Akutní apendicitida představuje jednu z nejčastějších forem náhlé příhody břišní. Její příčiny mohou být různé, sekundární inflamace apendixu je však vzácným úkazem. Na naše oddělení byl přijat 57letý pacient s klinickými, laboratorními i paraklinickými příznaky akutní apendicitidy. Byla indikována laparoskopická revize, při níž bylo ovšem zjištěno nejspíše sekundární šíření zánětu na apendix z přilehlé struktury nápadně připomínající varle. Byla provedena apendektomie i extirpace neobvyklého útvaru. Pacientův stav se vrátil do normálu během týdne. Závěr, že se jedná o zánětlivě změněné retinované varle a sekundární apendicitidu, byl následně potvrzen histologicky. Později bylo zjištěno, že k retenci varlete došlo nejspíše sekundárně ve vyšším věku pacienta, a to pravděpodobně v souvislosti s prodělanou operací tříselné kýly v dětství.
Acute appendicitis is one of the most common acute abdomen cases. Although many causes have been described in literature, it is mostly primary affection of the appendix that leads to acute appendicitis. A 57-year-old patient was admitted to our department displaying all usual signs of acute appendicitis, both clinical and laboratory. During laparoscopic appendectomy, we found the inflammation of the appendix in this case appeared secondary, originating in a structure located nearby the appendix, strongly resembling a testicle. We performed appendectomy and removed the suspected structure altogether. The patient recovered completely within a week. Subsequent histological examination confirmed that the suspected tissue was indeed a retained testicle causing secondary inflammation of the appendix. As we found out later, this condition probably occurred in the patient secondarily in adulthood, most likely due to inguinal hernia repair undergone during childhood.
- Klíčová slova
- sekundární apendicitida, komplikace retinovaného varlete,
- MeSH
- akutní bolest břicha chirurgie etiologie MeSH
- apendektomie metody MeSH
- apendicitida * chirurgie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- orchitida chirurgie komplikace MeSH
- testis chirurgie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Klinická diagnóza akutní apendicitidy nemusí vždy znamenat po histopatologickém rozboru pouze nález zánětlivých změn. Nádory apendixu, i když jsou velmi vzácné a tvoří méně než 4 % všech nádorů zažívacího traktu, představují závažná onemocnění vyžadující správnou volbu následné onkochirurgické léčby. Metody: Od 1. 1. 2008 do 1. 10. 2018 bylo provedeno na Chirurgické klinice v Plzni celkem 1036 apendektomií. Patologických nálezů nádorů apendixu bylo 38 (3,7 %). Autoři prezentují obtížnou primární diagnostiku, současnou léčbu a zásady dispenzární péče u této poměrně vzácné skupiny nemocných. Závěr: Nádory apendixu jsou vzácná onemocnění. Podle typu nádoru je třeba volit adekvátní onkochirurgickou léčbu a zajistit správnou dispenzární péči.
Introduction: A clinical diagnosis of acute appendicitis does not necessarily imply only infl ammatory changes found upon histopathological examination. Even though appendiceal tumors are very rare, accounting for less than 4% of all gastrointestinal tumors‚ they need to be taken into account and require the right choices regarding subsequent onco-surgical management. Methods: 1036 appendectomies were performed and 38 (3.7%) rare appendiceal tumor cases were identifi ed at the department of Surgery in Pilsen from 1 January 2008 to 1 October 2018. The following text presents the diffi cult nature of the initial diagnosis, current therapy and principles of follow-up care in this relatively rare group of patients. Conclusion: Appendiceal tumors are very rare. Depending on the histopathological type of tumor, it is necessary to choose adequate therapy and also provide proper follow up care.
- MeSH
- apendicitida epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- Buddův-Chiariho syndrom etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- komorbidita MeSH
- kontraceptiva orální hormonální škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory prostaty MeSH
- rezistence k aktivovanému proteinu C farmakoterapie genetika MeSH
- rivaroxaban * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- udržovací chemoterapie normy MeSH
- žilní trombóza * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
Zánět v oblasti ileocekální chlopně a okolí je klasicky spojován s Crohnovou nemocí. Ale existuje velké množství dalších onemocnění s patologickým nálezem v této oblasti. Patří sem ostatní idiopatické střevní záněty, infekce, spondylartropatie, polékové změny, infiltrace, postiradiační enteritida, celiakie i vaskulitidy.
