Nádory rodidel u dětí a dospívajících představují 1,5 až 2% ze všech nádorů tohoto věku. Jejich orgánové zastoupení je jiné, než jak to známe u dospělých žen. U dětí a mladších dospívajících mezi zhoubnými gynekologickými nádory převládají malignomy neepitelové, kdežto karcinomy jsou u nich vzácné a přibývá jich až se stářím dívek. Zhoubné nádory zevních rodidel známe jen jako zcela výjimečné kazuistiky (sarkomy z měkkých tkání). Zhoubné nádory pochvy jsou v dětském věku představovány embryonálním rabdomyosarkomem, nádorem se žloutkového váčku a nádorem z jasných buněk čili adenokarcinom pochvy. Malignita všech těchto nádorů je vysoká. Základní léčba je léčba cytostatická, až potom následuje méně radikální operační léčba. Radioterapie je užívána u chemorezistentních případů. Zakrvácení z rodidel v klidovém období je jejich časným symptomem, proto diktuje okamžité vyšetření včetně vaginoskopie. Nádory dělohy u dětí neznáme vůbec, u dospívajících jen vzácně. Nádory vaječníku představují asi 1,5 % nádorů ve věku dětství a adolescence a asi 95 % gynekologických nádorů. Jejich skladba je proti nádorům u dospělých odlišná: nádory epitelové (karcinomy) u dětí neznáme, naopak, nádory germinální a gonadální stromální nádory jsou pro tento věk typické. Teratom diferencovaný zralý je povahy benigní, čím méně jsou jeho struktury diferencovány, tím je jeho biologická povaha nepříznivější (teratom nezralý nebo smíšený). Zdá se, že v současné době podíl nezralých a smíšených teratomů vzrůstá. Dysgerminom se vyskytuje nejčastěji při Y-chromozómu v karyotypu. Povahou je maligní, záhy se šíří lymfatickými cévami do uzlin. Kromě ovarektomie se provádí i lymfadenektomie na postižené straně a následně chemoterapie. Pro určení prognózy se nyní provádějí i imunologická vyšetření, určení DNK ploidity aj. Gonadální stromální nádory jsou vždy unilaterální, maligní povahy, ale s dobrou prognózou a často hormonálně aktivní. Ve snaze zachovat mladé dívce fertilitu při nádorech vaječníku neodstraňujeme nikdy zbytečně dělohu ani makroskopicky zdravé druhé ovarium a snažíme se je naopak uchránit nežádoucích vlivů onkologické léčby. Zkouší se farmakologický návrat ovaria do prepubertálního klidu. Současný vývoj našeho oboru podtrhuje, aby ženy léčené v dětství pro maligní nádory rodidel mohly být v dospělosti těhotné, buď přirozenou cestou, nebo metodami asistované reprodukce s darovaným oocytem. Budoucnost komplexní léčby zhoubných nádorů rodidel dětského věku spatřujeme tedy nejen v záchraně života, ale i v zachování jeho nejvyšší možné kvality včetně mateřství.

Genital tumors in children and adolescents represent 1.5 to 2.0 % of al malignancies in these age groups. Organ incidence differs from that in adult women. In children and in young adolescents non-epithelial gynaecological tumors predominate, while carcinomas are rare and their incidence rises with the age of girls. Malignant tumors of the external genital are very rare (sarcomas of the soft tissues). Malignancies of vagina are represented by the embryogenic rabdomyosarcoma, yolk sack tumor and tumor of pale cells or vaginal adenocarcinoma.All these tumors are highly malignant. Cytostatics are used as the basic therapy and only later the less radical surgery is recommended. Radiotherapy is used in chemoresistant tumors. Vaginal bleeding of the premenarcheal girl is an early symptom and requires immediate examination, including vaginoscopy. Tumors of uterus in childhood do not occur and they are rare in postmenarcheal girls. Ovarian tumors represent about 1.5% of all tumors in childhood and adolescence and about 95% of all gynaecologic tumors. They differ in types from those of adults: Epithelial tumors (carcinomas) do not occur in childhood, germinal and gonadal stromal tumors are typical in this age. Mature differentiated teratomas are usually benign and the less differentiated they are, the worse biological effect they have (not mature or mixed teratomas). It seems that nowadays the proportion of immature and mixed teratomas has been rising. Dysgerminom occurs more frequently in Y-chromosome karyotypes. It has malignant progression with early propagation along lymph vessels into the lymph nodes. Beside ovarectomy, also lymphadenectomy at the affected side is performed and the treatment proceeds with chemotherapy. For the prognostic reasons, immunological examinations, DNA ploidity identification and other tests are recommended. Gonadal stromal tumors are always unilateral, malignant, and frequently hormonally active, but they usually have a good prognosis. In order to preserve fertility of the young girl with ovarian tumors, uterus should be spared as well as the macroscopically healthy contra-lateral ovarium. To protect gonad from the adverse effects of oncological treatment, pharmacologically induced regression to premenarcheal stadium has been tested. Present development of paediatric and adolescent gynaecology is aimed to preserve for patients with tumors all prospects of future pregnancy, either in the natural way or using methods of assisted reproduction with a donated oocyte. Complex treatment of gonadalmalignancies in childhood in future will be aimed not only at the lifesaving but also at the preservation of the highest possible quality of life, including the motherhood.

