BACKGROUND/AIM: We have previously shown that the water extract of Agrimonia eupatoria L. (AE) is a valuable source of polyphenols with excellent antioxidant properties and has clinical potential for the prevention and/or adjuvant therapy of cardiovascular complications associated with diabetes. Inspired by our previously published data, in the present study we examined whether AE improves skin wound healing in a series of in vitro and in vivo experiments. MATERIALS AND METHODS: In detail, we investigated the ability of the AE extract to induce fibroblast to myofibroblast conversion, extracellular matrix (ECM) deposition, and keratinocyte proliferation/differentiation, in vitro. In parallel, in an animal model, we measured wound tensile strength (TS) and assessed the progression of open wounds using basic histology and immunofluorescence. RESULTS: The AE extract induced the myofibroblast-like phenotype and enhanced ECM deposition, both in vitro and in vivo. Furthermore, the wound TS of skin incisions and the contraction rates of open excisions were significantly increased in the AE-treated group. CONCLUSION: The present data show that AE water extract significantly improves the healing of open and sutured skin wounds. Therefore, our data warrant further testing in animal models that are physiologically and evolutionarily closer to humans.
Petitova lumbálna hernia je raritný defekt brušnej steny lokalizovaný v oblasti dolného bedrového trojuholníka. Asi u 9 % pacientov s herniou v oblasti trigonum Petiti sa klinický stav skomplikuje inkarceráciou, najčastejšie hrubého čreva. Autori prezentujú kazuistiku 73 ročného pacienta prijatého a urgentne operovaného pre známky ileózneho stavu. Peroperačným nálezom bola inkarcerovaná ľavostranná lumbálna hernia v oblasti trigonum Petiti. Obsahom herniálneho vaku bola časť colon sigmoideum bez známok porušenej vitality. U pacienta bola vykonaná repozícia colon sigmoideum a plastika bránky lumbálnej hernie. Pooperačný priebeh bol bez komplikácií a pacient bol prepustený do domáceho liečenia 9. po-operačný deň. Predložená práca poukazuje na lumbálnu herniu v oblasti trigonum Petiti ako jednu z menej častých, avšak možných príčin vzniku ileózneho stavu. Taktiež poukazuje na potrebu včasnej diagnostiky inkarcerovanej lumbálnej hernie a jej urgentnú operačnú liečbu.
Petit's hernia is a rare defect in the abdominal wall located in the lower lumbar triangle. The herniation in the Petiti trigonum is complicated by bowel incarceration in about 9% of cases, most often of the large bowel. We present a case report of a 73-year-old patient with clinical manifestations of large bowel obstrution. The patient was admitted and indicated for urgent surgery. Incarcerated left lumbar hernia in the Petit's triangle with herniation of sigmoid colon that showed no signs of ischemia was found. Reposition of the sigmoid colon and hernioplasty of the lumbar hernia was performed. There were no postoperative complications and the patient was discharged on postoperative day 9. The presented case report shows that the lumbar hernia (Petit) may result in bowel obstruction and thus may cause a life-threatening condition that requires urgent surgical intervention.
- Klíčová slova
- lumbální kýla,
- MeSH
- hernie * komplikace MeSH
- ileus * chirurgie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lumbosakrální krajina patologie MeSH
- operace kýly metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tuberkulóza je aj v súčasnosti pretrvávajúcim globálnym problémom postihujúcim milióny obyvateľov zeme. Pľúcna tuberkulóza tvorí 80−90% všetkých foriem tuberkulózy a jej prevalencia je v celosvetovom meradle na ústupe. Naproti tomu mimopľúcna forma ostáva viacmenej na stabilnej úrovni. Výskyt mimopľúcnej tuberkulózy je i na našom pracovisku ojedinelý. V článku informujeme o pacientovi, ktorý podstúpil resekciu pečene s nečakaným nálezom pečeňovej formy tohto ochorenia. Problémom tohto typu tuberkulózy je náročnosť v stanovení defi nitívnej diagnózy, keďže klinické symptómy a výsledky zobrazovacích vyšetrení môžu byť neisté a neurčité. Jej pomerne zriedkavý výskyt a fakt, že väčšina prípadov extrapulmonálnej tuberkulózy nie je zdrojom prenosu ochorenia, má za následok určité zníženie pozornosti zo strany odbornej verejnosti. Cieľom článku je upriamiť pozornosť na túto zriedkavú formu tuberkulózneho ochorenia. Jej predvídanie v rámci diferenciálnej diagnostiky rozhodne o správnosti stanovenia diagnostického a liečebného postupu.
