- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- enteritida * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- idiopatická trombocytopenická purpura * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- telemedicína MeSH
- trombocytopenie diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Duodenum je v současné době nejoblíbenější lokalizací pro odběr vzorků sliznice tenkého střeva k objasnění příčiny malabsorpce. Přestože jsou značné překryvy mezi histologickými nálezy charakterizujícími různá nenádorová onemocnění duodena, rozpoznání jednoho ze šesti základních morfologických obrazů, jmenovitě obrazu charakteru celiakie, aktivní chronické duodenitidy, obrazu charakteru akutní GvHD, enteritidy s dominantní účastí eozinofilů, enteritidy s dominantní účastí makrofágů a nezánětlivé enteropatie, obvykle umožní významné zúžení diferenciálně diagnostické rozvahy, zejména při zohlednění specifičtějších histologických detailů, klinického stavu a výsledků serologických a dalších pomocných vyšetření.
Duodenum is currently the most popular site to obtain samples of intestinal mucosa for recognition of a disorder leading to malabsorption. Although there are significant overlaps between histological findings described in various non-neoplastic diseases of the duodenum, recognition of one of the six basic morphologic patterns, namely coeliac disease-like pattern, active chronic duodenitis, acute GvHD-like pattern, enteritis with predominant eosinophilic infiltration, enteritis with predominant infiltration by macrophages, and non-inflammatory enteropathy, usually allows diagnostic separation, especially if subtle histological details, clinical setting and serological investigation are taken into account.
- MeSH
- biopsie MeSH
- celiakie diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- duodenitida diagnóza klasifikace patologie MeSH
- enteritida diagnóza patologie MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- histologické techniky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci duodena * diagnóza klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Souhrn: Eozinofilní enteritida je jednou z eozinofilních gastrointestinálních poruch charakterizovaných nespecifickými klinickými příznaky. Při stanovení diagnózy hraje zásadní roli histopatologický průkaz husté eozinofilní infiltrace. Bohužel dosud nejsou jednoznačně stanoveny její mezní hodnoty. Léčba je založena na dodržování eliminační diety a podávání kortikosteroidů. Autoři zde uvádějí případ 14letého chlapce trpícího náhle vzniklou bolestí břicha. Vyšetření počítačovou tomografií odhalilo zesílení duodenální stěny s infiltrací přesahující na omentum a žlučník. Histopatologické vyšetření vzorků odebraných laparoskopicky prokázalo eozinofilní infiltraci a fibrózu stěny žlučníku a dvanáctníku. Následné endoskopické vyšetření zažívacího traktu prokázalo rozsáhlé postižení eozinofilním zánětem (ezofagitida, dvanáctníkový vřed a proktitida). Pacientovi byla doporučena eliminační dieta a kortikoidy.
Summary: Eosinophilic enteritis is one of the eosinophilic gastrointestinal disorders characterised by various clinical symptoms. Histopathologic proof of dense eosinophilic infiltration is the cornerstone for the diagnosis. There is no consensus on how dense the infiltration should be, and cut-off values of the eosinophilic count in HPF have not been defined yet. Therapy for eosinophilic enteritis is based on an elimination diet and corticosteroid treatment. Herein the authors report a case of 14-year-old boy who suffered from acute abdominal pain. Computer tomography of the abdomen revealed a thickening of the duodenal wall mimicking a tumour, which seemed to infiltrate the gallbladder and omentum. Histopathological examination of samples taken during laparoscopy showed eosinophilic infiltration and sclerotic changes of the gallbladder and duodenum. Follow-up endoscopy proved extensive eosinophilic infiltration of the gastrointestinal tract: eosinophilic esophagitis, duodenal ulcer with dense eosinophilic presence and eosinophilic proctitis. The patient recovered after dietary restrictions and prednisone.
- Klíčová slova
- eozinofilní gastroenteritida,
- MeSH
- cholecystitida diagnóza MeSH
- dvanáctníkové vředy diagnóza terapie MeSH
- enteritida * diagnóza terapie MeSH
- eozinofily MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Práce je zaměřena na přístup k pacientovi se zažívacími obtížemi v ambulanci lékaře prvního kontaktu. Důraz je kladen na přesnou a cílenou anamnézu při znalostech základních epidemiologických dat posledních let v České republice a dále na důkladné fyzikální vyšetření. Na základě takto získaných údajů lze klasifikovat typ onemocnění (gastritida, enteritida, kolitida či jejich kombinace), průběh onemocnění (akutní, subakutní či chronické) a lze zúžit základní diferenciální diagnostickou rozvahu mezi nejčastějšími příčinami infekčních a neinfekčních stavů.
