, which was the first symptom of previously unrecognized severe hemophilia A. Hemophilia is a rare congenital bleeding disorder that accompanies the patient and his family throughout their life. In almost one third of patients, this is a sporadic occurrence of the disease, and therefore a neonatologist or a pediatrician may encounter it in their praxis. In context of the possible serious complications that this disease brings, it is the task of the attending pediatrician to recognize the disease in time and transfer the patients to the specialist care.

Klíčová slova
emicizumab,
MeSH
břicho patologie MeSH
dědičné koagulopatie diagnóza terapie MeSH
hematom etiologie MeSH
hemofilie A * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
koagulační faktory terapeutické užití MeSH
kojenec MeSH
krvácení etiologie MeSH
lidé MeSH
Check Tag
kojenec MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Idiopatický hypereozinofilní syndrom s postižením zažívacího traktu
[Idiopathic hypereosinophilic syndrome with gastrointestinal involvement]

Gastroenterologie a hepatologie. 2024 ; 78 (1) : 47-52.

ISSN 1804-7874
Medvik
Zdroj

Idiopatický hypereozinofilní syndrom (iHES) je vzácným onemocněním s nejasnou příčinou, které je charakterizováno perzistujícím zvýšením počtu eozinofilních granulocytů v periferní krvi a orgánovým postižením. Diferenciální diagnostika hypereozinofilie je přitom široká – příčina může být primární (klonální), sekundární (reaktivní – nejčastěji v rámci alergických, parazitárních, autoimunitních či maligních onemocnění), genetická (familiární) či idiopatická (stanovená per exclusionem). Kazuistika popisuje případ pacientky s opakovanými atakami bolestí břicha, ascitem a leukocytózou s hypereozinofilií, která byla v průběhu let opakovaně obšírně vyšetřována včetně dvou diagnostických laparoskopií. Na CT byla popisována patologie v oblasti tenkých kliček a žaludku, histologické a cytologické vyšetření pak prokázalo zvýšený počet eozinofilů v klcích duodena a eozinofilní ascites. Gastroskopicky bylo také vysloveno podezření na eozinofilní ezofagitidu a postižení žaludku, jež se ale histologicky neprokázalo. Nejasnou zůstává etiologie mírné hepatopatie s elevací transamináz, biopsii jater pacientka opakovaně odmítla. Po vyloučení primární a sekundární příčiny hypereozinofilie byl diagnostikován idiopatický hypereozinofilní syndrom a byla zahájena kortikoterapie s dobrým klinickým i laboratorním efektem a normalizací počtu eozinofilů.

Idiopathic hypereosinophilic syndrome (iHES) is a rare disorder with an unclear cause that is characterized by a persistent increase in the number of eosinophilic granulocytes in the peripheral blood and organ damage. The differential diagnosis of hypereosinophilia is broad – the cause may be primary (clonal), secondary (reactive – most often in the context of allergic, parasitic, autoimmune or malignant diseases), genetic (familial) or idiopathic (determined per exclusionem). This case report describes a patient with recurrent episodes of abdominal pain, ascites, and leukocytosis with hypereosinophilia, who underwent extensive examinations over the years, including two diagnostic laparoscopies. CT scans revealed abnormalities in the small bowel and stomach region, and histological and cytological examinations confirmed an increased number of eosinophils in the duodenal villi and eosinophilic ascites. Gastroscopy raised suspicion of eosinophilic esophagitis and stomach involvement, but this was not confirmed histologically. The ethiology of mild hepatopathy with elevated transaminases remains unclear, as the patient refused liver biopsy, repeatedly. After ruling out primary and secondary causes of hypereosinophilia, the idiopathic hypereosinophilic syndrome was diagnosed and corticotherapy was initiated with good clinical and laboratory outcome and normalization of eosinophil count.

MeSH
ascites diagnóza etiologie MeSH
břicho diagnostické zobrazování patologie MeSH
hypereozinofilní syndrom * diagnóza terapie MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
prednison farmakologie terapeutické užití MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Kniha

Komplexní přístup k léčbě abdominálních katastrof

Praha : Grada Publishing, 2024

xv, 192 stran : ilustrace ; 26 cm

Publikace se zaměřuje na různé typy abdominálních katastrof a na jejich komplexní léčbu. Určeno odborné veřejnosti.

Klíčová slova
abdominální katastrofa, břišní katastrofa,
MeSH
břicho patologie MeSH
komplexní zdravotní péče MeSH
nemoci trávicího systému terapie MeSH
nutriční terapie MeSH
péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
terapie náhlých příhod MeSH
vážná nemoc terapie MeSH

Článek

Břišní katastrofa u extrémně obézní pacientky
[Abdominal disaster in an extremely obese patient]

Referátový výběr z dermatovenerologie (2002, Print). 2022 ; 64 (6) : 6-14.

ISSN 1213-9106
Medvik
Zdroj

Správně diagnostikovat akutní břicho u morbidně obézního pacienta je mnohdy velmi komplikováno velkým množstvím podkožní tukové tkáně, které brání vyšetření břicha. Mladá pacientka s extrémní obezitou, s BMI 88 kg/m2, bez dalších významných komorbidit, měla difuzní bolesti celého břicha a výraznou elevaci zánětlivých markerů. Prostý snímek břicha a ultrasonografie nebyly pro extrémní obezitu výtěžné. CT vyšetření nebylo možné pro extrémní obezitu provést. Příčinou břišní katastrofy byla sterkorální peritonitida při perforaci gangrenózního kolon a terminálního ilea v multilokulární objemné ventrální herniaci. Pacientka s multiorgánovým selháním v pooperačním období podstoupila 16 chirurgických revizí. Po 66 dnech péče byla předána k rekonvalescenci a rehabilitaci na standardní oddělení. Břišní katastrofa u extrémně obézních i přes omezené diagnostické možnosti vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci a speciální perioperační i pooperační péči. I přes veškerou možnou terapii je spojena s vysokou úmrtností. Cílem tohoto sdělení je popsat případ extrémně obézní pacientky s břišní katastrofou a diskutovat o specificích terapie těchto vysoce rizikových pacientů.

he correct diagnosis of acute abdomen in a morbidly obese patient is often complicated by the large amount of subcutaneous adipose tissue that hinders the abdominal examination. A young female patient with extreme obesity, with a BMI of 88 kg/m2 and no other significant comorbidities, presented with diffuse abdominal pain and marked elevation of inflammatory markers. A plain abdominal radiograph and ultrasonography were not conclusive for the extreme obesity. For the same reason it was impossible to perform a CT scan. The cause of the abdomi- nal catastrophe was stercoral peritonitis due to the perforation of gangrenous colon and terminal ileum in a multilocular large ventral hernia. The patient underwent 16 surgical revisions and the postoperative period was complicated by a multiorgan failure. After 66 days of intensive care, she was transferred to a standard ward for recovery and rehabilitation. Abdominal catastrophe in the extremely obese patients, despite limited diagnostic possibilities, requires early surgical intervention and special perioperative and postoperative care. Despite all available therapies, it is associated with high mortality. The aim of this case report is to describe the case of an extremely obese patient with abdominal catastrophe and to discuss specific therapies for these high-risk patients.