V článku jsou prezentovány kazuistiky dvou pacientů, kteří byli přijati do Fakultní nemocnice v Plzni s náhlou příhodou břišní na podkladě rozvinuté poruchy pasáže gastrointestinálním traktem (GIT). Oba nemocní byli indikováni k operačnímu výkonu, při němž u nich byl peroperačně diagnostikován raritně se vyskytující volvulus céka (CV). Nálezy vyžadovaly provedení ileocékání resekce, ale díky časně poskytnuté chirurgické intervenci došlo i přes nutnost provedení resekčního výkonu u obou jedinců k plnému zotavení.

In this article, we present case reports of two patients admitted to the University Hospital in Pilsen for acute abdomen due to a disorder of the passage through the gastrointestinal tract (GIT). Both were indicated for surgery. The patients were diagnosed intraoperatively with rarely occurring cecal volvulus (CV). The findings required an ileocecal resection; nevertheless, both patients fully recovered despite the need the resection.

• MeSH
• akutní bolest břicha * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• břicho chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• břišní dutina chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• cékum chirurgie   patologie   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální trakt chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ileus chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• kolon chirurgie   patologie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• volvulus intestini * chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Bariatrie se stala v dnešní době vzhledem k nárůstu obezity relativně rozšířeným odvětvím chirurgie. Je to jeden ze způsobů, jak lze dosáhnout dlouhodobějších výsledků při hubnutí obézních pacientů. Stejně jako jiné operace má bariatrie mnohá rizika včetně vzniku ileózního stavu a volvulu. Volvulus je akutní stav v chirurgii, který se nejčastěji řeší operační revizí. Kazuistika: Zde se zabýváme 58letou ženou, která před 8 lety podstoupila minigastrický bypass laparoskopickou technikou. Po primárním výkonu byl průběh bez komplikací. Pacientka zhubla asi 50 kilogramů. Na naše pracoviště byla přijata 2. den po plánované TEP kyčelního kloubu se známkami ileózního stavu a dle CT vyšetření se známkami volvulu na tenkém střevě. Byla jí indikována akutní operační revize se zrušením původní anastomózy, derotací střeva, desuflací tlustého střeva a konstrukcí nové enteroenteroanastomózy. Pooperačně došlo k pomalejší obnově pasáže, ale bez chirurgické komplikace. Závěr: Diagnostika volvulu není jednoduchá vzhledem k nespecifickým klinickým příznakům. Přitom ale právě časnost diagnózy výrazně ovlivňuje pacientovu prognózu. V této kazuistice se volvulus demaskoval až 8 let po primární bariatrické operaci. Příznaky se rozvinuly až jako následek paralytického ileu po náhradě kyčelního kloubu.

Introduction: Bariatric surgery is a widespread branch of surgery because of the increase in obesity in population. It is one way to achieve long-term weight loss effect in obese patients. Like other surgeries, bariatric surgery has many complications including ileus and volvulus in small intestine. It is an acute state in surgery and usually leads to a revision surgery. Case report: 58 years old woman who underwent mini-gastric bypass in 2014. She was admitted to our department because of manifestation of ileus on the second day after TEP of the hip joint. There was a typical sign of volvulus on the CT scan. She was operated on the same day. The reinsertion of enteroenteroanastomosis and denotation of the small intestine, desufflation of the large intestine, and reconstruction of new enteroenteroanastomosis was needed. After the surgery, the patient was without any complications. The bowel function recovery was slower postoperatively. Conclusion: Diagnosis of volvulus is not easy because of non-specific clinical symptoms. In this case report, the volvulus occurred 8 years after the primary surgery. Symptoms developed because of paralytic ileus after hip replacement.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * škodlivé účinky   MeSH
• ileus chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• laparoskopie škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• Rouxova Y-anastomóza škodlivé účinky   MeSH
• volvulus intestini * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ascites * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfangiom cystický chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• novorozenec MeSH
• rentgendiagnostika břicha MeSH
• volvulus intestini chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Volvulus žlučníku patří mezi velmi vzácná onemocnění, která řadíme mezi náhlé příhody břišní. V literatuře se popisují pouze kazuistická sdělení. Jde o onemocnění, které se prezentuje pod obrazem akutních biliárních potíží, často připomínajících akutní cholecystitidu. Postihuje častěji starší hubené ženy a jeho předoperační diagnostika je velmi obtížná. Nejčastěji se proto setkáváme s tímto nálezem až peroperačně. Kazuistika: V prezentované kazuistice uvádíme případ pacientky, u které jsme nalezli volvulus žlučníku až jako překvapivý nález během operace. Závěr: Volvulus žlučníku je vzácné onemocnění, které se prezentuje jako náhlá příhoda břišní. Nejčastěji je diagnostikován peroperačně. Nejvhodnější terapeutickou metodou je cholecystektomie.