Inflammation of the ileocaecal area is classically connected with Crohn's disease, but a wide variety of diseases is associated with inflammation in this region. These include other inflammatory bowel diseases, infections, spondyloarthropathies, drug-related enteritis, infiltration (e.g. eosinophil enteritis), post-irradiation enteritis, endometriosis, celiac disease and vasculitis.
- Klíčová slova
- back-wash ileitida,
- MeSH
- apendicitida diagnóza etiologie MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enteritida diagnóza etiologie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza etiologie MeSH
- ileitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- ileocekální chlopeň * patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci ilea * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- nemoci tlustého střeva * diagnóza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- tyflitida diagnóza etiologie chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
Úvod: cieľom práce je prezentácia dvojročných skúseností so SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) apendektómiou u pacientov operovaných akútne pre príznaky akútnej apendicitídy. Získané výsledky sme po analýze porovnali s pacientmi operovanými štandardne laparoskopicky, ako aj s údajmi dostupnými v odbornej literatúre so zameraním na bezpečnosť a výhody nového operačného postupu. Material a metódy: urobili sme retrospektívnu analýzu pacientov operovaných za dvojročné obdobie na III. Chirurgickej klinike SZU v Nemocnici Košice-Šaca a.s. Hodnotili sme vek, pohlavie, BMI, dĺžku trvania operácie, pooperačnú dobu hospitalizácie, výskyt peroperačných a pooperačných komplikácií. Výsledky: v období od 01. 11. 2009 do 31. 10. 2011 autori operovali 116 pacientov, z toho 47 pacientov SILS metódou. V súbore bolo 26 mužov a 21 žien s priemerným vekom 37,13 roka (18–80) a priemerným BMI 26,3 kg/m2 (18–47,1). Priemerný operačný čas bol 54,81 minút (30–100). Dĺžka pooperačnej hospitalizácie bola 3,83 dňa (2–6). U troch pacientov sme zaznamenali absces v rane. Jedného pacienta bolo nutné reoperovať pre pericekálny abscedovaný hematóm. Herniu v jazve sme v našom súbore nezaznamenali. Záver: naše výsledky sú porovnateľné s údajmi v zahraničnej odbornej literatúre a potvrdzujú, že SILS apendektómia je bezpečnou metódou a je vhodnou alternatívou štandardnej laparoskopie. Je vhodná pre chirurgov s pokročilými skúsenosťami v laparoskopii. Okrem výborného kozmetického efektu ostatné výhody či nevýhody oproti štandardnej laparoskopii bude potrebné potvrdiť prospektívnymi randomizovanými štúdiami.
Introduction: The study aims to present our two-year experience with SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) appendectomy in patients operated on for acute appendicitis symptoms. The results obtained were analysed and then compared with patients operated by standard laparoscopy, as well as with data available from the published literature with emphasis on safety and advantages of a new operating technique. Material and methods: A retrospective analysis of patients operated on at the Third Department of Surgery, Slovak Medical University, the Košice-Šaca Hospital, a.s., in the past two years was performed. Age, sex, BMI, length of operation, post-operative hospitalization period, occurrence of pre- and post-operative complications were evaluated. Results: In the period from 1 November 2009 to 31 October 2011, 116 patients were operated on by the authors, 47 of them by the SILS technique. The group included 26 males and 21 females with average age of 37.13 years (18–80) and average BMI 26.3 kg/m2 (18–47.1). Average length of the operation was 54.81 minutes (30–100). The length of post-operative hospital stay was 3.83 days (2–6). An abscess in the surgical wound was found in three patients. One patient had to be reoperated due to a pericaecal abscessed hematoma. Incisional hernia was not observed in our group. Conclusion: Our results are comparable with the data from international published literature and confirm that the SILS appendectomy is a safe method and represents an appropriate alternative to the standard laparoscopic technique. It is suitable for surgeons with advanced experience in laparoscopy. Apart from the excellent cosmetic effect, other advantages or disadvantages in comparison with standard laparoscopy will require confirmation by prospective randomized studies.