The aim of the article is to emphasize the approach of the first-contact medical staff to the patient with dyspeptic syndromes. The precise and goal-directed medical history based on the knowledge of basic epidemiological data from the Czech Republic in the past years as well as precise physical examination are emphasized. Thereafter, the type of the illness (gastritis, enteritis, colitis or their combination) and the course of the disease (acute, subacute or chronic) may be classified and the basic differential diagnosis between the most frequent infectious and non-infectious causes may be assessed.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dehydratace diagnóza komplikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- enteritida diagnóza MeSH
- enterokolitida diagnóza MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- gastritida diagnóza MeSH
- gastroenteritida diagnóza MeSH
- kampylobakterové infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- kolitida diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- průjem * diagnóza etiologie terapie MeSH
- salmonelóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Common variable immunodeficiency (CVID) is the most frequent clinically relevant primary immunodeficiency and shows enormous heterogeneity in clinical presentation. Despite clinical immunodeficiency, opportunistic infections are not a typical manifestation of CVID. A retrospective study of 32 patients followed up for 335 patient-years was performed to determine the frequency of cytomegalovirus (CMV) disease. Symptomatic CMV infection was documented in 3 CVID patients. Patients No. 1 and 2 suffered from CMV pneumonia, with complications due to atypical mycobacteriosis in patient No. 1. Patient No. 3 suffered from CMV enteritis. A history of cancer and chronic hepatitis C infection (patient No. 1), immunosuppressive therapy for interstitial lung disease (patient No. 2) and serious enteropathy complicated with malnutrition (patient No. 3) may have contributed to the complications despite only mild abnormalities in T-cell subpopulations. The direct detection of CMV in bronchoalveolar lavage, stool or tissue samples was the most beneficial diagnostic laboratory method, whereas the detection of CMV DNA in blood did not produce positive results. Adequate treatment of CMV disease led to significant clinical improvement in all 3 patients. The frequency of CMV disease appears to be higher than previously described. In our experience, the probability of opportunistic infections in CVID patients increases with secondary comorbidities and their management.
- MeSH
- atypické mykobakteriální infekce komplikace diagnóza patologie virologie MeSH
- běžná variabilní imunodeficience komplikace diagnóza patologie virologie MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina virologie MeSH
- cytomegalovirové infekce komplikace diagnóza patologie virologie MeSH
- Cytomegalovirus MeSH
- DNA virů izolace a purifikace MeSH
- enteritida komplikace diagnóza patologie virologie MeSH
- feces virologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- virová pneumonie komplikace diagnóza patologie virologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Zánět v oblasti ileocekální chlopně a okolí je klasicky spojován s Crohnovou nemocí. Ale existuje velké množství dalších onemocnění s patologickým nálezem v této oblasti. Patří sem ostatní idiopatické střevní záněty, infekce, spondylartropatie, polékové změny, infiltrace, postiradiační enteritida, celiakie i vaskulitidy.
Inflammation of the ileocaecal area is classically connected with Crohn's disease, but a wide variety of diseases is associated with inflammation in this region. These include other inflammatory bowel diseases, infections, spondyloarthropathies, drug-related enteritis, infiltration (e.g. eosinophil enteritis), post-irradiation enteritis, endometriosis, celiac disease and vasculitis.
- Klíčová slova
- back-wash ileitida,
- MeSH
- apendicitida diagnóza etiologie MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enteritida diagnóza etiologie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza etiologie MeSH
- ileitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- ileocekální chlopeň * patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci ilea * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- nemoci tlustého střeva * diagnóza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- tyflitida diagnóza etiologie chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- enteritida * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- minerály metabolismus MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průjem MeSH
- rotavirové infekce * diagnóza terapie MeSH
- tekutinová terapie * metody MeSH
- zvracení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bolesti břicha * diagnóza etiologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- cizí tělesa MeSH
- dehydratace diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- enteritida diagnóza klasifikace MeSH
- gastrointestinální krvácení MeSH
- hematemeze diagnóza etiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- meléna MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- okultní krev * MeSH
- pediatrie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průjem * diagnóza etiologie terapie MeSH
- zácpa * diagnóza etiologie terapie MeSH
- zvracení * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
Regionální granulomatózní enteritida je vzácnou formou nespecifického zánětu střeva. Nejčastěji postihuje distální ileum a ileocekální chlopeň, kolon a regionální mízní uzliny. V odborném písemnictví bylo dosud publikováno jen málo případů tohoto onemocnění. Etiologie je neznámá. Článek prezentuje klinický případ psa, plemene kavalír king charles španěl, věk 10 let, předvedeného pro velmi intenzivní zvracení, které vzniklo akutně. Oproti prozatím publikovaným případům se u pacienta neprojevil chronicky průjem a hubnutí, což je pro tento typ onemocnění typické. Biochemickým vyšetřením byla zjištěna hypoproteinémie, hypoalbuminémie, hypochlorémie a hyponatrémie, v krevním obraze nedošlo k absolutní leukocytóze, ale byla přítomna monocytóza. Diagnóza byla stanovena histologickým vyšetřením. Prognóza onemocnění je dubiózní až infaustní.
Regional granulomatous enteritis is a rare form of a non-specific inflammation of the bowel. The process is most commonly located in distal ileum, ileocecal region, colon andin the regional mesenteric lymph nodes. To the best of our konwledge only a few cases have been reported in literature. This article presents a case of regional granulomatous enteritis in a male, 10 years old cavalier king charles spaniel. The dog was presented for acute onset of intensive vomiting. In contrary to the previously published cases this dog did not suffered from chronic diarhoea and weight loss which are typical symptoms for regional granulomatous enteritis. Serum biochemical analyses revealed decreased levels of total protein, albumin, chloride and natrium. Examination of blood smears revealed monocytosis, however total white cells count were within reference limits. Definitive diagnosis was made upon histological findings. The prognosis of regional granulomatous enteritis is guarded or poor.
- MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- enteritida * diagnóza terapie MeSH
- histologie MeSH
- idiopatické střevní záněty MeSH
- ileum MeSH
- nemoci ilea patologie MeSH
- nemoci psů MeSH
- psi MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- zvracení MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