Introduction: Volvulus of the gallbladder is one of very rare diseases ranked among acute abdomen conditions. Only case reports are described in the literature. The disease presents with acute biliary ailments, often reminiscent of acute cholecystitis. It is more common in frail elderly women and its preoperative diagnosis is very difficult, and therefore this finding is encountered intraoperatively in most cases. Case report: In our case report we present the case of a female patient where the volvulus of the gallbladder was found as a surprising discovery during surgery. Conclusion: Gallbladder volvulus is a rare disease that presents as acute abdomen. It is most often diagnosed intraoperatively. Cholecystectomy is the most appropriate therapeutic method.

• MeSH
• akutní bolest břicha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• bronchopneumonie farmakoterapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• cholecystektomie MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• volvulus intestini * diagnóza   etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• žlučník * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• břišní katastrofa, abdominální katastrofa, Laddův syndrom,
• MeSH
• akutní bolest břicha * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• atrézie střev diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• břišní dutina * chirurgie   patologie   MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• duodenum chirurgie   patologie   MeSH
• enterostomie MeSH
• Hirschsprungova nemoc etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nekrotizující enterokolitida diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• syndrom krátkého střeva * etiologie   terapie   MeSH
• volvulus intestini diagnóza   etiologie   chirurgie   vrozené   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Úvod: Přítomnost spolknutých cizích těles v zažívacím traktu patří mezi časté problémy u dětí. Nejčastější výskyt je u dětí od 6 měsíců do 5 let. Většina spolknutých předmětů vyjde per vias naturales, 10–20 % spolknutých těles vyžaduje endoskopické vynětí. Závažné a život ohrožující stavy způsobují spolknutá cizí tělesa asi v 1 % všech případů. Kazuistika: Jedná se o případ dvouleté dívky, u které byla diagnostikována náhlá příhoda břišní, pro niž byla operována. Peroperačně byl nalezen volvulus tenkého střeva a několik střevních píštělí. Příčinou tohoto nálezu byly spolknuté magnetické kuličky a k nim magnetickou silou přitažené spolknuté kovové těleso. Závěr: V případě spolknutí více než jednoho magnetického tělesa je nutné pacienta hospitalizovat a endoskopicky cizí tělesa extrahovat. Neměnící se poloha magnetů v průběhu 24–48 hodin v místě nedostupném pro endoskop je indikací k akutní operaci.

Introduction: The occurrence of swallowed foreign bodies in the digestive system is a common problem in children with the highest incidence in children aged six months to five years. Most swallowed objects leave the human body per vias naturales while 10–20% of swallowed foreign bodies need to be removed with an endoscope. Serious and life-threatening situations are caused by the ingestion of foreign bodies in about 1% of all cases. Case report: The authors present a case of a two-year-old girl diagnosed with acute abdomen for which she was operated on. A small bowel volvulus and several intestinal fistulas were found intraoperatively. The cause of this finding was the ingestion of magnetic balls and a swallowed metal body drawn to them by magnetic force. Conclusion: If more than one magnetic body is ingested, it is necessary to admit the patient to hospital and to remove these foreign bodies using an endoscope. The position of the magnets which is not changing in a location inaccessible for an endoscope during 24−48 hours is an indication for urgent operation.