• MeSH
• adenokarcinom z jasných buněk diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• germinální a embryonální nádory diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory vaginy etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory vaječníků diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• rhabdomyosarkom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The ATM kinase is a tumor suppressor and key regulator of biological responses to DNA damage. Cultured cells respond to genotoxic insults that induce DNA double-strand breaks by prompt activation of ATM through its autophosphorylation on serine 1981. However, whether ATM-S1981 becomes phosphorylated in vivo, for example during physiological processes that generate DSBs, is unknown. Here we produced phospho-specific monoclonal antibodies against S1981-phosphorylated ATM (pS-ATM), and applied them to immunohistochemical analyses of a wide range of normal human tissues and testicular tumors. Our data show that regardless of proliferation and differentiation, most human tissues contain only the S1981-nonphosphorylated, inactive form of ATM. In contrast, nuclear staining for pS-ATM was detected in subsets of bone-marrow lymphocytes and primary spermatocytes in the adult testes, cell types in which DSBs are generated during physiological V(D)J recombination and meiotic recombination, respectively. Among testicular germ-cell tumors, an aberrant constitutive pS-ATM was observed especially in embryonal carcinomas, less in seminomas, and only modestly in teratomas and the pre-invasive carcinoma-in-situ stage. Compared with pS-ATM, phosphorylated histone H2AX (gammaH2AX), another DNA damage marker and ATM substrate, was detected in a higher proportion of cancer cells, and also in normal fetal gonocytes, and a wider range of adult spermatocyte differentiation stages. Collectively, our results strongly support the physiological relevance of the recently proposed model of ATM autoactivation, and provide further evidence for constitutive activation of the DNA damage machinery during cancer development. The new tools characterized here should facilitate monitoring of ATM activation in clinical specimens, and help develop future treatment strategies.

• MeSH
• ATM protein MeSH
• cervix uteri cytologie   MeSH
• DNA vazebné proteiny * metabolismus   MeSH
• epitelové buňky účinky záření   MeSH
• ezofágus cytologie   MeSH
• fibroblasty účinky záření   MeSH
• fosforylace MeSH
• germinální a embryonální nádory patologie   MeSH
• kultivované buňky MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádorové supresorové proteiny * metabolismus   MeSH
• orgánová specificita MeSH
• plod cytologie   MeSH
• poškození DNA genetika   MeSH
• protein-serin-threoninkinasy * metabolismus   MeSH
• proteiny buněčného cyklu * metabolismus   MeSH
• rekombinantní proteiny MeSH
• testikulární nádory * metabolismus   MeSH
• žaludek cytologie   MeSH
• zdraví MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V článku je podán přehled současných názorů na azoospermii. Moderní techniky reprodukční medicíny zvýšily praktický význam rozlišení mezi azoospermií a kryptozoospermií. Genetické příčiny se nacházejí v 5–15 % případů mužů s azoospermií. Obstrukční i neobstrukční azoospermie mohou být podmíněné geneticky, nebo vznikat následkem zánětů nebo úrazů šourku a varlat. Těžké poruchy germinálního epitelu varlat mohou být následkem léčby cytostatiky a/nebo radiací u onkologických pacientů. Velká část případů azoospermie zůstává i dnes etiologicky neobjasněna. Až ve třetině případů azoospermie je podle různých autorů možné získat spermie punkcí nadvarlete (MESA) nebo extrakcí spermií z varletní tkáně (TESE) a použít je k fertilizaci in vitro.

An overview is given about contemporary opinions to azoospermia. Actually techniques of reproductive medicine stressed an importance of discrimination between azoospermia and cryptozoospermia. Genetic etiology used to be finding in 5–15 % of azoospermic men. Azoospermia could be a result of inflammation or injury of testicles. Serious lesions of the germinal epithelium of testicles could be a result of cytostatic therapy and/or radiation by oncological patients. Substantial part of cases of azoospermia remains unexplained. Relatively often (in up to 30 % cases of azoospermia) is possible to obtain viable spermatozoids from epididymis (MESA) or from testicles tissue (TESE) and use them for fertilization in vitro.

