Autoři prezentují kazuistiku pacienta s cystou ejakulatorního duktu jako příčinu anejakulace a dalších obtíží. Obstrukční azoospermie je definována jako nepřítomnost spermií v ejakulátu navzdory normální spermatogenezi. Prevalence obstrukce ductus ejaculatorius je v populaci neznámá, ale jako příčina azoospermie se odhaduje u 5 % pacientů. V současné době je doporučeným řešením onemocnění transuretrální resekce ejakulatorního duktu. Simultánní endoskopické zobrazení a transrektální ultrasonografie výrazně zlepšují přehled při endoskopickém výkonu. V současné době je toto onemocnění poměrně dobře léčitelné a lze jej vyléčit jednoduchým operačním zákrokem.
Prostate cancer is the most common neoplasm in male population. Despite radical therapy in signifiant number of patients recurrence occures. The recurrence is indicated by PSA level elevation. However for adequate treatment setup localisation of site of reccurece is essential. Fluciclovine is radiotracer used for PET imaging. It is well accumulated in prostate cancer cells. Therefore fluciclovine PET/CT stands for sensititive reccurence localisation method in patients suffering from prostate cancer. In this paper we summarize the use of fluciclovine PET/CT in recurrent prostate cancer patients.
- MeSH
- azoospermie * chirurgie etiologie MeSH
- cysty chirurgie MeSH
- ductus ejaculatorius chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chirurgická extrakce spermií je v současnosti poslední možností pro pacienty s azoospermií na dosažení geneticky vlastního potomstva. Rozvoj reprodukční medicíny přináší neplodným párům stále pravděpodobnější naději na dosažení těhotenství. Úkolem urologa či androloga v tomto procesu je vyšetřit a léčit neplodného muže a také zvolit optimální metodu extrakce, která přinese co největší šanci na získání kvalitních spermií s minimálními riziky pro pacienta.
Surgical sperm extraction is currently the only option for patients with azoospermia to achieve genetically own offspring. The development of reproductive medicine brings infertile couples a more likely chance of achieving pregnancy. The task of urologist and andrologist in this process is to examine and treat the infertile man and also to choose the optimal extraction method, which will bring the greatest chance of obtaining quality sperm with minimal risks for the patient.
- MeSH
- azoospermie * chirurgie etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- odběr spermií * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Přehledový článek se zabývá vývojem chirurgického odběru spermií po zavedení techniky ICSI koncem 70. let minulého století. Tento způsob přímého vpichu spermie do vajíčka umožňuje oplození jednoho vajíčka jednou spermií. Metoda mimotělního oplodnění umožňuje počít geneticky vlastní děti i mužům, kteří trpí nejvážnějšími poruchami spermatogeneze, včetně mužů s neobstrukční azoospermií. Skupina těchto mužů byla do té doby vyloučena z možnosti reprodukce a možnost oplození byla pouze pomocí dárcovských spermií. ICSI je proto právem považována za jeden z milníků v asistované reprodukci. Pro urology se tím otevřela možnost týmové spolupráce s gynekology zabývajícími se reprodukční medicínou. Během čtvrtstoletí dospěl vývoj chirurgického odběru spermií k metodě microTESE. Metoda je nejefektivnější z pohledu ziskovosti spermií, je také nejšetrnější ke tkání a vaskularizaci varlete. Při provádění tohoto výkonu jsou minimalizovány časné (krvácení) i pozdní komplikace (poruchy vaskularizace, hypotrofie varlete a snížení produkce testosteronu). Článek popisuje jednotlivé techniky s hodnocením kladů a záporů jednotlivých postupů. V závěru autor seznamuje se svými zkušenostmi při získávání spermií za posledních 18 let.
The article si about development of surgical sampling a men's sperm with azoospemia after the introduction of ICSI method at the end of seventies. This method of direct injection of sperm into ovarias enables fertilization of one egg with one sperm. With IVF man can have their own children, regardless if they have a serious disorders of spermatogenesis and azoospemia. These man, had been previously excluded from the possibility of reproduction and fertilization, was only possible with sperm of donor. ICSI is therefore regarded as one of key milestones in assisted reproduction. For urologists, that opened the possibility of teamwork with gynekology. Method microTESE is the most efective in sampling sperm and most gentle to the tissues and vasculaziations. During microTESE procedure late complitations are minimilized. Individual techniques are described in the article including pros and cons of individual undertakings. At the end of article the autor is sharing his experience in sampling a men´s sperm for last 18 years.
- Klíčová slova
- ICSI, neobstrukční azoospermie, metody chirurgického odběru spermií, TESE, MICROTESE,
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- azoospermie * chirurgie MeSH
- fertilizace in vitro metody normy MeSH
- intracytoplazmatické injekce spermie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie * metody trendy MeSH
- mužská infertilita terapie MeSH
- odběr biologického vzorku * metody MeSH
- odběr spermií * MeSH
- odběr tkání a orgánů * metody normy MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví * MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je podán přehled současných názorů na azoospermii. Moderní techniky reprodukční medicíny zvýšily praktický význam rozlišení mezi azoospermií a kryptozoospermií. Genetické příčiny se nacházejí v 5–15 % případů mužů s azoospermií. Obstrukční i neobstrukční azoospermie mohou být podmíněné geneticky, nebo vznikat následkem zánětů nebo úrazů šourku a varlat. Těžké poruchy germinálního epitelu varlat mohou být následkem léčby cytostatiky a/nebo radiací u onkologických pacientů. Velká část případů azoospermie zůstává i dnes etiologicky neobjasněna. Až ve třetině případů azoospermie je podle různých autorů možné získat spermie punkcí nadvarlete (MESA) nebo extrakcí spermií z varletní tkáně (TESE) a použít je k fertilizaci in vitro.
An overview is given about contemporary opinions to azoospermia. Actually techniques of reproductive medicine stressed an importance of discrimination between azoospermia and cryptozoospermia. Genetic etiology used to be finding in 5–15 % of azoospermic men. Azoospermia could be a result of inflammation or injury of testicles. Serious lesions of the germinal epithelium of testicles could be a result of cytostatic therapy and/or radiation by oncological patients. Substantial part of cases of azoospermia remains unexplained. Relatively often (in up to 30 % cases of azoospermia) is possible to obtain viable spermatozoids from epididymis (MESA) or from testicles tissue (TESE) and use them for fertilization in vitro.
- Klíčová slova
- mužská neplodnost, obstrukce chámovodů, germinální epitel,
- MeSH
- asistovaná reprodukce využití MeSH
- azoospermie etiologie chirurgie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita etiologie terapie MeSH
- urogenitální chirurgické výkony metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