• MeSH
• bolesti břicha diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• cizí tělesa chirurgie   komplikace   MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• magnety MeSH
• nemoci ilea diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• tenké střevo chirurgie   patologie   MeSH
• volvulus intestini * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Vrozené vývojové vady trávicí trubice představují komplikovanou problematiku týkající se řady lékařských odvětví. Cílem tohoto příspěvku je prezentovat dva případy náhlého úmrtí dětí v důsledku volvulu a hemoragické infarzace střeva zapříčiněných vrozenou vývojovou odchylkou střeva – mesenterium commune. Při provádění pitev se v praxi s podobnými případy setkáváme zřídka, v klinické i soudně-lékařské praxi je ovšem nutné myslet na přítomnost malpozice střeva jako na možnou příčinu náhlé příhody břišní.

Congenital anomalies of the digestive system represent a complicated topic concerning many medical specializations. The goal of this article is to describe two cases of children with mesenterium commune. First was an infant (5.5 months old female) who died shortly after being admitted to hospital with acute bronchitis, vomiting and diarrhoea. The autopsy revealed the cause of death – volvulus of the entire small intestine and the first portion of the large intestine with haemorrhagic infarsation of the intestinal wall in an infant with congenital anomaly of intestinal fixation – mesenterium commune. Second case was a 2. 5 years old female after two heart surgeries, with pulmonary hypertension, who died suddenly at home. The cause of death was volvulus of a portion of the small intestine with haemorrhagic infarsation of the intestinal wall and also mesenterium commune. Congenital malpositions of the intestine originate due to malrotation and malfixation of the intestine during prenatal and early postnatal period. This wide range of the individual’s developmental disorders always result in a condition where the topographical findings in the abdominal cavity are not as commonly found. Abnormally positioned intestines cannot develop a normal mesentery and are prone to volvulus, which represents the most serious complication with acute abdominal symptoms and when diagnosed late, it can lead to sudden death. Whilst performing autopsies such cases are rarely seen. However in forensic medicine and also in clinical practice it is important to consider intestinal malposition as a cause of acute abdomen.

• MeSH
• hospitalizace MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mezenterium * abnormality   anatomie a histologie   patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• pitva MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příčina smrti MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• volvulus intestini * etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Small bowel obstruction is a common clinical problem presenting with abdominal distention, colicky pain, absolute constipation and bilious vomiting. There are numerous causes, most commonly attributed to an incarcerated hernia, adhesions or obstructing mass secondary to malignancy. Here we present an unusual cause of a small bowel obstruction secondary to an incarcerated incisional hernia in association with an acute organoaxial gastric volvulus.

• MeSH
• abdominální hernie komplikace   radiografie   chirurgie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• střevní obstrukce etiologie   radiografie   chirurgie   MeSH
• tenké střevo * MeSH
• volvulus intestini etiologie   radiografie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Volvulus sigmoidea představuje formu střevní neprůchodnosti typickou pro starší věkovou skupinu. V dětském a adolescentním věku je netypická. Elongované sigma rotuje kolem mesenteria a vyvolává venózní a arteriální obstrukci postiženého segmentu s rychle se rozvíjejícím výrazným rozpětím kličky. Nesprávná a opožděné diagnostika vede k nekróze postiženého segmentu a velmi závažným, život ohrožujícím komplikacím.

Sigmoid volvulus is a form of intestinal obstruction typical for elderly people. This condition is rare in childhood. An elongated sigmoid can rotate around a mesenterium with venous and arterial obstruction of affected area with acute dilatation of the sigmoid colon. Incorrect and delayed diagnosis can lead to necrosis of the bowel, with severe complications and risk to health.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci sigmoidea diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• rentgendiagnostika břicha metody   využití   MeSH
• volvulus intestini diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• volvulus intestini etiologie   chirurgie   MeSH
• Geografické názvy
• Afrika MeSH