Tuberculosis remains a global health issue aff ecting millions of people worldwide. Pulmonary form of tuberculosis presents 80−90% of cases with prevalence declining worldwide. On the other hand, extrapulmonary tuberculosis remains at the same level. Extrapulmonary tuberculosis cases are rare at our department. In our article we present a patient who underwent a liver resection with an unexpected fi nding of liver tuberculosis. In this form of tuberculosis it is difficult to establish a defi nite diagnosis since clinical symptoms and results of imaging tests maybe equivocal orin determinate. The rare occurrence and the fact that the majority of extrapulmonary tuberculosis cases are not transmitted to other patients lead to lower attention of health professionals. The goal of our article is to bring this rare form of tuberculosis to attention. Inclusion of this form of tuberculosis in differential diagnosis may help to establish correct a diagnosis and therapy.
Zvýšení počtu sfinkter-záchovných resekcí rekta pro karcinom a zlepšení přežívání nemocných staví do popředí otázku kvality života pacientů i ve smyslu ovlivnění jejich sexuálních funkcí. Tyto funkce mohou být přechodně nebo trvale sníženy jako důsledek operačního výkonu, radioterapie nebo psychického strádání pacienta s maligním onemocněním. V prospektivní studii se 42 pacienty byly srovnávány předoperační a pooperační sexuální funkce mužů (International Index of Erectile Function; IIEF) a žen (modifikovaný Female Sexual Function Index; mFSFI). Byl hodnocen vliv klasického a laparoskopického operačního přístupu na pokles sexuálních funkcí, rovněž i rizikové faktory ve vztahu k tumoru a rizikové demografické charakteristiky pacientů. Předoperačně bylo sexuálně aktivních 28 ze 42 pacientů (66,7 %). Ve skupině 20 mužů došlo ke zhoršení sexuálních funkcí u 15 pacientů (75,0 %). Zhoršení sexuálních funkcí u mužů bylo statisticky významné (P = 0,01). Ve skupině osmi žen došlo ke zhoršení u čtyř pacientek (50,0 %), zhoršení nebylo statisticky významné. Jako rizikový faktor byla stanovena peroperační krevní ztráta u žen (P = 0,1); nebyl zjištěn vliv věku, BMI, velikosti a vzdálenosti tumoru ani délky operace. Vliv klasického či laparoskopického operačního přístupu na sexuální dysfunkce nebyl prokázán. Klíčová slova: sexuální dysfunkce – sfinkter-záchovné resekce konečníku – IIEF – FSFI – laparoskopická operace – klasická operace
Increase in number of sphincter-preserving rectal resections for carcinoma, as well as improved patient survival brings to the fore the question relating to quality of patient's life also in the sense of influencing their sexual functions. These functions may be reduced (temporary or permanently) as a consequence of surgery, radiotherapy or mental suffering of patients with malignant disease. Using standardized questionnaires, in this prospective study of 42 patients with rectal cancer, pre-operative and post-operative sexual functions of men (International Index of Erectile Function; IIEF) and women (modified Female Sexual Function Index; FSFI) were compared. Impact of the conventional (open) versus laparoscopic surgical approach on the deterioration of sexual functions, as well as risk factors in relation to the tumour, and risk demographic characteristics of patients were assessed. In total, 28 of 42 patients (67.7%) were sexually active preoperatively. In the group of 20 men, a worsening of sexual functions occurred in 15 patients (75.0%). This deterioration of sexual functions in men was statistically significant (P = 0.01). In the group of 8 women, a worsening occurred in 4 patients (50.0%), but it was not statistically significant. As risk factor the perioperative blood loss in women was identified (P = 0.1). The influences of the age, BMI, tumour size and distance, and duration of surgery were not found out. Impact of the open or laparoscopic approach on sexual dysfunctions was not proven. Keywords: sexual dysfunction – sphincter-preserving rectal resection – IIEF – FSFI – laparoscopic approach – open surgery approach
- MeSH
- kolorektální chirurgie * metody škodlivé účinky využití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta chirurgie komplikace MeSH