• Klíčová slova
• mužská neplodnost, obstrukce chámovodů, germinální epitel,
• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• azoospermie etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita etiologie   terapie   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl práce: Analýza rozdílů mezi primárním karcinomem vejcovodu a ovariálním karcinomem, snaha poukázat na výjimečnost a specifitu tohoto onemocnění. Typ studie: Přehledová studie. Název a sídlo pracoviště: Porodnická a gynekologická klinika, Fingerlandův ústav patologie, Klinika onkologie a radioterapie, LF UK a FN Hradec Králové. Metodika: Analýza literárního přehledu a vlastních zkušeností zabývající se problematikou primárního karcinomu vejcovodu. Závěr: Primární karcinom vejcovodu býval považován za vzácný nádor, nicméně u pokročilého onemocnění nemůže ani extenzivní histopatologické vyšetření jednoznačně potvrdit místo primárního původu (vaječník, vejcovod). Tumorigenní potenciál endosalpingu ve vztahu k epitelovým nádorům je mnohem větší, než se původně předpokládalo. Většina high-grade serózních karcinomů „ovaria“ ve skutečnosti vzniká ve sliznici fimbriálního úseku vejcovodu.

Objective: To analyze differences between primary fallopian tube cancer and ovarian cancer. Design: Overview study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, The Fingerland Department of Pathology, Department of Oncology and Radiotherapy, Faculty of Medicine and University Hospital Hradec Kralove. Methods: Overview study focused on analysis of data of primary fallopian tube cancer. Conclusion: The incidence of primary fallopian tube cancer was thought to be very low in the past but it is very difficult to assess the primary origin in the case of advanced disease (ovary versus fallopian tube). Tumorogenic potential of endosalpinx in relation to epithelial tumours is much more bigger. According to the current knowledge, the vast majority of high-grade serous carcinomas of the “ovary“ in fact arise in the mucosa of fimbrial portion of fallopian tube.

• Klíčová slova
• paraaortální lymfadenektomie, serózní tubulární intraepiteliální karcinom,
• MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• geny BRCA1 * MeSH
• karcinom etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy patologie   MeSH
• nádory vaječníků etiologie   MeSH
• nádory vejcovodů * etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• zárodečné mutace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• nádory mužských pohlavních orgánů MeSH
• testikulární nádory MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• andrologie
• onkologie

• MeSH
• klasifikace MeSH
• nádory klasifikace   terapie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• cytologie, klinická cytologie
• histologie

• Klíčová slova
• patologie obecná - poznámky k učeb.textům,

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• lékařství
• infekční lékařství
• onkologie

Skriptum určeno pro studenty Lékařské fakulty a Fakulty zdravornických věd Univerzity Palackého v Olomouci.

• MeSH
• laboratorní medicína klasifikace   MeSH
• patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
• primární prevence MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• patologie
• NLK Publikační typ
• praktická cvičení
• učebnice vysokých škol

Autoři shrnují veškeré současné poznatky týkající se prevence, epidemiologie, rizikových faktorů, diagnostiky i léčby tohoto onemocnění. Vycházejí z vlastní sestavy pacientů s testikulárními nádory, která je největší v ČR.Barevná publikace, která je doplněna bohatou obrazovou dokumentací (276 vyobrazení, 82 tabulek a grafů), je určena onkologům, urologům, patologům, epidemiologům i lékařům prvního kontaktu. Podobná kniha v ČR dosud nevyšla.Spoluautory jsou dále: doc. MUDr. Ivan Malbohan, CSc., doc. MUDr. Jaroslav Novák, CSc.. Knihu recenzoval doc. MUDr. Ivan. Kawaciuk, CSc.

• MeSH
• nádory mužských pohlavních orgánů MeSH
• testikulární nádory MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• andrologie
• onkologie

Autoři shrnují veškeré současné poznatky týkající se prevence, epidemiologie, rizikových faktorů, diagnostiky i léčby tohoto onemocnění. Vycházejí z vlastní sestavy pacientů s testikulárními nádory, která je největší v ČR.Barevná publikace, která je doplněna bohatou obrazovou dokumentací (276 vyobrazení, 82 tabulek a grafů), je určena onkologům, urologům, patologům, epidemiologům i lékařům prvního kontaktu. Podobná kniha v ČR dosud nevyšla.Spoluautory jsou dále: doc. MUDr. Ivan Malbohan, CSc., doc. MUDr. Jaroslav Novák, CSc.. Knihu recenzoval doc. MUDr. Ivan. Kawaciuk, CSc.

• Klíčová slova
• Onkologie,
• MeSH
• nádory mužských pohlavních orgánů MeSH
• testikulární nádory MeSH

• NLK Obory
• andrologie
• onkologie