- Klíčová slova
- apendektómia, laparoskopia, SILS,
- MeSH
- apendektomie * metody MeSH
- apendicitida * etiologie chirurgie MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- laparoskopie * metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Introduction: Obstruction of the appendiceal lumen is the primary cause of appendicitis. The most common causes of luminal obstruction are fecaliths and lymphoid follicle hyperplasia. Additionally, bacterial infections or enteric and systemic viral diseases can cause a reaction of the lymphoid follicle. Case presentation: An 11-year-old boy with active phase of chickenpox presented on our Pediatric surgery emergency department under the impression of acute appendicitis. An appendectomy was performed on the same day. An inflamed and edematous retrocecal appendix was removed during surgery. Histological investigation of the appendix revealed transmural acute inflammation, with diffuse proliferation of inflammatory cells, with characteristic intranuclear inclusion surrounded by a clear halo. The PCR analysis of peripheral blood and appendix tissue specimen revealed positive VZV DNA. Conclusion: We have shown that varicella-zoster virus infection of the appendix is associated with acute appendicitis and possibly also with severity of the disease.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- apendektomie MeSH
- apendicitida etiologie patologie virologie MeSH
- apendix patologie MeSH
- dítě MeSH
- histologie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- plané neštovice * komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek rozebírá publikované poznatky o nejčastější zánětlivé náhlé příhodě břišní, akutní apendicitidě. Jsou diskutovány současné znalosti o patogenezi, klinickém obrazu, významu laboratorních vyšetření a léčbě. Je zdůrazněn význam antibiotické profylaxe a dále význam diagnostické laparoskopie u žen ve fertilním věku.
Review of literature about acute appendicitis, the most common inflamatory abdominal emergency, is presented. Current knowledge on pathogenesis, clinical features, investigation and general management are discussed. A benefit of antimicrobial prophylaxis and use of diagnostic laparoscopy in childbearing age women are stressed.
- Klíčová slova
- bolest v pravém podbřišku,
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza terapie MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- apendektomie metody MeSH
- apendicitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- biologické markery krev MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- fertilita MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza chirurgie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- počet leukocytů MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Acute appendicitis as a manifestation of the immune reconstitution inflammatory syndrome is repeatedly discussed in the literature, but only a few cases of acute appendicitis associated with the initiation of cART have been published as yet. We describe a case of a young HIV-infected man who suffered from acute appendicitis early after the successful switch of a failing cART regimen.
- MeSH
- antiretrovirové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- apendicitida etiologie patologie MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce farmakoterapie komplikace MeSH
- imunorestituční zánětlivý syndrom diagnóza chemicky indukované komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Despite more than a century of existence as a clinical entity, the true origin of ulcerative colitis still remains elusive. Several factors probably contribute to the development of this condition. Recently discovered technologies have clarified the role of bacterial species, which may account for intestinal dysbiosis, as a factor triggering ulcerative colitis. Genetic susceptibility together with abnormal innate immunoreactivity probably comprise the essential prerequisites for the initiation and perpetuation of ulcerative colitis. Although the genetic background has been more clearly recognised in patients with Crohn's disease than in those with ulcerative colitis, some candidate loci associated with ulcerative colitis have also been intensively studied. Additionally, environmental factors may interfere with inherent predispositions to ulcerative colitis, and either suppress or reinforce them. Whatever the origin, the search for the aetiology of ulcerative colitis must have the same goal: the improvement of treatment and the quality of life in patients with ulcerative colitis.
- MeSH
- apendicitida etiologie MeSH
- bakteriální infekce mikrobiologie MeSH
- dieta škodlivé účinky MeSH
- epitelové buňky fyziologie MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- kontraceptiva orální škodlivé účinky MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- psychický stres komplikace MeSH
- ulcerózní kolitida etiologie mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