- rektum chirurgie patofyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sexuální chování MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Insuficience anastomózy patří mezi nejzávažnější komplikace sfinkter-záchovných resekcí konečníku s významným dopadem na morbiditu a mortalitu pacienta. Míra rizika insuficience anastomózy je ovlivněna lokálními anatomickými poměry – uložením a stadiem tumoru, případnou technickou chybou konstrukce anastomózy (ischemie, anastomóza pod tahem) a faktory celkovými, jako jsou malnutrice, obezita, kouření, užívání kortikosteroidů a stav po neoadjuvantní léčbě. Materiál a metodika: Do multicentrické prospektivní studie byli zařazeni všichni pacienti po sfinkter-záchovné resekci rekta, kterou podstoupili od září 2011 do dubna 2014 ve třech centrech kolorektální chirurgie: Nemocnice Atlas, a. s. Zlín, Nemocnica Košice-Šaca, a. s., a Nemocnica akademika L. Dérera Bratislava. Byla porovnávána incidence anastomotické insuficience u laparoskopického a klasického postupu a analyzovány rizikové faktory vedoucí ke vzniku insuficience. Výsledky: K insuficienci anastomózy došlo u 12 (10,9 %) z celkového počtu 110 pacientů. V laparoskopické skupině (58 pacientů) se insuficience vyskytla 4krát (6,9 %), u konvertovaných 17 pacientů 3krát (17,6 %) a u klasicky operovaných (35 pacientů) 5krát (14,3 %). Statisticky významný rozdíl mezi skupinami nebyl prokázán. Pacienti s anastomotickou insuficiencí byli výlučně mužského pohlaví (P = 0,006), měli významně nižší předoperační hodnotu albuminu (35,8 g/l vs. 38,3 g/l, P = 0,03) a nižší předoperační hladinu celkové bílkoviny (60,8 g/l vs. 64,1 g/l, P = 0,07) v porovnání s pacienty bez insuficience. Vzdálenost tumoru od análního okraje byla rovněž významně menší u pacientů s anastomotickou insuficiencí (10,8 cm vs. 12,8 cm, P = 0,05). Závěr: Rozdíl v incidenci anastomotické insuficience nebyl statisticky významný u laparoskopické a klasické skupiny. Jako rizikové faktory anastomotické insuficience byly zjištěny mužské pohlaví, předoperačně nízká hladina albuminu a celkové bílkoviny a snižující se vzdálenost tumoru od análního okraje.
Introduction: Anastomotic insufficiency (anastomotic leakage) is one of the most serious complications of the sphincter-saving rectal resections, with significant impact on patient morbidity and mortality. The risk rate of anastomotic leakage may be influenced by local anatomic conditions – tumour localisation and stage, possible technical problems in anastomosis construction (ischaemia, anastomosis under tension), and by complex factors associated with the patient – malnutrition, obesity, smoking, corticosteroid therapy and preoperative chemoradiation. Material and methods: All sphincter-saving rectal resections that were performed between September 2011 and April 2014 in three centres of colorectal surgery, i.e. at Atlas Hospital in Zlín, the Czech Republic, and at Košice-Šaca Hospital and Dérer’s University Hospital in Bratislava, Slovakia, were included in the present multicentric prospective study. The incidence of anastomotic leakage in laparoscopic and open surgery was compared and the risk factors resulting in leakage occurrence were analyzed. Results: Anastomotic leakage developed in 12 (10.9%) out of the total number of 110 patients. In the laparoscopic group (58 patients), the insufficiency occurred 4x (6.9%), in the 17 converted patients 3x (17.6%), and in the open surgery group (35 patients) the leakage occurred 5x (14.3%). There was no statistically significant difference between these groups. Nevertheless, patients with anastomotic leakage were only males (P=0.006), they had significantly lower pre-operative albumin levels (35.8 g/l vs. 38.3 g/l; P=0.03), as well as a lower pre-operative total protein level (60.8 g/l vs. 64.1 g/l; P=0.07), when compared to patients without insufficiency. Tumour distance from the anal verge in patients with anastomotic leakage was also significantly lower (10.8 cm vs. 12.8 cm; P=0.05). Conclusion: The following risk factors for anastomotic insufficiency after rectal surgery were identified: male gender, low pre-operative albumin and total protein levels, as well as decreasing tumour distance from the anal verge. The difference in the incidence of anastomotic insufficiency between laparoscopic and open surgery groups was not statistically significant.
- Klíčová slova
- anastomotická insuficience,
- MeSH
- anastomóza chirurgická * statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody statistika a číselné údaje MeSH
- krevní proteiny analýza MeSH
- laparoskopie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta * chirurgie MeSH
- netěsnost anastomózy * diagnóza MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rektum chirurgie MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- senioři MeSH
- sérový albumin analýza MeSH
- sexuální faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Úvod: cieľom práce je prezentácia dvojročných skúseností so SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) apendektómiou u pacientov operovaných akútne pre príznaky akútnej apendicitídy. Získané výsledky sme po analýze porovnali s pacientmi operovanými štandardne laparoskopicky, ako aj s údajmi dostupnými v odbornej literatúre so zameraním na bezpečnosť a výhody nového operačného postupu. Material a metódy: urobili sme retrospektívnu analýzu pacientov operovaných za dvojročné obdobie na III. Chirurgickej klinike SZU v Nemocnici Košice-Šaca a.s. Hodnotili sme vek, pohlavie, BMI, dĺžku trvania operácie, pooperačnú dobu hospitalizácie, výskyt peroperačných a pooperačných komplikácií. Výsledky: v období od 01. 11. 2009 do 31. 10. 2011 autori operovali 116 pacientov, z toho 47 pacientov SILS metódou. V súbore bolo 26 mužov a 21 žien s priemerným vekom 37,13 roka (18–80) a priemerným BMI 26,3 kg/m2 (18–47,1). Priemerný operačný čas bol 54,81 minút (30–100). Dĺžka pooperačnej hospitalizácie bola 3,83 dňa (2–6). U troch pacientov sme zaznamenali absces v rane. Jedného pacienta bolo nutné reoperovať pre pericekálny abscedovaný hematóm. Herniu v jazve sme v našom súbore nezaznamenali. Záver: naše výsledky sú porovnateľné s údajmi v zahraničnej odbornej literatúre a potvrdzujú, že SILS apendektómia je bezpečnou metódou a je vhodnou alternatívou štandardnej laparoskopie. Je vhodná pre chirurgov s pokročilými skúsenosťami v laparoskopii. Okrem výborného kozmetického efektu ostatné výhody či nevýhody oproti štandardnej laparoskopii bude potrebné potvrdiť prospektívnymi randomizovanými štúdiami.
Introduction: The study aims to present our two-year experience with SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) appendectomy in patients operated on for acute appendicitis symptoms. The results obtained were analysed and then compared with patients operated by standard laparoscopy, as well as with data available from the published literature with emphasis on safety and advantages of a new operating technique. Material and methods: A retrospective analysis of patients operated on at the Third Department of Surgery, Slovak Medical University, the Košice-Šaca Hospital, a.s., in the past two years was performed. Age, sex, BMI, length of operation, post-operative hospitalization period, occurrence of pre- and post-operative complications were evaluated. Results: In the period from 1 November 2009 to 31 October 2011, 116 patients were operated on by the authors, 47 of them by the SILS technique. The group included 26 males and 21 females with average age of 37.13 years (18–80) and average BMI 26.3 kg/m2 (18–47.1). Average length of the operation was 54.81 minutes (30–100). The length of post-operative hospital stay was 3.83 days (2–6). An abscess in the surgical wound was found in three patients. One patient had to be reoperated due to a pericaecal abscessed hematoma. Incisional hernia was not observed in our group. Conclusion: Our results are comparable with the data from international published literature and confirm that the SILS appendectomy is a safe method and represents an appropriate alternative to the standard laparoscopic technique. It is suitable for surgeons with advanced experience in laparoscopy. Apart from the excellent cosmetic effect, other advantages or disadvantages in comparison with standard laparoscopy will require confirmation by prospective randomized studies.
- Klíčová slova
- apendektómia, laparoskopia, SILS,
- MeSH
- apendektomie * metody MeSH
- apendicitida * etiologie chirurgie MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- laparoskopie * metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
